Alergia alimentaria Flashcards
(21 cards)
Los hijos de padres asmaticos y con antecedentes familaires de alergias, los hijos masculinos y con antecedentees personales de atopia tienen mas riesgo de qué anomalias gastrointestinal?
Alergias alimenticias
Que se sugiere para disminuir el riesgo de alergias alimentarias en los hijos con factores de riesgo?
introduccion tardia de alimentos solidos
Introducir huevo y leche de vaca a los 12 meses y nueces y mariscos despues de los 2 anos.
px de 3 anos de edad es llevado a urgencias por presencia de edema facial periorbital y angioedema de labios y estructuras bucales. Refeiren padres que l paciente manifestaba prurito oral previo al edema y posterior a la igesta de camarones.
Cual es el dx mas probable?
Alergias alimentarias
Cuales son algunas manifeestaciones respiratorias de las alergias alimenticias?
- Rinoconjuntivitis
- Edema laringeo
- Asma
Pueden ocurrir con o sin sintomas de IgE.
Se sugiere la medicion de la IgE como diagnostico para alergias alimenticias?
No, ni la IgE serica ni la alergeno-especifica.
Cual es el estandar de oro en la deteccion de las alergais limenticias y cual es su contraindicacion?
- Prueba de reto oral con alimentos
- Anafilaxia previa a aliemnto contraindica la prueba.
En que px se indica el envio a segundoo tercer nivel?
- Falla de ganacia ponderal y/o sospecha de aergia a proteina de leche de vaca
- Manifestaciones graves: enterocolitis, sindrome de malabsorcion, gastroenteropatia eosinofilica, proctocolitis, anafilaxia
- Perssitencia de sintomas pese a dieta de eliminacion o dieta excesivamente restrictiva
- Asma perisstente y rinitis no controlada
- Requiere pruebas de reto o tolerancia
En el px pediatrico enviado a segundo nivel por sospecha de sintomas de alergai alimentaria, cuales son las pruebas de determinacion de alergia y en que orden?
- Skin prick test (para alergias sospechadas)
- RAST (IgE especifico)
- Reto oral alimenticio
La negatividad de skin prick no excluye el dx y se envia de todas fromas a RAST (si es positiva tmbn se envia a RAST). Si RAST es negativa se descarta, si es positiva se envia a tolerancia oral.
como se llama a la presencia de hemorragias en el paranquima alveolar pulmonar generalmente observado en lactantes y ninos < 10 anos de edad. Se presenta con tos cronica, hemoptisis, infiltrados pulmonares, sibilancias, anemia, y asociado a alergia a proteinas de leche de vaca:
Sindrome de Heiner o hemosiderosis pulmonar
Se detecta con pruebas cutanes o IgE especifico con prueba del reto oral o biopsias plmonares, depositos de IgG e IgA.
Dermatitis herpetiforme se asocia a qué enfermedsad y cual es la inmunolobulina asociada a esta?
- Celiaquia
- IgA
tmbn llamada enfermedad de Duhring-Brocq
Cuales son las proteinas encontradas en la leche da vaca que pueden generar alergia?
- Suero de leche
- Caseina
- Lactoalbumina
cual es el suplemento sugerido en la madre que amamanta con dieta rstrictiva a leche de vaca?
Calcio 1000mg/dia en varias dosis.
Cual es el alimento a utilizar en el px lactante con sospecha de alergia a la proteina de leche de vaca que no mejora con dieta materna libre de leche de vaca?
- Formula extensamente hidrolizada
- Formula a base de aminoacidos (en caso de ontolerancia a la hidrolizada)
- Formual de soya (no de primera eleccion por riesgo de alergia en menores de 6 meses)
Parcialmente hidrolizada no es una formula adecuada ya que contiene la misma proteina entera.
Cada cuanto se debe realizar prueba de tolerancia a la leche de vaca?
- 1° vez al ano
- cada 6 meses de 1-3 anos de edad
- Cada ano hasta lso 15 anos
Se considera tolerancia cunado hay ingesta sin sintomatologia.
Causa mas comun de anafilaxia en los ninos:
Alergias alimenticias
El manejo de eleccion es la adrenalina y se le pueden asociar broncodillatadores, glucocorticoides y antihistaminicos.
Manejo sugerido para la alergia a lehce de vaca en el px con reacciones graves sin tolerancia espontanea:
Inmunoterapia
Se realiza en unidad hospitalaria con un experto y solo en > 2 anos de edad.
En que caso se envia al paciente con alergia a la proteina de vaca al segundo nivel?
aquel que no mejora en 2 semanas con dieta estricta materna.
- Falat de ganacia ponderal
- Dermatitis atopica o eczema severo que no mejora con el manejo normal
Cada cuanto se debe verificar el crecimiento y peso normal del paciente con alergia a la proteina de la vaca?
cada 2 a 3 meses despues de haber conseguido mejoria del cuadro por cualquier via
La via puede ser dieta mmaterna, altamente hidrolizada o de aminoacidos
Dosis de peinefrina en el peiatrico con anafilaxis:
0.01mg/kg/dosis
Repetir cada 5 a 15 min de acuerdo a respuesta
Dosis de difenhidramina en el px con alergia alimenticia:
1-2mg/kg/dosis
Max 50mg y soloc ada 24 horas.
Cuales son los 3 alergenos principales en las reacciones mediadas por IgE en los lactantes:
- Leche de vaca
- Huevo
- Cacahuate
