Anæstetika Injektion lægemidler Flashcards

1
Q

Hvad er ulemper ved injektions?

A
Vanskelig
Let at overdosere
Langsom opvågning(minus propofol)
Almindelig elimineringsprocesser
Dårlig muskelafslappelse
Passerer placenta 
Vomitivs
Hest: excitaion ved opvågning
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvilke 3 lægemiddelspræparatgrupper er der? Og hvad hører under sf lægemidler?

A
Barbiturater
Phenobarbital, pentobarbital, thiobarbital
Propofol
Dissociative
Ketamin, tiletamin, metomidat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvad er fordelene ved injektions?

A
Hurtig
Lav risiko for excitaion
Øvre luftvejene
Store dyr
Små hurtige operationer
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad er virkningsmekanisme bag barbiturater?

A

Øger cl flow i GABA receptors ionkanal da de forhindrer GABA i at slippe receptor hvilket fører til hyperpolarisering.
Blokerer glutamatbinding på AMPA receptor=ingen excitation
Hæmmer ca2+ optagelse i terminalerne(hæmmer release af NA acetylcholin glutamat og GABA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad bruges barbiturater til?

Ved stigende dosis -kort og langtidsvirkende

A

Forgiftning: fx stryknin. Nedsætter O2 optagelse med 50% i hjerne +merabolisme og blodflow

Ved stigende dosis sedation-hypnose-anæstesi-koma-aflivning

Kort-: anæstesi
Lang: antikonvulsiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er de mange ulemper ved barbiturater ? 7!

A

I.a gangeæn
Spasmer i karrets glatte muskulatur
Akkumulerer i fedtvæv ved gentagen iv -> Cave ved fede dyr
Perifer vasodilation (hypertermi)
Undertrykker IKKE autonome reflekser ved smerte osv, så skal adm med fx opioider
Central resp depression og en slem en!
Ventrukulær forbillederne ved lav temp pga perifær vasodilation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvordan metaboliseres og elimineres barbiturater?

A

Lever p450

Renal (25% umetaboliseret)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er forskellen på de forsk dyr i elimination af barbiturater?

A

Kat p450
Hund: greyhounds mangler enzymer til omsættelse f thiobarbiturater
Hest og Ru: hurtig

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan påvirker barbiturater fostre ?

A

De er mere sure så der er højere konc. Især pentobarbital hæmmer resp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad skal man huske med barbiturater og alder på dyr?

A

P450 er ikke fuldt udviklede hos unge så nedsat omsætning pg elimination

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke 4 interaktioner skal man huske på mht barbiturater?

A
  1. Chloramfenikol: forlænger 120% da det hæmmer mikrosomale enzymer(dog ikke hos thiopental)
  2. Glukose forlænger virkningstid ved at øge penetration til hjerne
  3. Alle stoffer der nedtrykker CNS potentieller effekt
  4. Langtidsvirkende inducerer p450. Udviklingstolerance op til 6 mdr efter
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvilke lægemidler hører under barbiturater? 3

A

Phenobarbital
Pentobarbital
Thiopental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvad bruges phenobarbital til?

A

Antikonvulsiva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad bruges pentobarbital til?

A

Anæstesi
Kramper
Aflivning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad bruges thiopental til?

A

Med propofol til god opvågning anæstesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilket barbiturat er mest brugt?

A

Thiopental

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvad er virkningstiderne for barbituraterne?

A

Phenobarbital lang
Pentobarbital kort
Thiopental meget kort

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad er forskellen på thiopental og pentobarbital ift potens, stabilitet og virkningstid og hvorfor dog??

A

Thio er mere potent, mindre stabilt og med kortere virkningstid da i atom er skiftet ud med så atom på C2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Giver barbiturater analgesi?

A

Nixen bixen Karen blixen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Gover propofol analgesi?

A

Næh

21
Q

Hvilke dyrearter bruges propofol til?

A

Smådyr dyrt

22
Q

Hvad er propofols virkningsmekanisme?

