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POS II > Fisiología del intestino > Flashcards

Fisiología del intestino Flashcards

1
Q

Segmentos del intestino delgado

A

Duodeno
Yeyuno
Íleon

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2
Q

Principales funciones del intestino delgado

A

Finalización de la digestión
Absorción de los diferentes tipos de nutrientes

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3
Q

Funciones básicas del intestino grueso

A

Reabsorción de agua y sales
Eliminación de los materiales de desecho (formación de las heces).

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4
Q

Porciones del intestino grueso

A

Ciego
Apéndice vermicular
Colon (ascendente, transverso y descendente)
Sigma
Recto
Ano

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5
Q

Funciones del intestino

A

Digestión de nutrientes (ID)
Absorción de nutrientes (ID)
Absorción y secreción de agua y electrolitos (ID e IG)
Barrera defensiva antimicrobiana
Secreción de moco
Formación de las heces (IG)
Regulación del ritmo defecatorio (IG)
Secreción hormonas GI y neuropéptidos (esp ID)
o Control función del intestino
o Control ingesta
o Control metabolismo intermediario

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6
Q

Características anatómica-histológicas del intestino delgado

A

Válvulas de Kerckring o conviventes
Criptas de Lieberkühn
Microvellosidades
Células de Paneth
Células enterocromafines
Placas de Peyer
Glándulas de Brunner

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7
Q

Válvulas de Kerckring o conviventes

A

Núcleo de submucosa
Perpendiculares a la pared intestinal
Revestidos por vellosidades (capa de mucosa con su propia lamina propia)

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8
Q

Criptas de Lieberkühn

A

Entre cada dos vellosidades

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9
Q

Microvellosidades

A

Epitelio glandular que reviste las vellosidades = enterocitos con microvellosidades

Aumentan la superficie de absorción 600 veces

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10
Q

Células de Paneth

A

En el fondo de las criptas
Ricas en proteínas antibacterianas

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11
Q

Células enterocromafines

A

En el fondo de las criptas
Sintetizan péptidos y hormonas intestinales

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12
Q

Placas de Peyer

A

Estructuras linfoides en la región ilegal cubiertas por epitelio especializado

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13
Q

Glándulas de Brunner

A

Estructuras glandulares en la submucosa productoras de moco alcalino

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14
Q

Criptas de Lieberkühn vs vellosidades

A

Criptas de Lieberkühn: secreción intestinal
Vellosidades: absorción

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15
Q

Mucosa del intestino grueso

A

Epitelio glandular sin vellosidades excepto el ano (epitelio plano poliestratificado no queratinizado)

Epitelio glandular: enterocitos (absorción), células mucosas y células enterocromafines

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16
Q

Lámina propia en el intestino grueso

A

No contiene vasos linfáticos, lo que limita la diseminación de infecciones y tumores.

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17
Q

Capa muscular en el intestino grueso

A

La capa longitudinal no es continua, sino que forma tres cordones, denominados tenias

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18
Q

Contracciones en el duodeno una vez que llega el quimo desde el estómago

A

Contracciones peristálticas: avance bolo alimenticio en sentido descendente

Contracciones segmentarias: retrasan el tránsito (favorece absorción)

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19
Q

Regulación de la motilidad en el intestino delgado

A

Factores neurales intrínsecos
Factores neurales extrínsecos (sist simpático inhibe, vago estimula)
Hormonas digestivas

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20
Q

Movimientos en el colon

A

Movimientos de mezcla: facilita la absorción de agua y electrólitos

Movimientos «en masa»: propulsan el material fecal a regiones muy distales, almacenándolo hasta la defecación.

Defecación

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21
Q

Cantidad y donde se produce la secreción intestinal

A

Supone aprox 1 litro de los 7 que segrega el TGI

Tiene lugar en las criptas del ID

Capacidad de la misma magnitud que la de absorción

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22
Q

En qué consiste la secreción intestinal

A

Expulsión activa a la luz por vía transcelular de Cl y HCO3, a los que siguen, por vía paracelular (pasiva), Na, K y agua.

Predomina secreción de Cl en regiones proximales y de HCO3 en regiones distales.

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23
Q

Principal sistema regulador implicado en la secreción de Cl

A

Canal (CFTR), act por AMPc, puede intercambiarse por HCO3 (gracias a un cotransportador)

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24
Q

Los factores que estimulan la secreción (secretagogos)

A

Ácidos biliares y grasos
Estimulación parasimpática
Hormonas: secretina y péptido vasoactivo intestinal (VIP)

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25
Q

Factores que inhiben la secreción

A

Somatostatina

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26
Q

Responsables del movimiento del agua

A

Cl y HCO3

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27
Q

Componentes secreción pancreática exocrina

A

Uno rico en enzimas (ácinos)
Otro constituido por agua y bicarbonato (conductos)

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28
Q

Secreción enzimática (secreción pancreática exocrina)

A

Enzimas activas sobre
- Proteínas (tripsinógeno, quimotripsinógeno, carboxipeptidasas, proelastasa)
- Glúcidos (amilasa)
- Lípidos (lipasa, colipasa, fosfolipasas y colesterol esterasas)
- Ác nucleicos (desoxirribonucleasa, ribonucleasa)

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29
Q

Principal estímulo para la secreción de enzimas (secreción pacreática exocrina)

A

Colecistocinina (CCK): liberada por la mucosa duodenal en respuesta a la entrada de productos de la digestión de lípidos y proteínas

Otros estímulos: Ach y VIP

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30
Q

Secreción agua y electrolitos (secreción pancreática exocrina)

A

Similar a la de la mucosa intestinal
Rica en bicarbonato y cloro

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31
Q

Estímulo más importante para la liberación de agua y electrolitos en la secreción pancreática exocrina

A

Secretina

32
Q

Producción de secretina

A

Producida en las cél S del duodeno en respuesta al pH ácido

33
Q

Acción de la secretina

A

Ejerce su acción a través de un aumento del AMPc

34
Q

Procedencia de la secreción biliar

A

Hepatocitos (80%)
Epitelio de los conductos biliares (20%)

35
Q

Componentes de la bilis

A

Sales biliares
Colesterol
Fosfolípidos

Bilirrubina conjugada
Varias proteínas (ej: mucinas, albúmina o IgA)

36
Q

Importancia sales biliares

A

Síntesis de sales biliares es fundamental para emulsión, digestión y absorción de las grasas

37
Q

Circulación enterohepática

A

Proceso de secreción y recaptación

Secreción de ác biliares por el hígado para pasar al intestino donde son absorbidos (íleo terminal) y luego continúan hacia la circulación portal, de donde son extraídos por el hígado para ser secretados nuevamente en la bilis.

38
Q

Tipos de glúcidos

A

Absorbibles: almidón, maltosa, lactosa y sacarosa
No absorbibles: fibra

39
Q

Digestión de los glúcidos absorbibles

A

1º se transforman en oligosacáridos o disacáridos para romperse en monosacáridos por acción de las disacaridasas de los bordes en cepillo en los enterocitos

Una vez convertidos en monosacáridos, son absorbidos

40
Q

Expresión de la lactasa

A

No se expresa en la mucosa intestinal más allá del período posnatal, excepto en caucásicos.

41
Q

Las principales funciones de la fibra de la dieta (azucares no absorbibles) son:

A

Incremento del volumen que accede al colon

Disminución de la absorción de lípidos

Promoción de una flora bacteriana intestinal adecuada.

Es metabolizada por las bacterias colónicas sintetizando ácidos grasos de cadena corta

42
Q

Digestión de las proteínas

A

Inicio en estómago por acción de pepsina; esta se desactiva en el medio alcalino del duodeno, momento en el que actúan las proteasas pancreáticas. Una de las primeras es el tripsinógeno que gracias a la enterocinasa -> tripsina

43
Q

Pepsina

A

Endopeptidasa que actúa sobre enlaces peptídicos formados por Aa aromáticos.

44
Q

Acciones de la tripsina

A

Activar el resto de las proenzimas (elastasa, quimiotripsina, carboxipeptidasa)

Escindir enlaces peptídicos en los que hay Aa básicos

45
Q

Principales lípidos de la dieta

A

Triglicéridos
Fosfolípidos (lisolecitina)
Ésteres de colesterol

46
Q

Digestión de los lípidos

A

Necesitan secreción de las sales biliares, que forman micelas y dentro de estas se intercalan las grasas de la dieta, los triglicéridos y el colesterol.

