Onkologi F9: Imaging og behandling, nuklearmedicin

Question 1

Hvilken metode er guldstandard for GFR-bestemmelse?

Answer 1

99mTc-DTPA

Question 2

Hvad siger GFR noget om?

Answer 2

Den samlede nyrefunktion hos den enkelte person

Question 3

Hvorfor vil man bestemme GFR hos kemopatienter (som især får platiner)?

Answer 3

Fordi noget kemoterapi (platiner) er nefrotoksisk

Question 4

Hvornår ift. onkologisk behandling skal kemo-patienten have bestemt GFR?

Answer 4

Både før og efter onkologisk behandling

Question 5

Nævn hvad det “3. rum” består af og hvad det har af betydning for GFR

Answer 5

Det “3. rum” består af ascites og pleurale ansamlinger.

Korte svar: Det 3. rum kan føre til overestimering af GFR.

Question 6

Hvad skal pt. før renografi?

Answer 6

Patienten skal hydreres før undersøgelsen (0,5-1 liter vand)

Question 7

Hvad bruges renografi til?

Answer 7

Viser relativ nyrefunktionsfordeling og afløbsforhold i nyrerne.

Bonus: Ved mistanke om afløbsproblem gives furosemide.

MAG3-renografi er hyppig

Question 8

Hvad er MUGA?

Answer 8

Det er en metode til at bestemme venstre ventrikels uddrivningsfraktion (LVEF)

Question 9

Hvad bruges MUGA til?

Answer 9

MUGA bruges til monitorering hos patienter der får kemoterapi (typisk trastuzumab eller doxorubicin/epirubicin)

NOTE: tænk at hjertet er tæt på mammae

Question 10

Hvad kan besværliggøre MUGA?

Answer 10

Uregelmæssig hjerterytme → Upræcos måling

Question 11

Hvad bruges lungefunktionsundersøgelse til (udover selvf. K1-relaterede svar)

Answer 11

Bruges hos patienter som får onkologisk behandling, som kan påvirke lungefunktionenen:

• Bleomycin behandling
• Stråleterapi involverende lunger
• Lungeresektion ved cancer pulmonalis

Question 12

Hvordan skal den ikke-diabetiske patient forholde sig inden FDG-PET/CT-skanning?

Answer 12

Faste i 6 timer inden undersøgelse + ingen motion inden undersøgelse (undgå at danne insulin).

Question 13

Hvilke områder lyser generelt altid op i moderat til høj grad ved FDG-PET/CT

Answer 13

• Hjerne
• Hjerte
• Nyrer
• Urinveje og blærer

Question 14

Hvordan skal den diabetiske patient forholde sig inden FDG-PET/CT-skanning?

Answer 14

Spise og tage insulin som vanligt op til 4 timer inden undersøgelse. Insulinpumpe skal sættes på natsænkning de sidste timer op til undersøgelsen.

Question 15

Radioaktiv-jod (beta kilde): ved hvilke sygdomme er det indiceret og hvordan optages det?

Answer 15

Maligne thyroideasygdomme

Optages via NIS

Question 16

Radium (alfa kilde): ved hvilken sygdom er det indiceret og hvordan optages det?

Answer 16

Knoglemetastaserende prostatacancer.

Indbygges i knoglematrix

Question 17

Lutenium: ved hvilken sygdom er det indiceret?

Answer 17

Neuroendokrine tumores.

Question 18

Hvordan kan man se om der er brugt kontrast i en CT-scanning?

Answer 18

Hvis der er kontrastforskel (nuancer af grå) mellem musklerne og de store kar.

Question 19

Hvilke tre vinduer snakker man typisk om i CT?

Answer 19

1) Lungevindue
2) Bløddelsvindue
3) Knoglevindue