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Cardiologia > ACLS > Flashcards

ACLS Flashcards

1
Q

Algoritmo de rescate para adultos

A
  1. Área segura
    ⬇️
  2. Mover a la persona y hablarle si no responde
    ⬇️
  3. Pedir ayuda y activar el sistema de emergencia 🚨
    ⬇️
  4. Revisar pulso carotideo 10 segundos .
    ⬇️
    Si no se encuentra pulso iniciar compresiones
    Ciclos de 30x2
    ⬇️
  5. Iniciar desfribilacion si está disponible .
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2
Q

A qué ritmo deben ir las compresiones torácicas adecuadas

A

100-120

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3
Q

En qué consiste un ciclo de compresiones

A

30 compresiones , 2 respiraciones .

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4
Q

Cada cuánto se debe cambiar el rol cuando existen 2 reanimadores

A

Cada 5 ciclos

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5
Q

Pasos a realizar tras observar que paciente está inconsciente sin respiraciones normales , con pulso presente

A

Administración respiraciones cada 5-6 segundos

Revisar pulso cada 2 segundos

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6
Q

Cuando existe ritmo desfribilable en el DA que se debe hacer

A

Administra descarga y continuar con RCP por dos minutos

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7
Q

Componentes esenciales del ACLS

A

A : airway , intubacion

B: breathing : O2 > 94% y CO2 10-20 mmhg

C: Circulation ; obtener una vía , monitorizar TA , monitorizar ritmo .

D : diagnósticos diferenciales

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8
Q

Dispositivos básicos de vía aérea

A

Cánula orofaringea

Cánula nasofaringea

Equipo de succión

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9
Q

Indicaciones para colocar cánula orofaringea

A

Cuando el individuo está inconsciente y tiene riesgo de obstrucción de vía aérea .

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10
Q

Indicaciones para colocar dispositivo vía nasofaringea

A

Se puede utilizar en individuos conscientes o semiconscientes quienes necesiten vía aérea básica

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11
Q

Dispositivos de vía aérea avanzada

A

Tubo endotraqueal

Máscarilla laringea

Tubo laringeo

Tubo esófago traqueal

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12
Q

Para que se utiliza la adenosina

A

En taquicardias supraventriculares

Dosis de 6 mg en bolo puede repetirse y doblar la dosis en 1 minuto

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13
Q

Medicamento utilizado en bradicardia sintomatica

A

Atropina

0.5 mg cada 5 minutos

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14
Q

Dosis de Epinefrina en paro cardiaco

A

1 mg en dilucion 1:10000

2 a 2.5 mg en solución 1:1000

De mantenimiento 0.1 mcg /kg / min

Si anafilaxia 0.3-0.5 mg IM

Si bradicardia o shock : 2-10 mcg/min

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15
Q

Fármaco utilizado para el paro cardiaco por torsade de pointes

A

Sulfato de magnesio

1-2 mg diluidos en 10 ml SG al 5% en bolo

Si torsade de pointes y no paro cardiaco en infusión por una hora .

La hipomagnesemia es causada normalmente por alcoholismo y malnutrición .
El sulfato de magnesio puede prevenir o terminar el episodio de torsade de pointes .

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16
Q

Efecto colateral de adenosina

A

Pesadez de pecho

Rubor

Broncoespasmo por lo que se contraindica en asma

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17
Q

Fármaco utilizado para fibrilacion ventricular o taquicardia ventricular con pulso

A

Amiodarona 300 mg diluidos en 20 ml , se puede repetir dosis en 5 minutos a la mitad .

Si no está disponible se recomienda lidocaina 1-1.5 mg/kg , mitad de dosis en 5 minutos y mantenimiento 1-4 mg/min

18
Q

Cantidad de energía utilizada Pat desfibrilar a un individuo

A

Si es monofasico se utilizan 360 J

Si es bifásico según lo recomendado por el fabricante .

Después de una descarga administrar RCP por 5 ciclos o 2 minutos más .

Posterior revisar pulso

19
Q

Arritmia ventricular asincrónica con las contracciones auriculares , QRS sin regularidad , de anchura variable , por lo qué onda P desaparece y sin intevalo PR .

A

Fibrilacion auricular

20
Q

Características del ritmo de taquicardia ventricular

A

Regularidad entre R-R

Ritmo ventricular 150-250 lpm

QRS anchos No precedidos de ondas P

21
Q

Características de torsade de pointes

A

ritmo Irregular

Fc 150 -250 lpm

No hay ondas P

Complejo QRS variable

22
Q

Ritmos cardíacos desfibrilables que son detectados por el DEA

A

Fibrilacion ventricular y taquicardia ventricular

DEA no detecta el pulso !

23
Q

Ritmos cardíacos no desfibrilables

A

Actividad eléctrica sin pulso

Asistolia

24
Q

Causas más comunes de actividad eléctrica sin pulso

A

Hipovolemia

Hypoxia

25
Q

Causas reversibles de paro cardiaco

A

Las H^s : hipovolemia, hipoxia , hipo híperkalemia, hipoglucemia , hipotermia , H+ ( acidosis )

Las T^s : Neumotorax a tensión , tamponade, toxinas , trombosis , trauma .

26
Q

Algoritmo de la asistolia

A 
RCP 
⬇️
Epinefrina cada 3-5 minutos 
⬇️
Trate causas reversibles 
⬇️
Si signos de perfusion cuidados posparo
27
Q

Cuidados pos parada cardíaca en pacientes adultos

A

🟢 Optimizar ventilación : O2 > 94%

🟢 Mantener presión arterial : si TAM < 65 o TA sistolico <90 con : fluidos Iv primera línea , si continúa baja considerar vasopresor: Epinefrina (0.1-0.5 mcg/kg)de primera línea , dopamina(5-10 mcg/kg ) y norepinefrina ( 0.1-0.5 mcg/kg) de última línea .

🟢 Hipotermia inducida 32-36 grados

🟢 Si sospecha de IAM en ECG realizar reperfusion.

28
Q

Cuales son los síntomas de una bradicardia

A

Estado mental alterado

Hipotension

Dificultad para respirar

Edema pulmonar o congestión pulmonar

Debilidad

29
Q

Tipos de bloqueo AV y su característica

A
  1. Intervalo PR > 0.20
  2. Tipo I. PR se va incrementado hasta que una P no conduce complejo QRS

Tipo II : RR regular , en algún momento P no conduce .

3 . PR y QRS van por su lado . No coordinados

30
Q

Algoritmo bradicardia

A

Mantener vía aérea , si hipoxemia administra oxígeno , monitorizar .
⬇️
Si Hipotension , estado mental alterado ? Signos de shock , dolor en pecho

⬇️

Administra atropina 0.5 mg en bolo , repetir cada 3 minutos

O parche transcutaneo

O dopamina en infusión 2-10 mcg/kg

O Epinefrina 2-10 mcg /kg :min

31
Q

Síntomas de taquicardia

A

Hipotension

Sudoración

Edema pulmonar

Vena yugular distendida

32
Q

Tipos de taquicardia

A

🟢 Sinusal : FC 100-170 , RR regular , siempre onda P antes de QRS , QRS menor de 0.12 .

♦️Flutter auricular : frecuencia de ondas P 250-350 , son regulares , en diente de sierra , si conducen Al nodo AV RR son regulares , pero en menos frecuencia , no intervalo PR .

♦️ Fibrilacion auricular : foco auricular corre a 350 lpm , en diferente lugar por lo tanto RR irregular , si ritmo ventricular menos de 100 es controlado , sino es ritmo con respuesta rápida ventricular , no se ven ondas P en ECG , QRS menor de 0.12 .

♦️QRS Estrecha y regular ( TSV ):
Maniobras vágales , dar adenosina. 6 mg iv .

QRS Estrecha e Irregular ( pb FA) :
Se puede controlar el ritmo con diltiazem 15 mg iv o beta bloqueadores .

QRS Ancha y regular ( pb TV ) :
Usar amiodarona 150 mg por 10 minutos o cardiovertir

QRS Ancha e irregular :
Considerar anti arrítmico , si torsade de pointes , sulfato de magnesio 1-2 mg iv

33
Q

Se incluyen dentro de síndromes coronarios agudos

A

Angina inestable

Infarto sin elevación de ST

Infarto con elevación de ST

34
Q

Procedimientos que se realizan si individuo con síntomas de infarto y consciente

A 
Oxígeno 4lpm 
⬇️
Aspirina 160-325 mg 
⬇️
Nitroglicerina en spray o sublingual 0.4 mg intervalos 3-5 minutos , no usar su TA sistolica < 90mmhg , si tomo Viagra 24 hrs antes . 
⬇️
Morfina si síntomas no desaparecen dar 1-5 mg iv 
⬇️
ECG de 12 derivaciones y evaluar 
⬇️
Acceso de vía iv 
⬇️
Notificar a hospital de probable IAMEST
35
Q

Metas de terapia de reperfusion si infarto con elevación de ST

A

Si menor de 12 hrs :
Fibrinolisis debe ser menor de 30 minutos a su llegada al hospital .

Si terapia de reperfusion coronaria ( puerta balón ) menor de 90 minutos

Si más de 12 hrs : y paciente estable :
Iniciar heparina , nitroglicerina , clopidogrel , beta bloqueadores , glicoproteina IIb/IIa inhibidor , estatinas , IECA y monitorizar .

Si inestable y troponinas elevadas considerar terapia de reperfusion .

36
Q

Síntomas de EVC

A

Debilidad en hombro , pierna o cara

Problemas de visión

Confusión

Nausea o vomito

Problemas para hablar bien

Problemas para caminar o moverse

Dolor de cabeza severo

37
Q

Primeros pasos en un individuo con síntomas de EVC

A 
Oxígeno 
⬇️
Labstick ( glucosa baja puede dar síntomas similares )
⬇️
Determinar el tiempo desde su inicio 
⬇️
Determinar deficiencia ( escala de cincinnati pre hospitalaria ) 
⬇️
Precauciones de ataque 
⬇️
Via iv
⬇️
Notificar a hospital
38
Q

Las metas del protocolo en EVC debe ser

A

Primeros 10 minutos evaluar por un experto y orden de TC

25 minutos se está reslizando TC , y se analiza en los primeros 45 minutos

60 minutos se evalúa el uso de fibrinoliticos

( hasta 4.5 hrs de indicado el evento )

180 minutos en terapia intensiva neurologica

39
Q

Criterios de exclusión de terapia fibrinolitica

A

TCE en los últimos 3 meses

EVC en los últimos 3 meses

Hemorragia subaracnoidea

Punción arteria en los últimos 7 diss

Historia de hemorragia

Hemorragia activa

INR elevado

Heparina en los últimos 2 días

Hipoglucemia

Multiinfarto cerebral

Plaquetas menor de 100,000

40
Q

Criterios de exclusión relativa en EVC de terapia fibrinolitica

A

Cirugía o trauma 14 días antes

Hemorragia mayor en los últimos 22 días

IAM en los últimos 3 meses

TA > 185/110

Cardiologia (22 decks)

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