Endoscopia

Question 1

Gastroscopia

Answer 1

Exploración del esófago, estómago y duodeno mediante un endoscopio o tubo flexible de 1cm de diámetro y algo + de 100 cm de largo; se introduce por la boca y avanza hasta el intestino superior -> se observa el tubo lentamente al ir retirando el gastroscopio.

Importante limpiar el tubo digestivo antes de la prueba

Question 2

Grados de úlcera

Answer 2

Grado 1: hemorragia activa
Grado 2: hemorragia reciente
Grado 3: cicatrización de la úlcera

Question 3

Tratamiento de una úlcera

Answer 3

Cerrarla mediante endoscopia (tto mecánico) + inyectar adrenalina (diluida) para vasoconstreñir el vaso que está participando en ese sangrado (tto médico)

(Excepto grado 3)
(Coger siempre biopsia)

Question 4

Diferenciar hemorragia alta y baja

Answer 4

Alta: sangrado por encima del ángulo de Treitz. Vómitos con sangre.

Baja: sangrado por detrás del ángulo. Rectorragia, hematorragia, melenas.

Question 5

Dieferencia úlcera y lesión

Answer 5

Erosión: superficial. Solo afectación del epitelio y un poco de la lámina propia.

Úlcera: profunda. Afecta al epitelio y a la lamina propia, y llega hasta la capa muscular de la mucosa.

Question 6

Gastritis

Answer 6

Inflamación de la lámina propia con formación de folículos linfoides. Puede ser con o sin actividad

Question 7

Gastritis con actividad

Answer 7

Hay neutrófilos (puntos azules) afectando al epitelio

Question 8

Técnicas diagnósticas H.pylori

Answer 8

Warthin – Starry
Giemsa (se emplea más)

Question 9

Úlcera gástrica maligna

Answer 9

Se asocian a una lesión tumoral maligna.
Comienzan sólidos pero se van transformando a úlceras. Característico: cél desorganizadas y son muy irregulares.

Question 10

Diferenciación del duodeno del resto del intestino delgado

Answer 10

Glándulas de Brunner (forman nódulos) = exclusivas del duodeno

Question 11

Linfocitos intraepiteliales

Answer 11

Linfocitos que se introducen en el epitelio.

En celiaquía: + linfocitos en la punta de la vellosidad (inflamación de las paredes del duodeno)

Question 12

Enfermedad celiaca

Answer 12

Alergia que afecta al intestino y que provoca atrofia de las vellosidades intestinales (-> anemia ferropénica)

Question 13

Distinguir un esófago de Barret de una hernia de hiato

Answer 13

Hernia: pliegues del estómago suben hacia arriba

Esófago de Barret: no hay pliegues pero la mucosa tiene coloración + rojiza y se parece a la del estómago

Question 14

Epitelio del esófago

Answer 14

Escamoso

Question 15

Epitelio del estómago

Answer 15

Glandular

Question 16

Gastritis atrófica autoinmune

Answer 16

Ab anti-células parietales que atacan al epitelio ->

• Metaplasia intestinal (bolas rosas) (cél calciformes)
• Inflamación (linfocitos)
• Disminución de glándulas
• Hiperplasia neuroendocrina: tumores carcinoides pequeños, multicéntricos y bien diferenciados.

Question 17

Síntomas esofagitis

Answer 17

Pirosis
Regurgitación
Amargor/sabor metálico de boca
Disfagia (alarma: puede ser signo de obstrucción / estenosis por posible tumor)