Ból głowy u dzieci Flashcards
Ból głowy: epidemiologia
- najczęstsza przyczyna kierowania dzieciaka do neurologa
- 70-90% dzieci przynajmniej raz bd miała taki ból
Podział bóli głowy
- pierwotne bóle głowy
- wtórne bóle głowy
- neuralgie, neuropatie, bóle twarzy i inne bóle głowy
Pierwotny ból głowy: przyczyna
Bóle głowy spowodowane pierwotnym zaburzeniem funkcji neuronów.
Podział pierwotnych bóli głowy
- napięciowy ból głowy
- migrenę
- klasterowy ból głowy
Jakie są najczęstsze przyczyny nawracającego bólu głowy?
Napięciowy ból głowy i migrena
Napięciowy ból głowy: epidemiologia i czyn wywołujące (4 grupy)
najczęściej występujący ból głowy
czyn wywołujące:
- środowiskowe (hałas, ostre światło, brak snu, menstruacja, niektóre pokarmy i leki)
- emocjonalne (stres, lęk)
- dziedziczne (predyspozycja dziedziczona wielogenowo)
- nadwrażliwość dróg nocyceptywnych układu nerwowego
[te same czyn wywołują napad migreny]
Cechy napięciowego bólu głowy (5)
- obustronny
- zaciskający lub rozpierający
- o nasileniu łagodnym do umiarkowanego
- nie narasta w trakcie aktywności fizycznej
- nie towarzyszą mu wymioty
krótkie epizody kilka razy w roku lub ból codzienny przez wiele msc
Cechy migrenowego bólu głowy (bez aury) (5)
- zwykle obustronny, rzadziej jednostronny
- pulsujący
- o nasileniu umiarkowanym do dużego
- narasta w trakcie aktywności fizycznej
- często towarzyszą mu: nudności,
wymioty, bóle brzucha, światłowstręt (fotofobia), nadwrażliwość na dźwięki (fonofobia)
Migrena: ile trwa napad i jak często występuje
Napad migrenowy trwa do kilku godzin, podczas których dzieci wolą leżeć w cichym, ciemnym miejscu. Między napadami wszystko ok.
Podział migreny
10% z aurą
90% bez aury
Kryteria rozpoznania migreny bez aury
A: >=5 napadów spelniających B-D
B: bóle trwają 2-72h
C: >=2 cechy: jednostronny, pulsujący, umiarkowany lub duży, narasta w aktywności fiz
D: >=1 obj z : nudności lub wymioty, fotofobia i fonofobia
E: brak innego rozpoznania
Kryteria rozpoznania migreny z aurą
A: >=2 napadów spelniających B-D
B: >=1 z całk odwracalnych obj aury: zab widzenia, zab czucia, zab mowy lub języka, zab ruchowe, zab z PM, zab z siatkówki
C: >=3 z cech aury: >=1 obj aury rozwijający się przez >=5min, >=2 obj aury po sobie, kazdy obj aury trwa 5-60min, występuje >=1 jednostronny obj aury, występuje >=1 pozytywny obj aury, ból głowy w czasie auro lub do 60min od ustąpienia aury
D: brak innego rozpoznania
Dziecięce zesp okresowe związane z migreną
- wymioty cykliczne
- migrena brzuszna
- łagodne napadowe zawroty głowy
- łagodny napadowy kręcz szyi
- porażenie połowicze naprzemienne
- kolka niemowlęca
Klasterowy ból głowy: co to?
Silny, jednostronny ból w okolicy skroni lub oczodołu.
Jakie dodatkowe obj wegetatywne w klasterowym bólu głowy?
po stronie bólu:
- nastrzyknięcie spojówek, łzawienie oka
- zatkanie lub wyciek z nosa
- wzmożona potliwość
- zwężenie źrenicy, zwężenie szpary powiekowej lub obrzęk powieki
