Criptorquidia Flashcards
(17 cards)
Anomalia genital mas comun detectada al nacimiento:
Criptorquidia
Mas comun en prematuros.
Que porcentaje del px con criptorquidia presenta descenso espontaneo en el ano de edad?
70%
10-20% no seran palpables
Cuales son las consecuencias y riesgos asociados a la criptorquidia
- Disminucion de celulas germinales
- Tumores de celulas germinales
Riesgo de cancer testicular es 2-8 veces mayor que en la poblacion general. La loclaizacion abdominal es la que mas presenta riegso de malignizacion.
En que momoento se debe enviar al px con criptorquidia a revision por Cx?
Criptorquidia persistente a los 6 meses de edad.
Es la edad ideal para realizar orquidopexia.
En que momento es necesario realizar descenso tesicular quirurgico sin mayor demora en el px con criptorquidia:
12-15 meses
Si solo tiene testiculo restractil se puedde vigilar.
Factores de riesgo maternos y paternos para criptorquidia:
- Bajo peso
- humo de tabaco
- Alcohol
- Cafeina
- Acetaminofen en el primer y segundo trimestre
- Antecedentes de naomalias genitales en el padre
Metodo de exploracon fisica para criptorquidia:
- Px en decubito supino
- Inhibir el refelejo cremasteriano con presion leve en pubis
- Palpar ambos testiculos
- Si no se palpan px sentado con piernas cruzadas.
Cuales son las indicaciones para el uso de USG en el px con criptorquidia:
- Obesos
- No cooperadores
Dx de eleccion en el px con testiculos no descendidos y no palpables sin evidencia de desorden de desarrollo sexual:
Laparoscopia
Es considerada la primera linea ya que ofrece la resolucion del cuadro en el mismo procedimiento.
Labs sugeridos en el estudio del px con criptorquidia:
- 17-hidroxiprogesterona
- Hormona luteinizante
- FSH
- Testosterona
- Androstenediona
Cuales son los labs sugeridos en el estudio del paciente con criptorquidia en quien se quiere evaluar lapresencia de Anorquia:
- Sustacia inhibidora Mülleriana
- Inhibina B, FSH, LH y testosterona
En que momento se sugiere el manejo del paciente con criptorquidia para mejorar la epsermatogenesis, reduccion de tumores y produccion de hormonas?
- inicio a los 6 meses
- Manejo previo a los 12 meses
- Maximo reparacion a los 18 meses
Manejo definitivo del paciente con criptorquidia:
- Orquidopexia primaria (si el tetsiculo se enceuntra normal y longitud de estructuras normales)
- Orquidopexia abdominal (si se trata de un verdadero testiculo no palpable.
Como se obstiene el mayor beneficio con el manejo en el px con criptorquidia?
Manejo quirurgico + terapia hormonal
La resolucion del criptorquidismo tempranamente reduce el riesgo de cancer de testiculo al riesgo basal de la poblacion sin criptorquidia:
Verdadero o falso
Falso; independientemente del momento de resolucion de la criptorquidia el riesgo de cancer testicular es mas elevado que en el px normal.
El tumor seminomatoso por criptorquidia aparece mas frecuentemente en el px con testiculos no descendidos situados en:
Abdomen
En que caso se sugiere realizar orquiectomia en el px con criptorquidia?
- Testiculos atroficos
- Px pospuberales
