Nyrer og urinveje: U7b - Syre-base forstyrrelser Flashcards

1
Q

Vandindhold i kroppen.

Hvor stor en %-del af kroppen består af vand hos hhv. børn, voksne mænd, voksne kvinder og ældre?

A

Børn: 70% eller mere (jo mindre børn, des mere vand)
Voksne mænd: 60%
Voksne kvinder: 55%
Ældre: 45%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
Hvad er normalværdierne for: 
pH
pCO2
pO2
BE
Bikarbonat
A
pH: 7,35-7,45
pCO2: 4,5-6 kPa
pO2: >8,5 
BE: +/- 2 mmol/L
Bikarbonat: 22-26 mmol/L
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Tåler kroppen bedst acidose eller alkalose?

A

Acidose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad betyder det hvis BE er negativ?

A

At kroppen mangler baser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilken rækkefølge analyseres A-gas på?

A

0: ABCDE
1: O2 (med eller uden ilt?)
2: pH
3: pCO2
4: bikarbonat/BE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad betyder hhv. høj og lav pH?

Normalværdi: 7,35-7,45

A

pH < 7,35 (for lav) = acidose

pH > 7,45 (for høj) = alkalose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvad betyder hhv. høj og lav pCO2?

Normalværdi: 4,5-6 kPa

A

pCO2 > 6 kPa (for høj) = hyperkapni
pCO2 < 4,5 kPa (for lav) = hypokapni

note: kapni er kuldioxid, dvs. hyperkapni er for meget kuldioxid og hypokapni er for lidt kuldioxid.

Når man kigger på pCO2 kigger man på, om der er tale om en respiratorisk tilstand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad betyder hhv. høj og lav HCO3 (bikarbonat) og BE?

Normalværdi af HCO3: 22-26 mmol/L
Normalværdi af BE: +/- 2 mmol/L

A

Positiv BE tyder på alkalose

Negativ BE tyder på acidose

Positiv BE betyder at kroppen har overskud af baser tilgængelig.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke 2 blodprøver skal man altid huske at tage i forbindelse med a-gas?

A

Hæmoglobin og blodsukker

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvordan tolkes en A-gas? Ift. om det er acidose/alkalose og respiratorisk/metabolisk.

A

**1: kig på pH. **

  • Er den høj eller lav?
    • Hvis pH < 7,35 er der acidose
    • hvis pH > 7,45 er der alkalose.

**2: kig på pCO2 og BE. **
Hvis pCO2 > 6 er der respiratorisk acidose.
Hvis BE < -2 er der metabolisk acidose.

Hvis pCO2 < 4,5 er der respiratorisk alkalose. Hvis BE > +2 er der metabolisk alkalose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er normalniveau for laktat?
Hvornår skal man være obs?
Hvornår er det forhøjet?

A

Normalniveau: 0-2 mmol/L
OBS ved 2-4 mmol/L
Forhøjet ved >4 mmol/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad betyder laktatforhøjelse?

A

At der er dårligt fungerende kredsløb. Laktat skal falde under korrekt behandling, med mindre patienten har leversvigt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nævn 5 årsager til metabolisk acidose

A

1: endogen syreproduktion fx laktatacidose ved kredsløbssvigt, ketoacidose ved diabetes

2: nedsat renal ekskretion af H+ eller chlorid (nyrelidelser)

3: nedsat hepatisk omdannels af laktat (leversvigt)

4: tab af hydrogencarbonat (GI- og nyrelidelser)

5: intoksikation (salicysyre fra fx magnyl, methanol fra fx træsprit, erhylenglycol fra fx sprinklervæske og kølervæske, metmorfin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Nævn 3 årsager til respiratorisk acidose

A

1: nedsat alveolær ventilation (KOL, astma, pneumoni, obstruktion af luftveje)

2: hæmning af respirationscenteret (medicin fx morfin, anæstesi, forgiftninger, neurologiske sygdomme)

3: sygdom i respirationsmuskler (myastenia gravis, guillain-barré, muskeldystrofi)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

I hvilken situation kan man forvente akut kombineret respiratorisk metabolisk acidose? (2)

A

Hos patienter med fremskredet cirkulatorisk shock, eller ved genoplivning efter hjertestop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nævn 3 årsager til metabolisk alkalose

A

1: diuretika
2: opkast
3: indgift af base (bikarbonat, citrat)

17
Q

Hvordan beregnes anion gap og hvad er normalværdien?

A

([Na]+[K]) – ([Cl]+[HCO3]) = 12-20

18
Q

I hvilke situationer ses forhøjet anion gap (> 20)?

A

> 20 ses ved laktatacidose, forgiftning med salicylat, methanol eller ethylenglycol.

(salicysyre fra fx magnyl, methanol fra fx træsprit, erhylenglycol fra fx sprinklervæske og kølervæske, metmorfin)