TR Obsessionnel compulsif 64E Flashcards Preview

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Flashcards in TR Obsessionnel compulsif 64E Deck (19):
1

Epidémiologie du TOC ?

. Prévalence vie entière à 2%
. Sujet jeune

2

Définition d'une obsession ?

. Caractérisées par l'irruption de pensées en désaccord avec la pensée consciente du sujet
MAIS PERCUES COMME PROVENANT DE SON ESPRIT
- récurrentes et persistantes
- ressenties comme intrusives et inappropriées (insight)
- sources d'anxiété

+ effort pour contrer, ignorer ces pensées

3

Définition d'une compulsion ?

Compulsion
. Comportements répétitifs ou actes mentaux que le sujet se sent pooussé à accomplir EN REPONSE à l'obsession
. Selon certaines règles inflexibles

BUT : neutralisation du sentiment de détresse

4

Définition des rituels ?

Actes rigides stéréotypés avec un caractère conjuratoire

5

Qu'est ce qu'un évitement dans un TOC ?

Evitement
= des situations favorisant l'émergence des obsession ou des compulsions

6

Quels sont les 4 grand thèmes des TOC ?

1- Contamination : "les laveurs"
2- Pensées interdites : "les vérificateurs"
3- Symétrie
4- Accumulation : "les amasseurs"

7

Caractéristiques de la thématique de "contamination" du TOC ?

. Compulsion et rituels de lavage
= mains, corps, objets
. Evitement
= pas toucher, gants

8

Caractéristiques de la thématique de "Pensées interdites" du TOC ?

Obsessions de pensées interdites
. Catastrophe : du fait de la responsabilité du sujet
. Impulsion agressive : crainte de la perte de controle
. Sexuelle
. Religieuse
. Somatique : peur d'être atteint de maladie
. Compulsion

9

Caractéristiques de la thématique de "Symétrie" du TOC ?

. Grande rigidité de l'enchainement des actions
. Soins extrême de l'ordre, la symétrie, l'exactitude

10

Caractéristiques de la thématique de "accumulation" du TOC ?

. Difficulté à se débarrasser d'objets sans valeur artisitique ou sentimentale

11

DD des TOC ?

1- PMNP : neurologie
- Atteinte des noyaux gris centraux
- Huntington
- PANDAS

2- Pathologies psychiatriques
. Schizophrénie ++++
. Autres TR anxieux
. Hypochondrie
. Tics
. TR personnalité obsessionelle compulsive

12

Comment différentier une idée délirante d'une idée obsessionelle ?

Caractère egosyntonique
= absence de lutte intérieur dans le délire.
= conviction inébranlable dans le délire

13

DD entre TOC et TR de la personnalité obsetionelle compulsif ?

1- TR perso
. pas caractérisée par la présence d'obsession et compulsion
. implique surtout un mode de fonctionnement de pensée centrée sur des préocupations liées à l'ordre et au contrôle

14

Qu'est ce qu'un tic ?

Mouvement ou vocalisation répétitive involontaire qui n'est pas dirigés vers un but.
= non précédé d'obsessions

15

CoM au TOC ?

1- EDC
2- TR anxieux
2- Tics
4- TR su spectre obsessionnel et compulsif
. trichotillomanie
. Excoriation compulsives
. accumulation compulsive
. dysmorphophobie

5- TR personnalité
. obsessionelle
. évitante
. Dépendante

16

Evolution naturelle du TOC ?

- Péjorative
- Diminution des tentation de résistance aux symptomes
- Evitements de plus en plus importants : isolement social

17

Principaux facteurs pronostic du TOC ?

- Durée de la maladie
- Age de début
- Insight
- EDC associé

18

Modalités de PEC d'un TOC ?

1- Psychoéducation
2- Ttt psychopharmacologique
3- Psychothérpie
. TCC : exposition / prévention

19

Possibilités de ttt psychopharmacologique ?

1- FOND
. ISRS : posologie DOUBLE de l'EDC
. Délais de 6 à 12S (donc maintient au moins 12S avant de dire échec)

2- Ponctuel
. Anxyolytiques = palliatif pour diminuer l'anxiété mais ne jouent pas ni sur les obsession ni sur les compulsions