TR somatoformes 70 Flashcards Preview

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Flashcards in TR somatoformes 70 Deck (17):
1

Définition trouble psychosomatique ?

- TR médical non psychiatrique objectivable avec une dimention psychologique (ex : stress)

Pathologies les plus impliquées
- asthme
- eczéma
- céphalées
- colopathies
- ulcère gastro duodénal

2

Définition de "somatoforme" ?

Ensembles de signes et plaintes physiques pour lesqueuls aucunes anomalie indentifiable ne peut etre incriminée

3

Quels sont les principaux troubles somatoformes ?

1- TR somatisation
2- TR conversion
3- TR douloureux

- Hypochondrie
- Dysmorphophobies

4

Seuil pour parler de symptômes douloureux aigues ou chroniques ?

6 mois

5

Signes cliniques d'un TR somatisation ?

- Symptomes touchant plusieurs domaines corporels (au moins 3 domaines)
- Répercussions fonctionnelle
- Début avant 30 ans sur plusieures années (pas strict en pratique)

+ absence de DD

6

Signes cliniques d'un TR conversion ?

- Symptomes d'allure neurologique
- Facteur psychologique de stress entretenant le trouble
+ répercussion fonctionelle
+ pas de DD

7

Signes cliniques d'un TR douloureux

- Symptome douloureux
- Stress entretenant le trouble
+ répercussion fonctionelle
+ pas de DD

8

Signes cliniques de l'hypochondrie ?

- Conviction erronée de présenter une pathologie médicale non psychiatrique persistante PLUS DE 6 Mois malgré un bilan médical approprié et rassurant.

9

Définition du TR de dysmorphie corporelle

Préoccupation portant sur un défaut imaginaire de l'apparence physique.

10

Différence entre TR
1- somatisation
2- somatoforme indiférentié

TOUS ces troubles sont dans le grand groupe des troubles somatoformes. (DSMIV)
1- somatisation : tous les critère
2- somatoforme indiférentié : tableau incomplet pendant plus de 6 mois
= équivalent des TR fonctionnel ou psychogène

3- somatoforme non spécifié si moins de 6 MOIS
= proche de la notion de "somatisation" d'un problème psychologique


DSM V : TR à symptomatologie somatique = TR somatisation ET TR somatoforme indifférentié

11

Exemples de TR somatoforme indiférentiés ou signes fonctionnels ou psychogène.

- Gastro : colopathie fonctionnelle
- Cardio : spasmophilie, précordialgie non angineuse
- Neuro : céphalée de tension
- Rhumato : fibromyalgie, sd de fatigue chronique
- Gynéco : sd douloureux pré menstruel

12

Quels sont les 2 grand DD des troubles somatoformes ?

1- Troubles Factices = Sd de Münchahausen :
. production intentionnelle de signes physiques pour jouer au malade.
. motivation à être à l'hopital

2- Simulation =
. avec un intérêt extérieur (ex : fraude à l'assurance)

NB : Factice ET simulaiton ont des production intentionels de symptomes.

3- Troubles psychosomatiques = pathologie médicales non psychiatriques pour lesquels des facteurs psychologiques ont un rôle prépondérant comme facteur déclenchant ou entretenant.?
= mais souvent la pathologie médicale est au premier plan

13

Quel est le nouveau nom de troubles somatoforme ?

Troubles à symptomatologie somatique et apparenté.

14

Quelle est la PEC générale des troubles somatoformes ?

1- Eliminer une pathologie organique
2- PEC collaborative et progressive
3- Psychothérapie

15

Qu'est ce qui est en faveur d'une Conversion face à une pseudo crise d'épilepsie ?

- Inéfficacité des ttt anti épileptiques
- Crise longue, fréquente
- Crise toujours avec des témoins
- Atypie

Mais parfois tableau difficile avec un épilepsie vrai sous jacente et de la conversion en plus.

16

Réflexe psychiatrie ?

TOUJOURS rechercher un bénéfice extérieur aux actions des patients psychiatriques.

17

Quelles sont les 2 grand troubles de la personnalité associés aux TR somatoformes ?

1- Histrionique ++++
2- Borderline