Attaque de panique 347 Flashcards Preview

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Flashcards in Attaque de panique 347 Deck (10):
1

Synonyme de "attaque de panique" AP ?

Crise d'angoisse aigue

2

Définition générale d'une AP ?

Episode d'anxiété aigue bien limité dans le temps.
- Soit en dehors de tout TR psy
- Soit dans le TR panique caractérisé par la répétition des AP

3

Chronologie d'une AP ?

1- Début brutal
2- Intensité maximale atteinte rapidement
3- Symptômes bien limités dans le temps (20 min)
4- Décroissance progressive

4

Tableau symptomatique d'une AP ?

1- PHYSIQUE
. Respiratoire (hyperventilation)
. Cardiovasculaire (tachy, palpitation, opression thoracique)
. Neurovégétatif (sueurs, tremblements, pâleur)
. Digestifs (DA, nausées, vomi)

2- PSYCHIQUES
. Cognition catastrophiste
"peur de mourir", "peur de devenir fou"
= peur intense sans objets
+ dépersonnalisation
+ déréalisation

3- COMPORTEMENTAUX
. Agitation psychomotrice
. Sidération

5

Qu'est ce qu'une dépersonnalisaiton

Sensation d'étrangeté et de ne plus être sois même
Sensation d'être détaché de sa propre intégrité
- physique (désincarnation)
- psychique (désanimation)

6

Qu'est ce qu'une déréalisation ?

Sensation que le monde est irréel, étrange

7

Quelle est la caractéristique le plus souvent des AP qui entrent dans le cadre du TR panique ?

Ce sont des AP "non attendues"
= survenant sans facteur déclenhant

8

Principaux DD de l'AP ?

1- PMNP
. CardioV : angor, IDM, poussée d'IC, HTA, TDR
. Respir : asthme, EP
. Neuro : épilepsie (crise partielles temporales), migraine
. Endoc : hypogly, phéoC, HyperT, Cushing, hypopara

2- TOXIQUE
+ iatrogène (corticoïdes, hormones thyroïdienne)
+ sevrage (alcool, benzo)

9

Dans quelles pathologies psychiatriques peut s'inscrire une AP ?

1- TR PANIQUE
. répétition des AP
. AP imprévisibles
. Anxiété anticipatoire

2- Confrontation à une situation phobogène
- phobie sociale
3- Etat de stress post traumatique
4- Acmé des ruminations anxieuses et dépressives
= TR anxiété généralisée
= EDC

10

PEC d'une AP ?

1- Eliminer PMNP et Toxiques
2- Mesures NON pharmacologiques
- MEC :
. isolement au calme
. réassurance
. contrôle respiratoire (limiter l'hyperV)

3- Mesures PHARMACOLOGIQUES
= Benzodiazépines par PO
- Alprazolam XANAX 0,25 à 0,5 mg
- Lorazépam TEMESTA 1 à 2 mg
- Diazépam VALIUM 5 à 10 mg

Aucun intérêt à la voie IV

PAS d'hospitalisation sauf
- risque suicidaire
- CoM lourdes (EDC ..)