Sobre la micela actúan las lipasas excretadas por la secreción pancreática exocrina (fosfolipasa A2, colipasa, lipasa)

Las micelas se unen a los enterocitos, las grasas difunden pasivamente hacia adentro y forman grasas complejas otra vez:
- QM (quilomicrones) -> linfáticos
- TG de cadena media -> circulación portal

47
Q

Actuación fosfolipasa A2

A

Promueve la unión a la micela de la colipasa

48
Q

Actuación colipasa

A

Facilita la unión y la actividad de la lipasa pancreática

49
Q

Actuación lipasa

A

Hidroliza los triacilglicéridos a 2- monoacilglicéridos y ácidos grasos

50
Q

Mecanismos de absorción

A

Paracelular: pasivo

Transcelular: activo o pasivo según si usamos o no ATP.

51
Q

Sistemas de transporte específicos para absorción de nutrientes

A

Canales (pasivo) y bombas iónicas (activo) para transporte de electrolitos

Transportadores (pasivo) selectivos

52
Q

Lugar de absorción de los glúcidos

A

Duodeno y yeyuno

53
Q

Mecanismo de absorción de los glúcidos

A

Cotransporte con Na

54
Q

Lugar de absorción de los Aa

A

Duodeno y yeyuno

55
Q

Mecanismo de absorción de los Aa

A

Cotransporte con Na

56
Q

Lugar de absorción de lípidos y vitaminas liposolubles

A

Duodeno

57
Q

Mecanismo de absorción lípidos y vitaminas liposolubles

A

Micelas

58
Q

Lugar de absorción del hierro

A

Duodeno

59
Q

Mecanismo de absorción del hierro

A

Complejo

60
Q

Lugar de absorción del Ca

A

Duodeno

61
Q

Mecanismo de absorción del calcio

A

Vitamina D dependiente

62
Q

Lugar de absorción del ácido fólico

A

Yeyuno

63
Q

Mecanismo de absorción del ácido fólico

A

Recirculación

64
Q

Lugar de absorción de la vitamina B12

A

Íleon terminal

65
Q

Mecanismo de absorción de la vitamina B12

A

Complejo

66
Q

Lugar de absorción de las sales biliares

A

Íleon terminal

67
Q

Mecanismo de absorción de las sales biliares

A

Simple

68
Q

Cantidades de líquido que entran y que se reabsorben

A

Entran aprox 9L
El ID absorbe aprox 8L y transporta aprox 1,5L al colon
El color reabsorbe el 90% de lo que le llega
200ml de agua se excretan en las heces normales

69
Q

Capacidad de absorción ID vs colon

A

El intestino delgado no tiene capacidad máxima de absorción si embargo, el colon sí

70
Q

Componentes de las heces

A

Agua, potasio y HCO3

71
Q

Muchos vómitos

A

Alcalosis hipoclorémica

72
Q

Mucha diarrea

A

Acidosis hipopotasémica

73
Q

Diferencias diarrea del ID vs IG

A

Diarreas del ID suelen ser > abundantes porque se supera la capacidad de absorción de este

Diarreas del colon suelen ser < abundantes porque la mayoría de la absorción ya ha ocurrido a nivel del ID

74
Q

Principales hormonas y neuropéptidos GI reguladores que pueden actuar de manera endocrina (sangre)

A

Gastrina -> (+) secreción ácida gástrica y trofismo
Secretina -> (+) secreción pancreática de agua y HCO3-
CCK (colecistoquinina) -> contracción vesícula y secreción pancreática

75
Q

Principales hormonas y neuropéptidos GI reguladores que pueden actuar de manera paracrina (autocrina)

A

Somatostatina -> (-) secreción gástrica, pancreática y biliar, motilidad intestinal

Guanilina

76
Q

Principales hormonas y neuropéptidos GI reguladores que pueden actuar de manera neurocrina (mediador sinapsis nerviosa)

A

VIP -> (+) secreción epitelio intestinal y vasodilatación

Sustancia P

Neuropéptido Y

77
Q

Funciones de la microbiota

A

Defensiva y de barrera frente al desarrollo de otros microorg
Favorece digestión de alimentos no absorbibles como la fibra
Implicada en la regulación del sistema inmune a nivel intestinal
Pueden influir en el estado de ánimo y el comportamiento

POS II (72 decks)

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