Orquitis Flashcards
(12 cards)
Cual es la infeccion viral mas asociada con la orquitis?
Paperas
Es el equivalente a 4 de cada 5 casos de orquitis
En el interrogatorio del menor de edad con orquitis, cuales son los antecedentes de salud que se deben interrogar?
- Vacunacion SRP
- Antecedente de parotiditis
- Infecciones urinarias o respiratorias
- Malformaciones congenitas urinarias o genitales
- Practicas sexuales de riesgo
- Antecedente de epididimitis
Al cuanto tiempo es neesario vigilar al px con paperas para desarrollo de orquitis?
Entre el 4to y 7mo dia despues de la parotiditis
Px de 8 anos de edad es llevado a consulta de urgencias por dolor escrotal de horas de evolucion, los padres pensaban que era secundario a algun golpe pero se encuentra con fiebre, mialgias y nauseas. A la exploracion se encuentra eritema y edema escrotal doloroso a la palpacion unilateral en el testiculo izquierdo, el cual se ecuentra indurado con hiperestesia y elongacion del epididimo, la exploracion fisica encuentra tumefaccion de parotidas bilaterales. Signo de Prehn positivo con reflejo cremasteriano persistente.
- Cual es el dx
- Cual es el agente etiologico de la enfermedad genital?
- Orquitis/Epididimitis
- Parotiditis
Reuerda que el Prehn positivo es el alivio del dolor a la elevacion del escroto. Al contrario es negativo cuando el dolor aumento a ala elavacion y es indicativo de una torsion testicular.
Por que los examenes de lab estan contraindicados en el estudio del px con orquitis?
La mayoria son negativos y carecen de utilidad
Indicacion para solicitar BH en el px con orquitis:
- Sospecha de bacteria
- Falta de mejoria segun criterio medico
En que px con orquitis se sugiere el uso de USG doppler?
En el que se sospecha de torcion testicular.
Manejo antibiotico de la orquitis en el px con sospecha de infeccion bacteriana:
- Ceftriaxona o Azitromicina DU + Doxiciclina por 14 dias
Es el mismo manejo para la epididimitis
Ante la falta de mejoria con el esquema inicial de ceftria o Azitromicina + doxiciclina para el manejo de la orquitis, cual es el manejo de segunda linea?
Quinolona (Levofloxacino) por 10-14 dias
Manejo del menor de edad sin ida sexual que padece de orquitis bacteriana?
TMP/SMX por 10 a 14 dias
Cunado hay incidencia local de resistencia bacteriana se sugiere: Amoxi o amoxi/clav, ceftria, amika, cefuro o cefriaxona o.
Medicamentos antibioticos contraindicados en ninos para le manejo de la orquitis:
- Quinolonas (eefctos en el cartilago de crecimeinto)
- Doxiciclina (solo en caso de no haber alternativa, ya que puede manchar los dientes)
Complicaciones mas frecuentes de la orquitis:
- Atrofia testicular
- Infertilidad (requiere afeccion bilateral)
- Hidrocele o piocele
