Beskriv tre forskjellige personlighetsforstyrrelser, en fra hvert «cluster». Drøft ulikheter mellom de tre «clusterne» med utgangspunkt i de spesifikke personlighetsforstyrrelsene.

Question 1

Innledning

Answer 1

I denne oppgaven så skal jeg beskrive de generelle kriteriene for en personlighetsforstyrrelse. Deretter skal jeg beskrive de tre gruppene med PF, som kalles cluster A, B og C. Deretter skal jeg si litt om ulikhetene mellom disse.

Question 2

Hva er de generelle kriteriene for en personlighetsforstyrrelse (PF)?

Answer 2

Generelle kriterier for en personlighetsforstyrrelse (PF) i DSM -5 er at det er et kulturelt avvikende atferdsmønster eller opplevelsesmåte på minst to av følgende domener: kognisjon, affekter, interperosnlig fungering og impulskontroll. Dette mønsteret er gjennomgående og rigid, og det medfører lidelse og svekket fungering. Atferdsmønsteret begynner i ungdomsårene eller tidlig voksen alder, og dette mønsteret er relativt stabilt over tid. Atferdsmønsteret skyldes ikke somatiske lidelser eller påvirkning av rusmidler.

Question 3

Hvilke “clusters” har vi, og hvilke PF skal jeg beskrive i denne oppgaven?

Answer 3

I DSM-5 er personlighetsforstyrrelsene delt inn i tre ulike “clusters” , som er cluster A, B og C. I denne oppgaven vil jeg beskrive paranoid personlighetsforstyrrelse, narsissistisk personlighetsforstyrrelse og unnvikende personlighetsforstyrrelse, som er tre forskjellige personlighetsforstyrrelser, en fra hver “cluster”.

Question 4

Hva kalles cluster A og hvilke PF består den av?

Answer 4

Cluster A kalles “de rare eller eksentriske” personlighetsforstyrrelsene. Cluster A består av paranoid, schizoid og schizotyp PF. Jeg har valgt å gå nærmere inn på paranoid PF.

Question 5

Hva kjennetegner personer med paraniod PF?

Answer 5

Personer med paranoid PF har en tendens til å være overdrevent mistenksom overfor andres motiver og atferd. De kan kjennetegnes ved å konstant være på vakt, og å være årvåkne. De forventer at andre mennesker prøver å skade og utnytte dem, og de bærer ofte nag og blir lett sjalu. Personer som har paranoid PF er ufleksible på måten de ser på motivene til andre mennesker, noe som gjør det vanskelig for dem å utvikle relasjoner eller velge situasjoner der de kan stole på andre folk.

Question 6

Hva skiller paranoid PF med andre psykotiske lidelser? Og hva er viktig å huske på?

Answer 6

Den paranoide personlighetsforstyrrelsen bør skilles fra psykotiske lidelser som schizofreni og vrangforestillinger fordi mistenksomheten generelt er virkelighetsbasert, men representerer en overdrivelse, i motsetning til en vrangforestilling som er basert på en ekstrem forvrengning. Det er viktig å huske på at noen pasienter faktisk kan være forfulgt, f.eks. hvis de er en del av et rusmiljø eller et kriminelt miljø. Og man må huske på at noen kan oppleve paranoia som et resultat av rus/abstinenser.

Question 7

Hva kalles cluster B og hvilke PF består den av?

Answer 7

Cluster B kalles “de dramatiske personlighetsforstyrrelsene”. Cluster B består av antisosial, borderline, histrionisk og narsissistisk PF.

Question 8

Hva er hovedkriteriene for narsissistisk PF?

Answer 8

Jeg har valgt å gå nærmere inn på narsissistisk PF. Hovedkriteriet for å få en narsissistisk personlighetsforstyrrelse er at det må være et gjennomgripende mønster av grandiositet i fantasi eller atferd, et behov for å bli beundret og en manglende empati som begynner i tidlig voksen alder og vises i en rekke ulike sammenhenger.