A

GABA og GABA rec: nedsætter dissociationen mellem stof og receptor (GABA slipper ikke GABA a hvilket fører til øget effekt sf GABA der holder cl kanalerne åbne og giver hyperpolarisering der så inhiberer postsynaptiske neuroner

23
Q

Har propofol muskelafslappende effekt?

A

Ja

24
Q

Hvad gør propofol i hjernen/hovedet ?

A

Nedsætter intrakranielt tryk og verebralt perfusionstry samt iltmetaboæosering i cerebrum

25
Q

Hvad skyldes opvågning ved propofol?

A

Redistribution

26
Q

Hvad gør propofol csrdiovaskulært?

A

Nedsætter perifer modstand der giver bt fald, negativ inotrop og chronotop effekt

27
Q

Hvad gør propofol ved tryk i øjet?

A

Nedsætter

28
Q

Hvad er Vd hos propofol?

A

18 l/kg

29
Q

Hvad er D for propofol? Og compartmemt

A

2-compartment. Først CNS og tilsidst fedtvæv

30
Q

Hvor hurtigt metaboliseres propofol og hvor?

A

Hurtig. Overstiger lever/blodflow. Andre organer gør også

31
Q

Hvordan elimineres propofol?

A

Renal. Glukoronoid og sulfatkonjugering

32
Q

Hvad bruges propofol til? Hvilke dyrearter?

A

Hund og kat

Induktion og vedligehold af anæstesi

33
Q

Hvad kan bruges til prædestineret af anæstesi med propofol pg hvor meget nedsætter det mængden af propofol?

A

Alfa 2 agonist 85%

34
Q

Hvor længe varer propofol?

A

5 min. Kan gentage

35
Q

Hvad er ketamins virkningsmekanisme ?

A

NMDA rec non kompetitiv antagonist(blokerer for glutamat) ca2+ så ved blokering sænkes membranpotentialet
Stopper både release af glutamat og blokerer NMDA receptoren(via opiat receptor) =analgesi

36
Q

Giver ketamin analgesi?

A

Ja via opiat receptor

37
Q

Hvad er fordelene ved ketamin? 4

A

Ingnw cardiovaskulær depr, faktisk central stimulering af hjerte og blodtryk vagolytisk effekt
Kan bruges til hypovolæmiske og kritiske patienter
Bronkodilation
Katalepsi

38
Q

Hvirfor kan ketamin bruges til hypovolæmiske og kritiske patienter?

A

Øger bt osv ift andre der nedsætter

39
Q

Hvad er ulemperne ved ketamin? 5

A
Fastholdelse af reflekser
Stimulerer salibation og bronchiesekretion 
Ikke til længerevarende brug
Ikke brug alene 
Resp depression
40
Q

Hvad er ketamins ADME profil?

A

A: IM(meget lipid). IV. Eller oral
D: stor Vd. Redistribution. Passerer placenta
M: lever p450
Glukoronoid. Latte laver det til norketamin
E: Renal

41
Q

Hvad er bivirkninger ved ketamin? 3

A

Vomitivs
Salivation
Åbne øjne

42
Q

Hvilke interaktioner er der ved brug af ketamin? 4

A

Små luftveje og amticholinerge lægemidler= begge stimulerer salivation
Xylazin reducerer Vd og velstanden med 50%
Chloramfenicol kan forlænge opvågningstid

43
Q

Hvordan bruges ketamin klinisk?

Til hhv kat, hest og hund

A

Kat: kan bruges alene!!!!
Hest: inducere bedøvelse med enten medetomidin+butorphanol(også hund og kat) eller med romproduktion eller med detomidin

44
Q

Hvad er forskellen på tiletamin og ketamin?

A

Tiletamin varer 3 x længere med samme induktionshastighed

45
Q

Hvor længe varer zoletil anæstesi?

A

30-60 min

46
Q

Hvilke ulemper er der ved zoletil?

A

Giver ofte arytmier

Muskelspasmer

47
Q

Har metomidat analgetisk effekt?

A

Nej

48
Q

Hvordan administreres metomidat?

A

IV med vene skyllet med 0,9% naCl

49
Q

Hvad bruges metomidat til?

A

Kejsersnit hos søer
Forsøgsdyr
Smådyr