Orthomyxoviridae

Question 1

Taxonomia

Answer 1

Família: Orthomyxoviridae;
Género:
- Influenzavirus A = espécie: vírus influenza A;
- Influenzavirus B = espécie: vírus influenza B;
- Influenzavirus C = espécie: vírus influenza C;

Question 2

Quais as espécies que causam mais infeção?

Answer 2

Influenza A e Influenza B

Question 3

Estrutura

Answer 3

Pleomórficos;
Espículas: neuraminidase (clivagem das células, permite saída das células), hemaglutinina (proteína de ligação);
Genoma: 8 segmentos diferentes = RNA negativo, nucleoproteína, RNA polimerase;

Question 4

Designação das estirpes

Answer 4

Tipo / local de origem / nº laboratório / data de isolamento original / antigénios (dá subtipo);
- Influenza B não se referem antigénios => não têm subtipo

Question 5

Epidemiologia

Answer 5

Doença respiratória;
5-20% da população/ano;
Transmissão por contacto direto: gotas respiratórias;
Transmissão 1-2 dias antes a 7 dias depois;
=> A gripe é EXCLUSIVAMENTE causada pelo vírus Influenza (o resto é síndrome gripal);

Question 6

Variações antigénicas do vírus Influenza

Answer 6

º Drift: variação antigénica minor, tratam-se de mutações na hemaglutinina ou neuraminidase, responsável por surtos => razão pela qual se faz vacinação todos os anos (o vírus novo é ligeiramente diferente, mas isso é suficiente para não ser totalmente reconhecido)
º Shift: mutação adaptativa = as aves são o grande reservatório do vírus, sendo que não há transmissão das aves para os humanos. No entanto, o porco tem a capacidade de fazer de intermediário (possui recetores virais da ave e do Homem), havendo misturas de genes no porco, que depois passa novo vírus ao Homem

Question 7

A vacina da gripe impede o aparecimento de gripe?

Answer 7

NÃO.

- A vacina da gripe é, sobretudo, para prevenir complicações

Question 8

Clínica

Answer 8

Quadro + comum: 
 - Febre;
 - Cefaleias;
 - Mialgias;
 - Tosse não produtiva;
 - Dor de garganta;
Crianças:
 - Sintomas GI (vómitos, dor abdominal)

Question 9

Complicações

Answer 9

=> Mais frequentes com doença subjacente, cardíaca, pulmonar, imunodepressão, diabetes:

• Pneumonia viral primária;
• Pneumonia bacteriana secundária = vírus descama epitélio;
• Miosite;
• Miocardite, pericardite;
• Complicações neurológicas = encefalite, Reye;
• Agravamento da situação subjacente;

Question 10

Gripe sazonal vs. Gripe pandémica

Answer 10

• Gripe sazonal: 90% em idosos;

- Gripe pandémica: mais virulenta, afeta jovens, grávidas, crianças

Question 11

Prevenção

Answer 11

=> Vacinação é a medida mais eficaz de prevenção:

• Todos os outunos;
• Vacina inativada contendo as estirpes prevalentes nessa época;
• Pessoas com + 65 anos, profissionais de saúde, grávidas com tempo de gestação superior a 12 semanas, doentes crónicos ou imunodeprimidos;

Question 12

Tratamento

Answer 12

• Antivirais em casos graves de internamento:

º Reduz tempo de duração da doença e diminui probabilidade de complicações

Question 13

Gripes aviárias: ESTIRPE

Answer 13

H5N1

H7N9