Psychostimulants 72 Flashcards Preview

Psychiatrie > Psychostimulants 72 > Flashcards

Flashcards in Psychostimulants 72 Deck (17):
1

Quel type de psychotrope est un psychostimulant ?

Psychoanaleptique

2

Quels sont les principaux psycho-stimulant et ceux à connaitre ?

1- Pour ECN
- Amphétamines
- Dérivés amphétamines = Méthylphénidate RITALINE
- Modafinil (métabolite actif de l'adafinil) MODIODAL

2- Par ailleurs
- Adrafinil
- Bases XANTHIQUES
. Caféine
. Théobromine
. Théophyline (chocolat)

3

Quelles sont les propriétés des psychostimulants ?

- Stimulation de la vigilance
- Accélération du processus d'idéation
- Augmentation de l'intensité des perceptions sensorielles

PAS d'action sur l'humeur (bien que psycho-analeptique comme les antidépresseurs).

4

Pharmacodynamie du Méthylphénidate RITALINE ?

- Augmentation intrasynaptique de la DOPAMINE et NORADRENALINE
= formation réticulée
= cortex

5

Pharmacodynamie du Modafinil MODIODAL ?

- Psychostimulant non amphétaminique
= effet alpha1 adrénergique cérébral

6

Indications du Méthylphénidate RITALINE ?

1- TDAH après 6 ans
2- Narcolepsie (si echec du modafinil)

7

Indications du Modafinil MODIODAL ?

1- Ttt de la Narcolepsie
= sur les accès de sommeil diurne
= la catalepsie doit être ttt par Imipraminique

2- Ttt de l'hypersomnie idiopathique

8

Quelles sont les CI ABSOLUES du Méthylphénidate RITALINE ?

PSY
- Angoisse ou EDC
- Manifestations psychotiques
- ATCD perso ou familiaux de tics moteurs
- Gille de la Tourette

ENDOC
- Hyperthyroïdie

CARDIO
- Arythmie cardiaque
- Affection cardiovasculaire sévère

OEIL
- Glaucome

AUTRES
- MOINS de 6 ans
- IMAO non sélectifs
- Ttt vasoconstricteur

9

Quelles sont les CI absolues du Modafinil ?

- Hypersensibilité
- Allaitement

10

IAM du Méthylphénidate RITALINE ?

- IMAO
- AD Tricycliques
- Agents vasopresseurs
- Anesthésique volatils

11

IAM du Modafinil ?

Inducteur enzymatique donc innactive
= contraceptifs oraux
= ciclosporine

12

Principes de prescription du Méthylphénidate RITALINE ?

1- Prescirption initiale aux médecins hospitaliers (pédiatres, psy, neuro)
2- Réévalution annuelle hospitalière
3- Prescription limitée à 28 jours (stup)
4- Renouvellement possiblepar tout médecin

NB :
- on prescrit parfois PAS pendant le week end ou les vacances
- prévenir le sportif que c'est un produit dopant

13

Principes de presicription du Modafinil ?

1- Prescirption initiale aux médecins hospitaliers (pédiatres, psy, neuro)
2- Réévalution annuelle hospitalière
3- Ordonnance de médicament d'exception

+ ECG préthérapeutique
+ prévenir le sportif que produit dopant

14

EI du Méthylphénidate RITALINE ?

1- Neurologique
. Céphalées
. Nervosité, insomnie
. Pharmacopsychose (rare)

2- Digestifs
. Nausées
. Douleurs abdominales
. Anorexie passagère

3- Cardio
. Tachycardie = Palpitation
. HTA

4- Musculo squelettique
. Ralentissement staturo pondéral
. Crampes et arthralgies

5- Hémato = cytopénies
6- Allergies

15

EI du Modafinil ?

1- Neurologique
. Céphalées
. Nervosité, insomnie
. Confusion
. Dyskinésies et troubles visuels

2- Digestifs
. Nausées
. Anorexie passagère
. Sécheresse bucale

3- Cardio
. Tachycardie = Palpitation
. HTA et hypotention aussi

4- Musculo squelettique
. Myalgies

5- Hémato
. Eosinophilie
. OEdème de Quinke

16

Surveillance du Méthylphénidate ou du Modafinil ?

1- Rechercher
. SURDOSAGE
. Mauvaise tolérance
= HTA
= Courbe de croissance

2- NFS si suspiçion d'atteinte hémato

17

Particularité pharmacocinétique du Modafinil ?

Inducteur enzymatique