Troubles Anxieux généralisé 64B Flashcards Preview

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Flashcards in Troubles Anxieux généralisé 64B Deck (13):
1

Définition d'un trouble anxieux généralisé TAG ?

. Trouble anxieux marqué par une symptomatologie anxieuse CHRONIQUE (plus de 6 mois)

Anxiété = soucis excessif et mal contrôlé

2

Epidémiologie du TAG ?

- Prédominance féminine
- 40 ans
- 5% de la population sur une vie

NB : trouble anxieux le plus fréquent du sujet agé

3

Quels sont les symptomes fonctionnels chroniques post TAG ?

On peut presque parler de "somatisation"
. myalgies
. céphalées
. troubles du sommeil
. troubles digestifs
. hyper activité végétative
. asthénie et irritabilité

4

Quels sont les critères DSM du TAG ?

DSM V = DSMIV
- A : Anxiété et soucis excessif sur plus de 6 MOIS
- B : Difficulté à contrôler cette préocupation
- C : Au moins 3 des 6 symptomes suivant
1- Agitation, sensation d'être à bout
2- Fatigabilité
3- Difficulté de concentration
4- Irritabilité
5- Tension musculaire
6- Difficulté d'endormissements (TR sommeil)

- D : L'objet de l'anxiété n'est PAS lié à des manifestation d'un trouble de l'axe 1
. TR panique
. Phobie sociale
. TR obseessionnel compulsif
. Anxiété de séparation
. Anorexie mentale
. TR somatisation
. Hypochondrie
. Stress post traumatique

5

Quels sont les principaux DD du TAG ?

1- PMNP
2- Prise de toxiques et sevrage
3- Pathologies psychiatriques
. Autres troubles anxieux
= caractère durable de l'anxiété dans le TAG
. EDC

6

QUelles sont les comorbidités du TAG ?

- Autres TR anxieux
- TR de la personnalité anxieux (dépendante, évitante)
- Abus et dépendance de substances
- EDC

7

Principe physiopathologie du TAG ?

- Intolérance à l'incertitude
= par interprétation erronée et attribution de caractère dangeureux d'un stimuli environnemental qui n'a pas de menace objective

8

Quelles sont les complications du TAG ?

1- EDC : risque suicidaire +++
2- Pathologie addictive
3- Répercussions socioprofessionnelles

9

Principes de la PEC d'un TAG ?

1- Psychoéducation
2- Moyens Psychothérapeutiques TCC
3- Psychopharmacologie

+ PEC des coM et complications
+ hospitalisation quasiment jamais nécessaire

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Que contient la psychoéducation dans un TAG ?

1- Règles pour une bonne hygienne de vie
. arret des excitants
. hygienne alimentaire
. hygienne du sommeil
. activité phsyique
2- Techniques de relaxation
3- Information sur le risque de l'usage des anxyolytiques

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Quels sont les ttt psychopharmacologiques de fond possibles dans le TAG ?

1- Antidépresseurs
. ISRS en première intention (Paroxétine DEROXAT)
. IRSNA possibles Venlafaxine (EFFEXOR)

+ Buspirone BUSPAR
. chez le sujet agé
. en cas de consommation massive d'OH
CAR moins d'effet sédatif

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Modalité de l'utilisation des antidépresseurs dans le TAG en ttt de fond ?

- Délais d'action de 4 semaines
- Même posologie que pour EDC mais commencé à plus faible dose
- DUREE : 6 à 12 MOIS

13

Quelles sont les moyens pharmacologiques PONCTUEL dans le TAG ?

. INdication : manifestations anxieuses intenses et invalidantes ou optimisation d'un AD

1- Benzodiazépines
= max 12S
2- Hydroxyzine ATARAX

PAS UN TTT DE FOND DU TAG