ORZECZNICTWO

Question 1

Co powinno zawierać zaświadczenie o stanie zdrowia? (5)

Answer 1

1) opis i przebieg choroby
2) wyniki badania przedmiotowego
3) wyniki badań dodatkowych
4) rozpoznanie
5) opis leczenia, jego wyniki i rokowanie

Question 2

Z jakich części składa się orzeczenie lub opinia lekarska? (4)

Answer 2

• formalna – dane identyfikacyjne lekarza i pacjenta, data i miejsce wystawienia,
  nazwa organu zlecającego, cel wydania orzeczenia lub opinii
• opisowa – dane z badania, ew. wyniki badań pomocniczych, rozpoznanie (jeśli zostało postawione)
• właściwe orzeczenie lub opinia – odpowiedź na zadane przez zleceniodawcę pytanie
• uzasadnienie – krótkie podsumowanie, istotne uwagi i wnioski

Question 3

Podział skutków choroby wg WHO: uszkodzenie

Answer 3

zła budowa i wygląd ciała oraz funkcja narządów lub układów

Question 4

Podział skutków choroby wg WHO: niezdolność i jakie stopnie

Answer 4

skutki uszkodzenia uniemożliwiają lub utrudniają wykonywanie czynności i osłabiają aktywność

1) całkowita niezdolność - utrata zdolności do wykonywania jakiejkolwiek pracy
2) częściowa niezdolność - znacznego stopnia utrata zdolności do pracy zgodnej
z poziomem kwalifikacji

Question 5

Podział skutków choroby wg WHO: niepełnosprawność

Answer 5

ograniczenie lub brak zdolności do wykonywania czynności w sposób lub w zakresie uważanym za normalny

Question 6

Stopnie niepełnosprawności

Answer 6

znaczny
umiarkowany
lekki
tak na zdrowy rozum ich opis, nie pisałam

Question 7

Zabezpieczenie społeczne w Polsce

Answer 7

urodzenie-> zasiłek macierzyński (ZUS, KRUS)

choroba -> prewencja, dgn, leczenie (NFZ) lub zasiłki ch/świadczenia rehabilitacyjne (ZUS, KRUS, Państwo, pracodawca, PFRON)

niepełnosprawność ->renta z tytułu niezdolności do pracy (ZUS), renta z tytułu całk niezdolności do pracy rolniczej (KRUS), reznta z tytułu niezdolnosci do służby (MON, MSWiA, MS), renty socjalne (Państwo), renty inwalidów wojenny (Państwo)

niesamodzielność -> dodatek pielęgnacyjny (ZUS, KRUS, Państwo)

zgon -> zasiłek pogrzebowy (ZUS)

Question 8

Ubezpieczenia: co to i jakie mamy?

Answer 8

Ubezpieczenie polega na kompensacji finansowych skutków szkód powstałych w wyniku zdarzeń losowych. Jest oparte na specjalnym funduszu ubezpieczeniowym
tworzonym ze składek.

Ubezpieczenia dzielą się na:

1) społeczne
2) majątkowe i osobowe - obowiązkowe lub dowolne

Question 9

Ubezpieczenia społeczne

Answer 9

to system zagwarantowanych ustawowo
i związanych z pracą świadczeń pokrywających straty spowodowane zdarzeniami losowymi

Zabezpieczają one ludzi przed utratą środków utrzymania z powodu niezdolności do pracy spowodowanej
chorobą, wypadkiem przy pracy, ich następstwami oraz starością.

Question 10

Kogo obejmuje ubezpieczenie społeczne?

Answer 10

cała populacja osób pracujących którzy opłacali składki

Question 11

Formy świadczeń w ubezpieczeniu społecznym

Answer 11

zasiłek chorobowy
renta z tytułu niezdolności do pracy
emerytura (K 60r.z., M 65r.z.)
zasiłek pogrzebowy i renta rodzinna
zasiłki chorobowe, odszkodowania i renty
zasiłek macierzyński i wychowawczy
dodatek pielęgnacyjny

Question 12

Jakie mamy fundusze ubezpieczenia społecznego?

Answer 12

1) Fundusz emerytalny
2) Fundusz chorobowy
3) Fundusz rentowy
4) Fundusz wypadkowy

Question 13

Jakie mamy ubezpieczenia gospodarcze?

Jak się je zdobywa?

Answer 13

1) majątkowe
2) osobowe:
- na życie
- od następstw nieszczęśliwych wypadków
- od utraty zdolności do pracy

Mogą być obowiązkowe lub dobrowolne.
Mogą dotyczyć osób i mienia.

W wyniku zawarcia umowy ubezpieczenia

Question 14

Badanie do celów przyznawania świadczeń: gdzie i z czego się składa?

Answer 14

Odbywa się w siedzibie instytucji orzekającej lub miejscu pobytu pacjenta, jeżeli jego stan zdrowia nie pozwala na odbycie podróży.

Składa się z :
1) obserwacji wstępnej
2) wywiadu - szczególnie praca chorego
3) badania przedmiotowego - jego opis powinien być bardzo dokładny, by mógł stanowić materiał porównawczy
w kolejnych badaniach

Question 15

Jakie są zadania lekarzy orzeczników i komisji lekarskich ZUS?

Answer 15

1) orzekają na potrzeby ustalania uprawnień do świadczeń z ubezpieczeń społecznych
2) kontrolują orzecznictwa o czasowej niezdolności do pracy

Bezpośredni nadzór nad działalnością lekarzy orzeczników wykonuje Prezes ZUS za pośrednictwem głównego lekarza orzecznika.

Question 16

O czym orzekają orzecznicy i komisje lekarskie ZUS? (6)

Answer 16

1) czasowej niezdolności do pracy
2) długotrwałej niezdolności do pracy do celów rentowych
3) związku niezdolności do pracy z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową
4) potrzebie rehabilitacji leczniczej w ramach prewencji rentowej
5) stałym lub długotrwałym procentowym uszczerbku na zdrowiu spowodowanym wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową
6) niezdolności do samodzielnej egzystencji

Nie orzekają o stopniu niepełnosprawności!!!!!!!!!

Question 17

Kiedy lekarz wydaje orzeczenie?

Answer 17

1) Lekarz wydaje orzeczenie na podstawie dokumentacji i przeprowadzonego badania
2) Może on wydać orzeczenie bez bezpośredniego badania, jeżeli dokumentacja jest wystarczająca
3) Może również zarządzić uzupełnienie dokumentacji o opinie konsultantów i psychologa, a także o wyniki badań dodatkowych lub obserwację szpitalną

Question 18

Sprzeciw wobec orzeczenia: kiedy i jak?

Answer 18

• w ciągu 14 dni od doręczenia orzeczenia,
• do komisji lekarskiej ZUS właściwej ze względu na miejsce zamieszkania zainteresowanego

Komisja orzeka w składzie 3-osobowym i rozstrzyga w formie orzeczenia

Swoje zastrzeżenia co do wadliwości orzeczenia lekarza orzecznika może również zgłosić prezes ZUS, również do 14 dni od wydania orzeczenia. Przekazuje on sprawę komisji lekarskiej ZUS