Behandling hypertoni

Question 1

Livstilsförändringar kan vara en behandling mot hypertoni, vad kan göras och när utvärderar man BT efter förändringarna

Answer 1

• Fysisk aktivitet
• Viktminskning
• Rökstopp (rökning påverkar inlagring av fett)
• Kost (DASH)
  -Mer grönsaker
• Mindre salt (2-8 mmHg minskar)
• Mindre fett
• Minskad alkoholkonsumtion
• Stresshantering

Question 2

Vad kallas dieten mot hypertoni?

Answer 2

DASH diet

Question 3

Förklara ACE hämmare och dess effekt samt biverkning

Answer 3

Effekt:
* Blockera enzymet ACE då sker ingen syntes på angiotensin 2 samt aldosteron
* Vasodilatation i artärer och vener. samt liten diuretisk effekt.
* Påverkar både systemkretsloppet och
lungkretsloppet

Biverkning:
* Angioödem (Quinckeödem), ansiktet svullnar. Risken blir om luftvägarna svullnar i ex mun vilket l.t andstopp
* Rethosta (ibland så besvärlig att man får byta l.m)
* Ortostatism, regulationen i hjärnan hinner inte kompensera man får en fel BT reglering ex när man reser sig och kan svimma
* Höjer K, Sänker Na. Eftersom aldosteron inte frisläpps på samma sätt
* Njurpåverkan, därför viktigt att följa upp med krea
* Kontraindicerat vid njurartärstenos

Question 4

Vad är angiotensin II block effekt samt biverkning?

Answer 4

Effekt
* Blockerar blodkärlens receptorer för Angiotensin II kärldilation påverkas inte
* Ges vid intoleranssymtom vid ACE-hämmare

Biverkning
* Yrsel ex när man reser sig för snabbt
* Huvudvärk
* Viss överkänslighet mot luftvägsinfektioner (vet ej varför?)
* Njurpåverkan (inte samma nivå som ACE- hämmare men RISK)

Question 5

Varför förekommer rethosta vid ACE hämmare?

Answer 5

Minskad nedbrytning av bradykinin

Question 6

Vad är trandate?

Answer 6

Typ av betablockerare som ges vid svår hypertoni. Blockera alfa och beta

Question 7

Vad har betablockerare för effekt

Answer 7

Noradrenalin och adrenalin stimulerar alfa och beta1 receptorer i hjärtat vid sympatikuspåslag eftersom kroppens syrebehov ökar. Betablockerare blockerar adrenerga beta 1 receptorer så att det sker en minskad hjärtfrekvens och hjärtminutvolym som l.t sänkt blodtryck

Question 8

Vad har carvedilol för effekt?

Answer 8

Vasodilaterande genom selektiva alfa 1 receptorer även icke selektiv betablockad

Question 9

Biverkning betablockerare?

Answer 9

Yrsel
Bradykardi
Muskelsvaghet eftersom att de kan blockera receptorerna i musklerna
Perifer kyla i händer och fötter
Förhöjda blodfetter
Höjt kalium
Depression

Question 10

Vad har kalciumantagonist för effekt?

Answer 10

Kalcium påverkar hjärtfrekvensen samt att glatt muskulatur i arteriolerna kontraherar vilket l.t ökat perifert motstånd. Kalciumantagonister blockerar kalciumkanaler i blodkärlen

Question 11

Vilken diuretika används i första hand?

Answer 11

Tiazider som hämmar återabsorption av Na och gör att det utsöndras ut med urin och l.t minskad preload

Biverkning
Kaliumbrist (man kissar ut mer kalim)
Ortostatism
Försämrad glukosintolerans vet ej varför
Höjer blodfett och krea