Item 283 - Diarrhée aiguë

Question 1

Caractéristiques d’une diarrhée motrice

Answer 1

Diarrhée matinale et post-prandiale faite de débris alimentaires, cédant au jeune
Impériosités
Pas d’AEG

Question 2

Caractéristiques d’une diarrhée sécrétoire

Answer 2

Diarrhée aqueuse, très abondante qui persiste avec le jeune

/!\ fuite importante de K et HCO3-

Question 3

Caractéristiques d’une diarrhée malabsorptive

Answer 3

Diarrhée volumineuse, répartie sur la journée avec des selles graisseuses et nauséabondes
Arrêt lors du jeune
/!\ AEG + carences

Question 4

Caractéristiques d’une diarrhée lésionnelle

Answer 4

Diarrhées hémorragiques témoignant d’une atteinte de la muqueuse

• syndrome dysentérique
• syndrome colique

Question 5

Caractéristiques du syndrome dysentérique

Answer 5

Emissions glairo-sanglantes pouvant être dissociées des matières fécales et associées à des épreintes et des ténesmes

Question 6

Epidémiologie des diarrhées aiguës

Answer 6

Environ 1 épidose digestif aigu / an / habitant, le plus osuvetn du à des toxi-infections alimentaires qui ne durent pas plus d’une journée
Pic en hiver du aux viroses

Question 7

Examens complémentaires devant une diarrhée aiguë

Answer 7

Généralement aucun +++

Sauf si : diarrhée hémorragique, syndrome dysentérique, signes septiques, déshydratation majeure, terrain vulnérable ou persistance > 3 jours

Biologique : NFS + CRP + iono sanguin / urée / créat + coproculture et examen parasito des selles +/- hémocultures

Imagerie : coloscopie si saignements

Question 8

Prise en charge d’une diarrhée aiguë

Answer 8

Essentiellement symptomatique :

• hydratation +++ orale ou par solutés
• lopéramide (pas si fièvre) ou racécadotrile

Hygiène des mains

Question 9

Prise en charge d’une diarrhée aiguë grave

Answer 9

si signes septiques ou déshydratation :

• hospitalisation
• réhydratation IV
• prélèvements microbio
• ciprofloxacine 1g/j pendant 3 à 5 jours