Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Speciel Farmakologi > Diuretika > Flashcards

Diuretika Flashcards

1
Q

Hvad sænkes diurese af? 5

A 
Øget ADH
Øget aldosteron
Lidelser i hjerte, nyrer, øget ECV, ødemer, ascites
Nedsat BT
Ionbalance
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Filtrat kontrolleres systemisk og lokalt ved:

A

Renin angiotensin aldosteron
ADH

Lokal:
Cellulær feedback
Glomerulær tubulær balance

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke forsk diuretika er der? 5

A 
Osmotiske
Loop
Thiazider
K besparende
Aldosteronantagonister
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvilke osmotiske diuretika er der? 3

A

Mannitol
Glycerin
Urea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvordan virker osmotiske diuretika?

A

Osmolaritet i præurin øges især i henle

Plasmavolumen øges

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad er effekt sf osmotiske diuretika? Renal og ekstrarenal

A

Renal: osmolaritet i præurin stiger i sær i Henle
Nedsat reabsorption af Na i descenderende del af Henle

Ekstrarenal: øget plasmavol.
Stof bliver i boldbane og holder på blodets vand.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Bivirkninger ved osmotiske diuretika?

A

Dehydrering
Blodfortynding-> hjerte skal slå hårdere
Cerebralt ødem ved langtidsbehandling fordi der kommer en hyperosmollær tilstand, ved hurtigt ophør hæver celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er kontraindikationer ved osmotiske diuretika?

A

Anuri
Ingen nyrefunktion
Pilninger ødem eller kongestion
Intracraniel blødning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvad er osmotiske diuretikas ADME profil?

A

IV og PO
Metaboliseres ikke
Urin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q 
Hvad er virkningsmekanisme af loop diuretika? 
Na
K
Cl
H
Ca
Mg
A

Hæmmer Na/K/Cl symporten i den ascenderende del af Henles slynge. Na og Cl reabsorption sænkes -> fald i osmolaritet af medullært interstitium-> fald i opkoncentrering af urin
Distale tubuli: øger K og H udskillelsen da Na reabsorberes til fordel for ekskretion af K og H
Sænker Ca og Mg reabsorption medfører fald i opkoncentrering af urin
Svag carbonanhydraseeffekt der kan øge bicarbonat og phosphatudskillelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvad er furosemid loop ADME profil?

A

PO 77. IV. IM
6-8 timers varighed
30-40% glukoronoidkonjugeres
Udskilles renalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvad er bivirkninger ved furosemid loop?4

A

Hypokalæmi da k ekskretion øges til fordel for NA reabsorption
Ototoxicitet hos kat
Fald i ECV hver gang
GI forstyrrelser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilket diuretika er er sf de mest anvendte?

A

Furosemid Loop

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er indikationer for brug af furosemid loop?

A

Ødemer: deug if choice ved akut pulmonært cardiogent ødem
Hjerteinsufficiens
Hypersensitiv
Gode til luftvejslidelser(RAO, COPD)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad interagerer loop med?

A 
Nsaid
Aminoglycosider
Digitalis glykosider
Thiazider
Øger ekskretion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad bruger man helst loop sammen med? Ift adderend effekt og hvirfor?

A

Bruges med kaloumsparende diuretika for additiv effekt og for st undgå hypokalæmi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvorfor anbefales bumetamid til nyreinsufficiens?

A

Metaboliseres mere gennem lever

18
Q

Hvad er virkningsmekanisme for carbonanhydrasehæmmere? Og hvorfor er det selvbegrænsende?

A

Reversibel non-kompetitiv Ca hæmning -> mindre bicarbonatdanbelsw ud fra O2 og vand i celle -> mindre H i celle-> Na jan ikke reabsorberes via Na/H antiportere. Hvilket fører til systemisk acidose pga fald i plasma bicarbonat (forøget H i plasma)
Selvbegrænsende da der bliver mere H til rådighed i blodet og derfor mere Na reabsorption

19
Q

Hvad bruges carbonanhydrasehæmmere til?

A

Glaukom

Men sjældent veterinært

20
Q

Hvad er virkningsmekanisme af thiazider?

A

Na/Cl symporter - inhibitor - reversibel
Cl reabsorption via symporteren drives af Na gradienten, opretholdes af Na/K pumpen i den basolaterale membran

Distale tubuli: mindre diuretisk effekt end loop da 90% af filtreret Na reabsorberes før den distale tubulus
Øger K og Na ekskretion
Øger Ca2 reabsorption ved langtidsbehandling

Hæmmer Na reabsorption ved Na/Cl

21
Q

Hvad er thiazidernes ADME profil?

A

PO under 20%.
Optages langsomt og virker længe
Høj pb og ekskreres renalt.

22
Q

Hvordan får thiazider dog adgang til den berømte lumen?

A

Får adgang til lumen via sekretariat mekanisme der normalt anvendes af organiske syrer

23
Q

Hvordan er thiazidernes diuretiske effekt?

A

Bedre end de fleste, dårligere end loop.

8%

24
Q

Hvad er indikationer for thiazider?

A

Ødem
Hypertension i komb med ACE hæmmere
Calcium nefrolithiasis
Diabetes insipidus

25
Q

Hvad er bivirkninger ved thiazider?3

A

Væske og elektrolytforstyrrelser
Hypokalæmi
Metabolisk acidose

26
Q

Hvad interagerer thiazider med?3-4

A

Nsaid har samme transportmekanisme og nedsætter derfor effektz

Desuden øger de optagelse i Henles slynge hvilket er modsat effekt
Digoxin(hypokalæmi)
Øger effekt af nogle anæstetika, digitalisglykosider, loop og vitD

27
Q

Hvad hedder de K besparende lægemidler ?2

A

Amilorid. Triamteren

28
Q

Hvad er amilorid og triamteren(K besparende) virkningsmekanisme?

A

Nedsætter Na reabsorption i distale tubuli ved at blokere limniske Na kanaler. Og når Na ikke kan komme ind i cellen sp ødelægges det membranpotentiale som normalt findes. K bliver da i cellen da mp er ødelagt

29
Q

Hvad er amilorid og triamterens ADME profil?

A

PO 70%

Lever metabolisme

30
Q

Hvad er bivirkninger ved K besparende lægemiddel?

A

Hyperkalæmi

31
Q

Hvad er spironolacton?

A

Aldosteronantagonist

32
Q

Hvad er spironolactons virkningsmekanisme ?

A

Fonemskrifts øger aldosteron Na/K og Na/H udveksling i de distale tubuli der så øger Na reabsorptionen. Antagonisten her sænker Na reabsorptionen da den binder til mineralcorticoidreceptoren

33
Q

Hvilken anden effekt har spironolacton andet end øget diurese?

A

Vasodilaterende da den er ca2 kanalblokeffekt.

K og H retention

34
Q

Hvad er indikationer for brug af spironolacton ? 4

A 
Ved tolerance for furosemid
Komb med thiazider/loop
Kronisk kongestiv hjerteinsufficiens
Levercirrhosis
Nyreunsjfficiens
Ødem og hypertension
35
Q

Hvad er spironolactons ADME effekt?

A

PO 60-90%
Høj pb
Lever metabolisme aktiv metabolit canrenon

36
Q

Hvad er bivirkninger ved spironolacton ?3

A

Hyperkalæmi
Dehydrering
Hyponatriæmi

37
Q

Hvad bruger man hhv osmotiske, thiazider og loop til?

A

Osm: nureinsufficiens, forgiftninger, hjerneødem, glaukom

Thiazider: generelt ødem, hypertension, diabetes individualitet

Loop: generelt ødem, cardiogent pulmonært ødem, hypertension, nureinsufficiens

38
Q

Hvilke diuretika giver hypokalæmi? 4

A

Osmotisk
Ca inhibitor
Thiazider
Loop

39
Q

Hvilke diuretika giver hyperkalæmi?

A

K besparende og aldosteronantagonister

40
Q

Hvilke diuretika indicerer alkalose?

A

Osmotisk
Thiazider
Loop

41
Q

Hvilke diuretika inducerer acidose?

A

Ca inhibitor
K besparende
Aldosteron antagonist

42
Q

Hvad øges diurese af?6

A 
Indtagelse af vand/elektrolytter
Øget glomerulær filtration pga øget Renault blodflow
Nedsat tubulær reabsorption (Na og vand)
Nedsat ADH
Nedsat aldosteron
Diuretika

Speciel Farmakologi (37 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions