Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Uzirs K6 - Nefrologi, Onkologi og Retsmedicin > Onkologi: F5 - Kemoterapi > Flashcards

Onkologi: F5 - Kemoterapi Flashcards

1
Q

Hvor mange procent vil antallet der får stillet en kræftdiagnose stige med i perioden 2010-2030? Hvorfor?

A

30-50%
Fordi der kommer flere ældre –> 90% af stigningen vil ske i gruppen af 65+ årige

(det vil sige, at de 65+ årige vil udgøre knap 70% af hele kræftpopulationen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Ældre med kræft: hvad begrænses behandlingsmulighederne af?

A
  • Co-morbiditet
  • Polyfarmaci
  • Nyre- og leverfunktion
  • Knoglemarvsreserve
  • Compliance (husker dårligere)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvor virker kemo henne?

A

Kemoterapi virker inde i cellekernen i DNA’et, og er dermed meget bredt virkende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er målene for behandling af kræft med kemoterapi(4)?

A
  • Helbredelse
  • Forlænget sygdomsfri overlevelse
  • Minimering af symptomer til sygdommen
  • Minimering af bivirkninger til behandlingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke patienter kan behandles (3 ting man fokuserer på)?

A
  • Performancestatus 0-2
  • Skal kunne reagere på komplikationer
  • Accepterer behandlingen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Timing af kemoterapi

A
  • Neo-adjuverende
  • Adjuverende
  • Konkomitant
  • Pallierende
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tumorer med udtalt/høj kemofølsomhed, hvor helbredelse er målet

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Tumorer med moderat kemofølsomhed, hvor definitiv levetidsforlængelse er målet

Og sjældent helbredelige

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tumorer med lav kemofølsomhed, hvor mindsking af symptomer er målet

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan inddeles kemoterapi (3 kategorier)?

A
  1. Cyklus-specifikke (interferer med alle faser, ekskl. G0 fase
  2. Fase-specifikke (interferer med enkelte faser)
  3. Non-cyklus-specifikke (interferer med alle faser, inkl. G0)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan inddeles cytostatika (i stofgrupper (4))?

A

Alkylerende
- danner bindinger i DNA’et, evt. sammenbinding af DNA

Antimetabolitter
* hæmmer DNA-syntesen

Antimitotika
* binding til mikrotubuli

Topoisomerasehæmmere
* binding til topoisomeraseenzymer, der medfører DNA-skade)

Andre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke(n) kategori(er) hører alkylerende kemoterapeutika ind under?

A

Cyklus-specifikke og non-cyklusspecifikke

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke(n) kategori(er) hører antimetabolitter ind under?

A

Fase-specifikke (S-fasen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvilke(n) kategori(er) hører antimitotika ind under?

A

Fase-specifikke (M-fasen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke(n) kategori(er) hører topoisomerasehæmmere ind under?

Fx Antracykliner

A

Fase-specifikke (S- og G2-fase)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad er “problemet” med fasespecifik kemoterapi, og hvordan løses det?

A
  • Påvirker kun cancerceller i en specifik fase
    → rammer derfor ikke alle, hvis det blot gives en gang, heller ikke hvis dosis øges.

Men! Gives det over flere omgange, rammes alle cancercellerne, da cellerne med tiden kommer over i den fase kemoen er specifik overfor

17
Q

Hvad er det gode ved non-cyklusspecifikke kemoterapi? Hvad er udfordringen?

A
  • Interferer med alle faser, inklusiv G0-fasen.
  • Alle cancerceller dræbes ved høj nok dosis – men de raske celler dræbes også, så derfor kan man ikke give en så høj dosis, men give det over omgange i stedet.
18
Q

Hvad er målet med dosis af kemoterapi?

A
  • Målet er at give den højeste tolerable dosis –> dertil hvor bivirkningerne kan håndteres.
  • Dosis er ofte reduceret ved ældre.
19
Q

Hvilket behandlingsinterval arbejder man med?

A

Gives typisk hver 3. uge

20
Q

Hvilken administration benyttes ved kemo?

A

Gives IV som single infusion eller kontinuerligt som tablet

21
Q

Hvornår bivirkningsregistrerer man?

A

Mellem hver behandling

22
Q

Hvornår responsevaluerer man?

A

Ca. hver 2.-3. måned (oftest med en CT-scanning)

23
Q

Hvad er den mindste tumormasse man kan detektere?

A

10^9 celler (svarer til 1 g tumor)

24
Q

Hvornår er en tumormasse lethal?

A

10^12 celler

Altså når det vejer et kilo

25
Q

Hvordan fungerer det med kemoterapi og drab af tumorcellerne?

A

Ved hver kemoterapibehandling mindskes tumormassen med en fraktion
→ i pausen mellem behandlingerne vokser ca. 1/3 af denne fraktion dog tilbage
→ så giver man behandling igen og slår en fraktion ihjel osv…

Målet er, at man så til sidst ikke kan detektere tumorceller.

Altså Log-cell kill princippet

26
Q

Hvad gælder for kombinationskemoterapi?

A

1) Stofferne skal hver især for sig være aktive
2) Man skal undgå at kombinere stoffer der har de samme stærke toksiciteter

2) F.eks. ikke kombinere 2 stærkt knoglemarvssupprimerende stoffer

27
Q

Hvad kan der ske undervejs i kemobehandlingen som gør, at man må ændre taktik?

A

Under behandlingen kan der opstå resistente cellelinjer, som ikke reagerer på kemoterapien

→ Så må kan køre med kombinationskemoterapi med 2 stoffer der er aktive på hver deres måde (og med hver deres bivirkningsprofil)

28
Q

Hvad er kinetisk resistens for kemoterapi?

A

Handler om tumors størrelse og vækstfraktion. Hvis tumor bliver for stor med for høj vækstfraktion, så vil der i behandlingspauserne dannes flere tumorceller end hvad behandlingen kan slå ihjel pr. gang.

Tumorens vækst overgår her effekten af kemo

29
Q

Hvad er biokemisk resistens for kemoterapi?

A

Forekommer på cellulært niveau ved:

1) nedsat optagelse
2) øget udpumpning
3) nedsat aktivering
4) øget inaktivering

30
Q

Hvad er farmakologisk resistens?

A

1) BBB
2) Nedsat absorption
3) Øget udskilles eller nedbrydning

31
Q

Hvilke generelle bivirkninger er der til kemoterapi (der er mange, så good luck)?

A 
Hårtab (74%)
Kvalme (73%)
Træthed (67%)
Opkastninger (50%)
Hyppig vandladning (49%)
Tør hud (48%)
Nedsat appetit (48%)
Søvnbesvær (47%)
Smagsændringer (45%)
Mundbetændelse (42%)

(tørre slimhinder er generelt også et stort problem)

32
Q

Hvilke akutte bivirkninger kan der ses ved kemoterapi?

A
  • Knoglemarvspåvirkning
  • Diarre
  • Kvalme og opkastning
  • Mucositis
  • Hårtab
33
Q

Hvilke sene bivirkninger kan der ses ved kemoterapi?

A
  • Hjerte-, lunge-, nyre- og neurotoksicitet
  • Protraheret knoglemarvspåvirkning
  • Infertilitet
  • Sekundære maligne sygdomme

Uzirs K6 - Nefrologi, Onkologi og Retsmedicin (42 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions