Sindrome hemolitico uremico Flashcards
(14 cards)
Triada clasica del sindrome hemolitico uremico:
- Anemia hemolitica microangiopatica
- Trombocitopenia
- LRA
Causa mas comun de SHU?
E. Coli productor de toxina Shiga
El SHU primario o atipico es provocado por que mecanismo:
Mutacion de genes del complemento
Cuales son alguna causas del SHU secundario:
- E coli o estreptococos o VIH
- Toxicidad por farmacos (cancer o transplante de celulas)
- Embarazo (asociado a enfermedades autoinmunes o HELLP)
Es mas severo el SH producido por E coli o por Shigella?
Shigella suele ser mas agresivo y con mortalidad del 15%.
Menor de edad de 4 anos, manifiesta gastroeneritis posterior a ingesta de carne mal cocida. Se presenta con diarrea, nauseas vomito y dolor abdominal.
Cual es la complicacion que puede presentar este paciente que podria poner en riegso su vida?
Sindrome hemolitico uremico.
El anterior es el prodromo que precede la triada del SHU por 5 a 10 dias.
Px se presenta con hematuria, malestar geenral y fatiga, se presenta icterico y labs muestran hb de 7, plaquetopenia, hiperbilirrubinemia indirecta y aumento de la DHL, creatinina en sangre elevada, con frotis de sangre que muestra esquiztocitos, coombs es negativa. Antecedente de infeccion gastrointestinal hace 1 semana.
Cual es el dx mas probale?
SHU
Por que es no es recomendado el administrar antibioticos en el paciente con sindrome hemolitico uremico?
su uso puede incrementar el riegso de SHu posterior y no limita el SHU actual.
Cual es la terapia especifica para el SHU?
Plasmaferesis y Eculizumab
lasmaferesis solo se reserva par ale px con afeccion al SNC y Eculizumab para alteraciones dl SNC severas.
Niveles de sangre sugeridos en el p con SHU y niveles de plaquetas que indican necesidad de transfusion:
- Hb entre 8 y 9mg/dl
- Plaquetas < 10000 indican transfusion
La presencia de anemia, trombocitopenia y esquistocitos en frotis de sangre periferica sugieren:
Anemia hemolitica microangiopatica
Que cantidad de esquistocitos en sangre periferica sugieren anemia hemolitica?
> 10%
Cepa de E. Coli mutada que se asocia a SHU:
O157:H7
Produce una toxica COMO la toxina SHIGA, pero no es lo mismo.
Que diferencia al SHU de la PTT?
La presencia de fiebre.
SHU no tiene fiebre al ser causado por una toxicna y no la bacteria en si, el cuadro infeccioso ocurrio 5 a 10 dias previos. En la PTT hay fiebre y alteraciones del estado mental.
