Complicaciones Del Infarto

Question 1

Arritmias en IAM

Answer 1

FV en las primeras 48 hrs es frecuente , tx des fibrilacion .

Torsade de points : Por problemas electroliticos . Tx desfibrilacion si sostenida

Taquicardia ventricular monomorfa sostenida : 3% en fase aguda pues necesita sustratos de reentrada, si tolera amiodarona , si no tolera cardioversion .

Extrasistoles y TVNS: frecuentes , se tratan con beta bloqueantes.

Taquicardia sinusal :

Bradicardia sinusal : En IAM inferior es frecuente , se emplea atropina o marcapasos transitorio .

FA: 10-20% se indica anticoagulacion y beta bloqueantes si estable y no IC . Si la hay amiodarona.

Question 2

Causa más frecuente de muerte extra hospitalaria en IAM

Answer 2

Fibrilacion ventricular

Question 3

Causa principal de muerte súbita en fase crónica de IAM

Answer 3

Taquicardia ventricular monoforma sostenida

Question 4

Tratamiento de la IC según la clasificación killip en IAM

Answer 4

Killip II : oxígeno , Nitratos( en ausencia de hipotension ) , diuréticos e IECA

Killip III : plantear ventilación mecánica , si TA alta nitroglicerina IV , si es baja inotropos.

Killip IV : medidas generales , inotropos, balón de contrapulsacion aortico.

Question 5

Se edite como hipotension arterial TA sistolico < 90 mmHg , elevación de PCP > 20mmHg y bajo índice cardiaco < 1.8 l/min

Answer 5

Shock cardiogenico

Question 6

Se presenta en mujeres de edad avanzada , antecedente de hipertensión , Con IAM de pared anterior y lateral , cursa con pedida inmediata de conciencia , disociación electromecánica , taponamiento pericardico masivo e ingurgitacion yugular .

Answer 6

Rotura cardíaca

Question 7

Tratamiento de la rotura cardíaca

Answer 7

RCP y cirugía inmediata

Question 8

Infarto De localización en serio , que cursa con deterioro hemodinamico , edema de pulmón , aparición de soplo pansistolico, fremito paraesternal

Answer 8

Rotura de tabique Inter ventricular

Question 9

Tratamiento de la rotura del tabique Inter ventricular

Answer 9

Reparación quirúrgica del defecto

Balón de contrapulsacion y nitropusiato para disminuir edema pulmonar

Question 10

Complicacion habitual en la primera semana del IAM inferoposterior , se produce shock u edema de pulmón agudo , ondas v gigantes en PcP

Answer 10

Insuficiencia mitral por rotura de músculo papilar inferior

Question 11

Tratamiento de la Insuficiencia mitral en IAM

Answer 11

Disminución de los carga : nitropusiato o nitroglicerina y balón de contrapulsacion aortico .

Si rotura de músculo papilar intervención quirúrgica .

Question 12

Complicacion que aparece en los infartos anteriores , por expanxion de tejido necrotico, se encuentra doble impulso apical , ascenso persistente del ST , asociado a IC , embolias o arritmias

Answer 12

Aneurisma ventricular

Question 13

Tríada característica de los infartos de ventrículo derecho

Answer 13

Hipotension

Ingurgitacion yugular

Auscultación pulmonar normal

Question 14

Tratamiento del infarto de ventrículo derecho

Answer 14

Optimizar precarga con líquidos iv o inotropos.

Reperfusion precoz

Question 15

Pericarditis

Answer 15

Dolor precordial que se modifica con la postura o la respiración

Irradiación a trapecios

Cursa con elevación del ST por irritación pericardica

Roce pericardico

Tratamiento con dosis altas de AAS

Question 16

Síndrome de Dressler

Answer 16

Fiebre , neumonitis y poliserositis