Cardiomiopatia Hipertrofica Flashcards
Patología en donde existe aumento del grosor de la pared ventricular en ausencia de circunstancias de estrés anormal
Cardiomiopatia hipertrofica
Síntoma más frecuente de la miocardiopatia hipertrofica
Disnea
Cuando existe obstrucción dinámica del tracto de salida del ventrículo izquierdo es debido a
Hipertrofia septal y al movimiento sistolico anterior dela válvula mitral
Causa más frecuente de muerte súbita en atletas
Miocardiopatia hipertrofica
Etiología de la miocardiopatia hipertrofica
Genética en 50% : ataxia de Friedreich, síndrome de beckwith wideman, Swyer , enfermedad de pompe.
Adquirida : HMD, amiloidosis , obesidad .
Exploración física en miocardiopatia hipertrofica
Soplo sistolico rudo que irradia a base del corazón .
Soplo disminuye en posición de cuclillas o en toda maniobra que aumente la precarga .
Desdoblamiento del segundo ruido
Gran onda
Pulso bisferiens
Que podemos encontrar en el ECG de un paciente con miocardiopatia hipertrofica
Hipertrofia ventricular izquierda y crecimiento de aurículas .
Ondas q patológicas en ausencia de infarto
Si forma apical se encuentran ondas T gigantes negativas y depresión segmento ST
Arritmias supraventriculares y ventriculares .
Cual es el grosor diastolico normal del septo en adultos
Menor de 12 mm
Factores de alto riesgo relacionados con muerte súbita
Muerte súbita recuperada
TV monomorfa sostenida
Historia familiar de muerte súbita
Síncope de origen desconocido
Hipotnesion arterial en ergometria
TV no sostenidas en Holter
Tratamiento en la cardiomiopatia hipertrofica
Beta bloqueantes de elección porque disminuyen contractilidad y bradicardizan alargan la diástole , mejoran los síntomas .
Si arritmias amiodarona.
Colocación de DAI en pacientes de alto riesgo
Cirugía si muy sintomáticos y gradiente mayor de 50 mm hg refractarios a tratamiento
