Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Uzirs K6 - Nefrologi, Onkologi og Retsmedicin > Onkologi: F10 - Onkologisk behandling af HNC > Flashcards

Onkologi: F10 - Onkologisk behandling af HNC Flashcards

1
Q

Hvilket køn rammes oftere af HNC? Hvilken alder?

A

Mænd >60 år

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvor mange tilfælde HNC ses der om året?

A

Ca. 1600 tilfælde

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Ved hvilken type HNC er incidensen stigende? Hvorfor? Er dødeligheden også steget?

A

Stigende incidens af pharynxcancer (særligt oropharynx, 70% af disse er HPV+) grundet HPV.

Dødeligheden er IKKE steget.

Oropharynx er vist meget følsom overfor kemoterapi.

Overlevelsesrate på 80-90% ved pharynxcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Ved hvilken type HNC er incidensen faldende? Hvorfor?

A
  • Faldende incidens af larynxcancer grundet mindre rygning hos mænd.
  • Den er faktisk stabil for kvinder og ikke faldende.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Årsager til HNC?

A
  • Tobak
  • bethelblade
  • alkohol
  • HPV
  • dårlig mundhygiejne
  • EBV på verdensplan
    ___________________________
  • erythroplakia og leukoplakia
  • erhvervsmæssigt
  • soleksponering
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvis man ryger, hvilken type HNC er der så øget risiko for at få?

A

Larynxcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvis drikker meget alkohol, hvilken type HNC er der så øget risiko for at få?

A

Hypopharynx- og cavum oris cancer

Også tobak

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvis man er smittet med EBV, hvilken type HNC er der så øget risiko for at få?

A

Nasopharynxcancer (noget med generne for inuitter og kinesere der øger risikoen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvis man er smittet med HPV, hvilken HNC er der så øget risiko for at få?

A

Oropharynxcancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvis man har erytoplakia og leukoplakia, hvilken type HNC er man så i øget risiko for at få?

A

Cavum oris cancer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

EKSAMENSSPØRGSMÅL: Hvilken type HNC får snedkere, tømrere osv.?

A

Sino-nasal cancer.
→ Adenokarcinom i næsebihulesystemet.

HNC typisk planocellulære karcinomer, så det er lidt atypisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke symptomer kan der ses ved HNC?

A

Smerter/sår (55%)
Hæshed (30%)
Knude på halsen (15%)
Tumor (15%)

Ofte ´få´fjernmetastaster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

1) Hvornår vil symptomerne være et faresignal?
2) Hvad gør man som almen praktiserende læge, hvis dette er tilfældet?

A

1) Når symptomerne er til stede i >3 uger.

2) Hvis en pt har et af alarmsymptomerne, så har de mulighed for at blive set af en speciallæge indenfor 48 timer. Så der skal laves en henvisning!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Sender almen praktiserende læge pt. direkte i kræftpakkeforløb?

A

Ledende spørgsmål, men nej. De sender ptt videre til en speciallæge, som så kan videresende til kræftpakkeforløb

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

EKSAMENSSPØRGSMÅL: Ser man ofte fjernmetastaser ved HNC?

A

Nej.
Det ses oftest ved..
1) nasopharynxcancer (21%)
2) hypopharynx (14%)
3) oropharynx (12%)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvordan udreder man en pt for en mulig HNC?

A

Øre-næse-hals undersøgelse i GA,
inspektion, palpation, videoskopi, vævsprøve, UL af hals, CT-/MR-scanning af hoved-hals, CT-lunger, PET-CT, blodprøver (Hgb, albumin).

17
Q

Hvad indebærer en videoskopi?

A
  • Palpation af hals, tungebasis og mundbund.
  • Inspektion af næse, pharynx, larynx, trachea og esophagus
  • Biopsi
  • Beskrivelse af tumor
  • Klassifikation
  • Stadieinddeling
  • Skitsetegning.
18
Q

Hvor hurtigt vil man/skal man stå med diagnose, når man er sendt i kræftpakkeforløb?

A

Man skal være diagnosticeret indenfor 6 dage.

19
Q

EKSAMENSSPØRGSMÅL: Hvad er det godt at behandle HPV-cancere med?

A

HPV cancer i lymfatisk væv er enormt strålefølsomt. Men det er fordi cancere der er p16+ er strålefølsomme,

… så hvis man har en HPV cancer der IKKE er p16+, så vil den ikke være lige så modtagelig overfor stråling.

Men fordi det fleste HPV cancere nu engang er p16+, så siger man bare at HPV-cancer er ekstremt strålefølsom.

20
Q

Hvilket køn rammes hyppigst af HPV-induceret HNC? Hvorfor?

A

Mænd:kvinder = 4:1

Mænd. Kvinder clearer deres HPV meget bedre end mænd, ca. 4x så mange mænd end kvinder.

21
Q

Behandling af HNC cancere

Primær kirurgi kan benyttes ved? Og ved hvor mange % er det muligt?

A

Muligt ved 50%. Ved:

  • Spytkirtelcancer
  • Thyroideacancer
  • Mundhulecancer (T1-2)
  • Næsebihulecancer (T-2)
  • Ukendt primærtumor
  • Halsmetastaser (N1-N2a)

Man bruger kirurgi, hvis man tænker at det ikke vil medføre store gener.

22
Q

Behandling af HNC cancere

Primær strålebehandling kan benyttes ved? Ved hvor mange % er det muligt?

A

Muligt ved 50%. Ved:

  • Inoperable tumorer
  • T3-4 (>2-3 cm, lymfeknudemetastaser)
  • Ukendt primærtumor (halsmetastaser N2b-N3)
  • Pharynxcancer
  • Larynxcancer

Bruges hvis man ikke kan lave kirurgi uden tab af funktionalitet også.

23
Q

1) Hvor mange behandlinger gives der ved primær stråleterapi?
2) Hvor lang tid varer det?
3) Hvor mange gange om ugen?
3) Gives der andet end stråleterapi?
4) Hvad skal man huske, inden man opstarter en pt i stråleterapi?

A

1) 30-34 behandlinger
2) Varer 10 min, 5-6 behandlinger om ugen
3) I alt til ca 5,5-6 uger
4) Man giver nimorazol (sensitizer) 1,5 time før strålebehandlingen + cisplatin 1x ugentligt ved lokal avanceret sygdom.

5) Man skal huske at sende pt til tandlæge forud for stråleterapi.

24
Q

EKSAMENSSPØRGSMÅL: Hvis en pt får strålebehandling og ryger samtidigt, hvad så?

A

Så reduceres effekten med 10%.

25
Q

Hvor mange af de opererede ptt får brug for postoperativ strålebehandling?

A

Ca. 50%

26
Q

Hvornår giver man postoperativ radiokemoterapi?

A

Når tumor er makroskopisk eller mikroskopisk uradikalt fjernet+ ved ekstranodal tumorvækst.

27
Q

EKSAMENSSPØRGSMÅL: Hvordan er prognosen hvis man får et recidiv? Hvad gør man?

A

Den er dårlig. Der er ikke så meget at gøre. De celler der vokser op er typisk så resistente at behandling ikke længere virker, og man har typisk også været igennem en meget intensiv/aggressiv behandling første gang.

Man KAN give to-stofs-kemoterapi ved PS 0-2 (taxol IV hver 3. uge + Xeloda po i 14 dage med 1 uges pause)
Medianoverlevelsen er kun 9 mdr ved recidiv.

28
Q

Hvordan behandler man inoperable eller metasterende planocellulære hnc cancer, hvis tumor udtrykker PDL-1?

A

Immunterapi med PDL-1 hæmmere

29
Q

Ud fra hvilke parametre vælges behandlingen?

A
  • Vælges på baggrund af funktionsniveau og rehabilitering.
  • Rehabilitering er meget vigtig at have fokus på, da der er mange følgevirkninger ved behandlingen.
  • Det kan ramme sanserne, talen, opfattelsen, udseendet og seksuallivet.
30
Q

Hvilke støtteforanstalninger findes der (rehabilitering)?

A

Diætist, ingen rygning, smertebehandling, patienthotel, støtteforeninger, socialrådgivere, fys, ergo (dysfasi, talebesvær), læge, tandlæge og psykolog

31
Q

5 års overlevelsen for HPV pos. oropharynx cancer?

A

80%

32
Q

Hvilken HNC cancer har værst prognose (5-års)?

A

Larynxcancer (non-glottis)

33
Q

Nævn senfølger til strålebehandling

A

1) Xerostomi = mundtørhed (15%)
2) Dysfagi (15%)
3) Fibrose, bevægeindskrækning af hals (20%)

Uzirs K6 - Nefrologi, Onkologi og Retsmedicin (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions