Asesoramiento Preconcepcional

Question 1

¿Qué es el cuidado preconcepcional?

Answer 1

Conjunto de intervenciones para identificar y modificar factores de riesgo médicos, ambientales, conductuales o sociales antes de la concepción, optimizando la salud materna y fetal.

Question 2

¿Qué abarca el cuidado prenatal o anteparto?

Answer 2

Evaluación de la salud materno-fetal durante el embarazo y antes del nacimiento.

Question 3

¿Cuáles son los objetivos del asesoramiento preconcepcional?

Answer 3

Asegurar óptimas condiciones físicas y emocionales al inicio del embarazo, detectar y reducir factores de riesgo.

Question 4

¿Qué incluye la historia reproductiva en el cuidado preconcepcional?

Answer 4

Gestas previas, abortos, resultados neonatales, antecedentes familiares de malformaciones congénitas o enfermedades cromosómicas.

CUIDADO PRECONCEPCIONAL
Abarca:
HISTORIA REPRODUCTIVA
EDAD MATERNA
HABITOS DE VIDA
CONDICIONES MEDICAS PREEXISTENTES
VACUNACION

Question 5

¿Qué trastornos congénitos pueden manifestarse tras el nacimiento?

Answer 5

Anomalías ureterales, hernia diafragmática, pie bot.

Question 6

¿Qué riesgos presenta la edad materna adolescente (<20 años)?

Answer 6

Mayor riesgo de complicaciones obstétricas, requiere soporte nutricional y emocional.

Question 7

¿Cuál es la edad materna ideal para el embarazo?

Answer 7

20 a 35 años.

Question 8

¿Qué riesgos enfrentan las mujeres mayores de 35 años en el embarazo?

Answer 8

Mayor riesgo de anomalías cromosómicas, abortos espontáneos y malformaciones congénitas fetales.

Question 9

¿Qué complicaciones obstétricas causa el tabaquismo?

Answer 9

Placenta previa, aborto espontáneo, parto prematuro.

Question 10

¿Qué efectos tiene el tabaquismo en el feto y el recién nacido?

Answer 10

Bajo peso al nacer, RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino).

Question 11

¿Qué riesgos implica el consumo de alcohol en el embarazo?

Answer 11

Muerte intrauterina, RCIU, bajo peso al nacer, malformaciones, trastornos del SNC (Sistema Nervioso Central) y conducta.

RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino)

Question 12

¿Qué efectos tienen las drogas (cocaína, heroína, etc.) en el embarazo?

Answer 12

RCIU y muerte perinatal.

RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino)

Question 13

¿Qué riesgos conlleva la desnutrición materna?

Answer 13

Prematurez, RCIU, mortalidad perinatal, defectos del tubo neural.

Question 14

¿Qué complicaciones están asociadas con la obesidad materna?

Answer 14

Diabetes, hipertensión, macrosomia fetal.

Question 15

¿Qué riesgos perinatales presenta la diabetes mellitus no controlada?

Answer 15

Abortos espontáneos, malformaciones congénitas, macrosomia fetal.

Question 16

¿Qué prueba se solicita siempre en etapa preconcepcional para hipotiroidismo?

Answer 16

TSH (Hormona Estimulante del Tiroides).

Question 17

¿Qué riesgos presenta la hipertensión arterial crónica en el embarazo?

Answer 17

Insuficiencia placentaria, preeclampsia sobreimpuesta, desprendimiento prematuro de placenta.

Question 18

¿Qué se recomienda para la hipertensión en el asesoramiento preconcepcional?

Answer 18

Modificar la terapia antihipertensiva, evitando IECA (Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina), ARA II (Antagonistas de Receptores de Angiotensina II) y diuréticos (Clase C/D de la FDA).

Question 19

¿Qué riesgos implica la epilepsia en el embarazo?

Answer 19

Malformaciones congénitas (labio/paladar, corazón, SNC) por fármacos y posible empeoramiento de la enfermedad.

Question 20

¿Cómo se maneja la epilepsia en el asesoramiento preconcepcional?

Answer 20

Control conjunto con neurólogo, usando la menor cantidad y dosis de fármacos antiepilépticos.

Question 21

¿Qué define la categoría A de riesgo fetal de la FDA (Administración de Alimentos y Fármacos)?

Answer 21

No hay riesgo fetal demostrado en estudios adecuados en embarazadas, seguro en todos los trimestres.

Question 22

¿Qué caracteriza la categoría D de la FDA?

Answer 22

Evidencia de riesgo fetal, pero los beneficios pueden justificar su uso en casos específicos.

Question 23

¿Qué indica la categoría X de la FDA?

Answer 23

Riesgo fetal claro (anormalidades demostradas), contraindicado en el embarazo.

Question 24

¿Qué fármacos están en la categoría D de la FDA?

Answer 24

Alprazolam, clonazepam, atenolol, fenobarbital, ácido valproico, ketorolac.

Question 25

¿Qué fármacos están en la categoría X de la FDA?

Answer 25

Atorvastatina, estatinas.

Question 26

¿Qué serologías se investigan en el asesoramiento preconcepcional?

Answer 26

* HIV * SIFILIS * TOXOPLASMOSIS * HEPATITIS B * RUBEOLA ## Footnote **TORCH** - T: Toxoplasma gondii (Toxoplasmosis) - O: Otros (sífilis, VIH, varicela, parvovirus B19, Zika, etc.) - R: Rubella (Rubéola) - C: Cytomegalovirus (CMV) - H: Herpes simplex virus (HSV)

Question 27

¿Qué se recomienda si una paciente no está vacunada contra rubéola?

Answer 27

Vacunación previa a la gestación, evitando el embarazo por 1 mes tras la vacuna.

Question 28

¿Qué se indica para pacientes con factores de riesgo para hepatitis B?

Answer 28

Esquema completo de vacunación (3 dosis) antes del embarazo.

Question 29

¿Qué medidas se recomiendan si la serología para toxoplasmosis es negativa?

Answer 29

Medidas higiénico-dietéticas (evitar carne cruda, lavar vegetales, evitar contacto con heces de gatos).

Question 30

¿Qué beneficio tiene la suplementación con ácido fólico?

Answer 30

Reduce la incidencia de defectos del tubo neural (espina bífida, anencefalia).

Question 31

¿Cuándo se inicia la suplementación con ácido fólico?

Answer 31

Un mes antes de suspender la anticoncepción, continuando hasta el 3er mes de embarazo.

Question 32

¿Cuál es la dosis de ácido fólico para prevención primaria?

Answer 32

0,4 mg diarios.

Question 33

¿Cuál es la dosis de ácido fólico para prevenir recurrencia de defectos del tubo neural?

Answer 33

4 mg diarios.

Question 34

¿Cuál es la segunda causa más frecuente de malformaciones congénitas fetales?

Answer 34

Defectos del cierre del tubo neural, después de las malformaciones cardíacas.

Question 35

1. ¿Qué objetivo principal persigue el asesoramiento preconcepcional? A) Detectar y reducir factores de riesgo antes del embarazo B) Monitorear el desarrollo fetal durante el embarazo C) Realizar pruebas genéticas en el recién nacido D) Tratar complicaciones obstétricas postparto E) Promover el uso de anticonceptivos irreversibles F) Evaluar la salud neonatal tras el nacimiento G) Diagnosticar enfermedades crónicas tras el embarazo

Answer 35

A) Detectar y reducir factores de riesgo antes del embarazo
Explicación: El asesoramiento preconcepcional busca optimizar la salud materna y fetal antes de la concepción, identificando y modificando factores de riesgo.

Question 36

2. ¿Qué incluye la historia reproductiva en el cuidado preconcepcional? 
A) Hábitos alimentarios actuales 
B) Antecedentes de abortos y malformaciones familiares 
C) Nivel socioeconómico de la paciente 
D) Resultados de serologías postnatales

Answer 36

B) Antecedentes de abortos y malformaciones familiares
Explicación: La historia reproductiva abarca gestas previas, abortos, resultados neonatales y antecedentes familiares de malformaciones o enfermedades cromosómicas.

Question 37

3. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la edad materna es FALSA? 
A) Adolescentes tienen mayor riesgo de complicaciones obstétricas 
B) La edad ideal para el embarazo es de 20 a 35 años 
C) Mayores de 35 años tienen menor riesgo de anomalías cromosómicas 
D) Adolescentes requieren soporte nutricional y emocional

Answer 37

C) Mayores de 35 años tienen menor riesgo de anomalías cromosómicas
Explicación: Las mujeres >35 años tienen mayor riesgo de anomalías cromosómicas, no menor, debido al envejecimiento ovocitario.

Question 38

4. ¿Cuáles son complicaciones fetales asociadas con el tabaquismo materno? 
A) Macrosomia fetal, hipertensión fetal 
B) Bajo peso al nacer, RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino) 
C) Hiperglucemia neonatal, malformaciones renales 
D) Trastornos respiratorios, obesidad neonatal

Answer 38

B) Bajo peso al nacer, RCIU (Restricción del Crecimiento Intrauterino)
Explicación: El tabaquismo causa bajo peso al nacer y RCIU debido a la hipoxia y toxicidad de los compuestos del tabaco.

Question 39

5. ¿Qué riesgos perinatales están asociados con el consumo de alcohol? 
A) Macrosomia, hipertensión neonatal 
B) Muerte intrauterina, malformaciones, trastornos del SNC (Sistema Nervioso Central) 
C) Prematurez, obesidad fetal 
D) Hipotiroidismo congénito, diabetes neonatal

Answer 39

B) Muerte intrauterina, malformaciones, trastornos del SNC (Sistema Nervioso Central)
Explicación: El alcohol causa síndrome alcohólico fetal, con muerte intrauterina, malformaciones y trastornos neurológicos.

Question 40

6. ¿Qué condición médica preexistente se asocia con macrosomia fetal? 
A) Hipotiroidismo B) Hipertensión arterial crónica 
C) Diabetes mellitus 
D) Epilepsia 
E) Desnutrición

Answer 40

C) Diabetes mellitus Explicación: La diabetes no controlada aumenta el riesgo de macrosomia fetal debido a la hiperglucemia materna.

Question 41

7. ¿Qué recomendación es esencial para mujeres con diabetes en el asesoramiento preconcepcional? 
A) Suspender toda actividad física 
B) Suplementación con ácido fólico, educación diabetológica 
C) Evitar el control de glucemia

Answer 41

B) Suplementación con ácido fólico, educación diabetológica
Explicación: La educación diabetológica y el ácido fólico son clave para reducir riesgos perinatales en diabéticas.

Question 42

8. ¿Qué prueba se solicita siempre en el asesoramiento preconcepcional para evaluar hipotiroidismo? 
A) Glucemia en ayunas 
B) TSH (Hormona Estimulante del Tiroides) 
C) Hemograma completo 
D) Ecografía tiroidea

Answer 42

B) TSH (Hormona Estimulante del Tiroides)
Explicación: La TSH evalúa la función tiroidea, crucial para prevenir abortos y malformaciones asociadas con hipotiroidismo.

Question 43

9. ¿Qué categoría de la FDA (Administración de Alimentos y Fármacos) indica un riesgo fetal claro y contraindicación en el embarazo? 
A) Categoría A 
B) Categoría B 
C) Categoría C 
D) Categoría D 
E) Categoría X

Answer 43

E) Categoría X 
Explicación: La categoría X indica anormalidades fetales demostradas, con riesgos que superan cualquier beneficio.

Question 44

10. ¿Cuáles son ejemplos de fármacos en la categoría D de la FDA? 
A) Paracetamol, insulina 
B) Alprazolam, ácido valproico 
C) Atorvastatina, estatinas 
D) Levotiroxina, metformina

Answer 44

B) Alprazolam, ácido valproico
Explicación: Alprazolam y ácido valproico tienen evidencia de riesgo fetal, pero pueden usarse si los beneficios lo justifican.