Micoses superficiais

Question 1

Nível de envolvimento tecidular das micoses:

Answer 1

• Micoses superficiais: camada externa da epiderme e cabelo;
• Micoses cutâneas: camada profunda da epiderme, cabelo e unhas;
• Micoses subcutâneas: derme, tecido celular subcutâneo, músculo e fáscia;
• Micoses sistémicas;
• Micoses oportunistas: em hospedeiros suscetíveis

Question 2

Micoses superficiais

Answer 2

Stratum corneum:
 - Pityriases vesicolor;
 - Tinha negra;
Haste pilosa (fungos originam nódulos):
 - Piedra branca;
 - Piedra negra;

Question 3

Colheita e transporte de amostras

Answer 3

1. • Colheita: escama cutânea (raspado) ou cabelo;
2. • Transporte: placa de Petri ou envelope;
3. • Observação ao MO com KOH: permite transparência por digerir queratina;

Question 4

Fungos das micoses superificiais: CARACTERÍSTICAS GERAIS

Answer 4

São fungos superficiais da zona queratinizada => importante para colheita de amostra;
Fungos são estéreis MAS transmissíveis;

Question 5

Pityriasis vesicolor

Answer 5

A + frequente, causada por Malassezia furfur;
Lesões hipopigmentadas que vão crescendo pelo tronco, braços e costas;
Mais evidentes em melanodérmicos ou leucodérmicos no Verão (bronzeado destaca);
Raramente podem ser lesões hiperpigmentadas;
Diagnóstico:
- Clínico;
- Observação ao MO das escamas de pele, com KOH e tinta de Parker => hifas e leveduras (“esparguete com almondêgas”)
- Exame cultural não necessário;
Tratamento: creme durante 15 dias, geralmente passa

Question 6

Tinha negra

Answer 6

Causado por Hortaea werneckii;
Mácula castanha, nas palmas e solas;
Não é contagioso;
Típico de regiões tropicais e subtropicais;
Diagnóstico:
 - Clínico;
 - Observação ao MO das escamas de pele, com KOH => fungo negro (produção de melanina), hifas septadas e aneloconídios;
 - Exame cultural não necessário

Question 7

Piedra branca

Answer 7

Causado por Trichosporon beigelii;
Nódulos pálidos e moles na superfície pilosa, nos pêlos da axila e virilha;
Causado por má higiene e característico de regiões tropicais ou subtropicais;
Diagnóstico:
- Clínico;
- Observação do cabelo ao MO com KOH => crescimento na superfície da haste (ECTOTRIX);
- Exame cultural: Sabouraud 25ºC, 2-3 dias;
Tratamento: shampoo antifúngico ou rapar cabelo;

Question 8

Piedra negra

Answer 8

Causado por Piedraia hortae;
Nódulos negros e duros no cabelo => fica frágil;
Devido a má higiene;
Característico de regiões tropicais ou subtropicais;
Diagnóstico:
- Clínico;
- Observação do cabelo ao MO com KOH => crescimento na superfície da haste (ECTOTRIX) e dentro da bainha do cabelo (ENDOTRIX);
- Exame cultural: Sabouraud, 25ºC, crescimento lento;
Tratamento: shampoo antifúngico ou rapar cabelo

Question 9

Tratamento micoses superficiais

Answer 9

LESÕES CUTÂNEAS:
 - Antifúngicos tópicos => derivados do imidazol;
 - Outros medicamentos tópicos => hipossulfito de sódio, sulfureto de selénio;
 - Em situações graves => azol oral;
LESÕES DO CABELO:
 - Antifúngicos tópicos;
 - Rapar cabelo;
 - Boa higiene corporal;