156 - Tétanos

Question 1

Agent responsable du tétanos

Answer 1

Clostridium tetani

Question 2

Caractéristiques du Clostridium tetani

forme, gram, métabolisme

Answer 2

Bacilles gram + anaérobique strict

rappel : Anaérobies = Can’t (Clostridium) Breath (Bacterioides) Fresh (Fusobacterium) Air (Actinomyces

Question 3

Mécanisme d’apparition du tétanos

Answer 3

Blessure = porte d’entrée du C. tetani
Production de tétanospasmine (neurotoxine) qui va s’attaquer aux neurones inhibiteurs
Clivage de la protéine SNARE chargée de transporter les vésicules de neurotransmetteurs jusqu’à la membrane
Pas de neurotransmetteurs inhibiteurs dans la synapse
Perte de l’inhibition de la contraction
Spasmes musculaires

Question 4

Clinique du tétanos

Answer 4

Formes localisées : spasmes limités autour de la porte d’entrée ou céphalique pur
Formes généralisées : spasmes musculaires débutant généralement à la mâchoire puis se généralisant

Question 5

Diagnostic du tétanos

Answer 5

Clinique ++++

Confirmation par prélèvement local sur la plaie (si non-cicatrisée) et recherche de tétanospasmine par PCR

Question 6

Traitement du tétanos

Answer 6

Déclaration obligatoire sauf en cas de forme localisée

Vaccination si la personne n’est pas à jour
Ig en plus si la plaie est étandue, profonde ou sale