Question 9

Hva kjennetegnes personer med narsissistisk PF med?

Answer 9

Denne personlighetsforstyrrelsen kjennetegnes av grandiositet, fantasier om suksess, intens misunnelse, tanker om at man er spesiell og blir forstått kun av andre spesielle eller høytstående personer og har krav på spesiell behandling. Denne personlighetsforstyrrelsen kjennetegnes også av en sterk avhengighet av oppmerksomhet og beundring.

Question 10

Hva er forskjellen mellom grandios og sårbar narsissisme?

Answer 10

Vi kan skille mellom grandios og sårbar narsissisme. Forskjellen er at den grandiose narsissismen kjennetegnes av arroganse, berettigelse, høy selvtillit, sosial, aggresjon, likandes, risikotaking og en mellommenneskelig tilnærming hvor det bare er en vinner. Sårbar narsissisme kjennetegnes av egosentrisme, lav og variabel selvtillit, mistillit, negativ affektivitet og sosial isolering.

Question 11

Hva kaller vi cluster C og hvilke PF består den av?

Answer 11

Cluster C omhandler “de engstelige personlighetsforstyrrelsene”. Cluster C består av unnvikende, avhengig og tvangspreget PF. Jeg har valgt å gå nærmere inn på unnvikende PF.

Question 12

Hva kjennetegner personer med en unnvikende PF?

Answer 12

En unnvikende personlighetsforstyrrelse kjennetegnes av en utilstrekkelighetsfølelse og overfølsomhet for negativ vurdering. Det er vanlig å ha en frykt for kritikk og avvisning, og dette gjør at man gjerne unngår sosiale aktiviteter. Personer med unnvikende PF ønsker gjerne kontakt, men unngår ofte nære relasjoner i frykt for å bli “avslørt”. De har en tendens til å være opptatt av hva andre tenker om en, lav selvfølelse, lett for å føle seg skamfull, “usynlig” og vil ikke tiltrekke seg negativ oppmerksomhet.

Question 13

Hva er spesielt med unnvikende PF i befolkningen? Hva kan man si om lidelse knyttet til denne? Si noe om komorbiditet?

Answer 13

Dette er den hyppigste personlighetsforstyrrelsen i befolkningen, og i polikliniske populasjoner. Det er mye lidelse knyttet til en slik personlighetsforstyrrelse, og det innebærer mye skjult lidelse. Det er ikke uvanlig at man har denne lidelsen i tillegg til andre psykiske lidelser, slik som depresjon, angst og spiseforstyrrelser.

Question 14

Hva kan man si om cluster B sammenlignet med cluster A?

Answer 14

Sammenlignet med cluster A er lidelsene i cluster B mer sporadiske, manipulative, selvhevdende og innebærer mer kontakt med andre personer som fører til mer turbulente relasjoner.

Question 15

Hva kan man si om cluster C sammenlignet med A og B?

Answer 15

I forhold til cluster A og B så omhandler lidelsene i cluster C mer om angst og engstelse.

Question 16

Hva kan man si om obsessiv kompulsiv PF i forhold til plassering cluster?

Answer 16

Siden definisjonen av obsessiv kompulsiv PF er mindre angstrelatert enn unnvikende og avhengig PF, og derfor kan man diskutere om denne heller passer inn i cluster A minus de negative symptomene.

Question 17

Oppsummering

Answer 17

De tre clusterne er ulike hverandre ved at hovedmønstrene av atferd, tanker og følelser som er karakteristiske er ulike for de tre clusterne. Og som man ser i oppgaven så er de tre spesifikke personlighetsforstyrrelsene paranoid PF, narsissistisk PF og unnvikende PF veldig ulike og karakteriseres av ulike atferdsmønstre. Det er viktig å huske på at personlighetsforstyrrelser kan variere veldig fra person til person, også innenfor samme cluster og samme personlighetsforstyrrelse.