Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk medicin vid somatisk ohälsa > Bukorganens sjukdomar > Flashcards

Bukorganens sjukdomar Flashcards

1
Q

Vad kan hända i buken?

A

BIOPSI
Blödning ex aorta, mjälte eller lever
Ischemi kan vara en organinfarkt dvs propp oftast i njure och mjälte
Ischemi har oftast pain out of proportion dvs oavsett hur mycket morfin som ges har de oerhört smärt
Obstruktion dvs stopp i tarmen s.k ileus. Kan även vara njur- och gallsten
Perforation benämning på att det gått hål på något ex sår i magsäck, ulkus eller av tumörer.
Sekundär orsaker används för att beskriva stora tumörer och trauman
Inflammationer ex appendicit, cystit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Definition av en akut buk?

A

Buksmärta av kontinuerlig eller intervallad karaktär som debuterat de senaste 7 dygnen och som inte orsakats av trauma. Det är den vanligaste orsak till besök på akutmottagningar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är en kronisk buksmärta?

A

Smärta minst 1 gång i månaden under 3 månader där intesiteten är så hög att den påverkar aktiviteten ex att man tvingar vara sjukskriven

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vad ska ingå i status?

A
  1. Vitala funktioner
  2. Bukstatus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vad ingår i vitala parametrar?

A
  • AF
  • POX
  • PULS
  • BT
  • TEMP
  • DIURES, man vill veta när patient senast kissat. Om det gått mer än 12 timmar är det en akut sjuk patient l.t dropp
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vitala funktioner- allmäntillstånd, A-E?

A

A- Fri luftväg?
B- Hur är andningen? Snabb, flämtande, cyanos? Cyanos kan döljas med ex läppstift tryck bröstbenet kommer färg tillbaka?
C- kallsvettig? Varm? Frossa? Nedsatt kap återfyllnad?
D- Vakenhet? Trött? Oro?
E- Hudkostym? Ikterus? Illamående? Kräkning?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad ingår i bukstatus?

A
  1. Inspektion (titta)= hur ser buken ut? Svullen? Blåmärken? Gamla operationsärr? Fråga: Ser magen ut som den brukar?
  2. Ausukulation (lyssna)= lyssna på buken! Helt tyst?= paralys
    metalliska ljud?= oftast ileus
  3. Perkution (knacka)= Vi vill höra motsvarsljud! Är det acites? är den uppspänd?
  4. Palpation (känn)= Känn så långt ifrån smärtan, hur känns magen där det inte gör ont?
  5. Palpation per rectum= görs med den som har störst kompetens, det ska ej vara blod på handsken!

Bukstatus ska ske i denna ordning. Viktigt med bukstatus för att i tidigt skede identifiera problem för att minska lidande!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

När kan det vara svårt att identifiera bukstatus?

A

Mycket muskler på buken därför är små barn och äldre lättare att känna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

I bukstatus kan man fråga män om….

A

Skrotala smärtor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är peritonit och när kan det uppkomma?

A

När bukhinnan dvs peritoneum är inflammerad.

Alla bukorganen är omgiven av en bukhinna nästan som en ballong och om någon av bukorganen blir inflammerad ex appendix kan peritoneum bli inflammerad dvs det uppstår av att annat innanför peritoneum blir skadad.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Symtom vid peritonit?

A
  • ofrivilligt muskelförsvar, man ber patient ta ett djupt andetag och vid utandningen känner man buken och då förekommer ofrivillig muskelförsvar
  • De har en indirekt släppömhet= man känner andra sidan mage för att utlösa vågor
  • Brädhård buk är tecken på peritonit dvs när man ber de slappna av är buken ändå brädhård
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Komplikation vid peritonit?

A

Om hela bukhinnan blir inflammerad kan det vara livshotande tillstånd då risk för sepsis är stor!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Beskriv vart orientering i buken kan vara?

A

Epigastrium
Höger och vänster arcus
Höger och vänster fossa
Höger och vänster flank nedåt rygg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vid buksmärtor som sitter högt upp tas….

A

EKG eftersom risk för hjärtinfarkt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vilket test ska man ta på livmoderbärare?

A

Alla fertila kvinnor ska betraktas som gravida tills motsatsen bevisad, upp till 60 år kan de vara gravida, ta graviditetstest!!!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vilka är de big five sjukdomar man absolut inte får missa och varför?

A
  1. Rupturerad abdominiellt aorta anerysm
  2. Tarmischemi
  3. Ileus
  4. Perforerad ulcus (magsår som blöder)
  5. Pankreatit (bukspottskörtelinflammation)
    Dessa 5 diagnoser inom kirurgin är vanligaste orsaker till att de avlider, därför får de inte missas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad kan frågas för att förstå smärtanamnes?

A
  1. Debut, när uppkom smärtan?
  2. Duration, hur länge?
  3. Intervall eller kontinuerlig smärta?
  4. Lokalisation, vart gör det ont och har smärtan varit på samma ställe?5. Intensitet av smärtan?
  5. Hur känns smärtan, karaktär?
  6. Utstrålar smärtan ex till rygg/ben
  7. Andra smärtfokus? Finns det fler ställen det gör ont?
  8. Förändrar smärtan?
  9. I relation till föda?
  10. Är smärtan på samma ställen eller sker en smärtvandring?
  11. Har du haft liknande smärta tidigare?
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Smärta och dess underliggande etiologi ger olika smärtsymtom, vid en plötslig instättande svår smärta kan det vara….

A

ischemi, emboli, mekaniskt ileus med rubtur, rAAA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Smärta och dess underliggande etiologi ger olika smärtsymtom, vid en stegrande smärta kan det vara….

A

Inflammatorisk smärta ex appendicit, kolesystit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Smärta och dess underliggande etiologi ger olika smärtsymtom, vid en brännande smärta kan det vara….

A

esofagit, ulkus, dyspepsi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vilka frågor kan ställas som är associerad till situation?

A
  • Feber och frossa?
  • Nedsatt aptit?
  • Illamående?
  • Kräkning, vad kom? Blod, mat, galla (gult)? Fekal kräkning?
  • Gynekologiska symptom, menstration? Flytningar?
  • Ikterus (gulfärgning)? Se ögonvitan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är skalan som oftast används för att mäta avföringens konsistent?

A

bristol stool form scale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilken typ är målet för bristol stool form scale?

A

typ 3&4
Typ 1= troligtvis förstoppad av vätskebrist
Typ 7= troligtvis inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad kan visuell skala för urin påvisa?

A

Blod i urin

25
Q

Vidare med anamnes vad kan vi mer fråga?

A
  • Livstil?
  • Alkohol, tobak och droger?
  • Vårdbegränsning, vill patient ens bli opererad?
26
Q

Aktuell läkemedel inför operation? Nämn 7

A
  • Tar de smärtlindring? Isåfall behöver dosen gå upp vid ex operation
  • Seloken läkemedel l.t falsk låg puls
  • Voltaren eller ipren i höga doser är risken större för ulcus och GI- blödning
  • Antikoagulantia ex waran är blödningsrisken stor
  • Immunosupprimerade läkemedel kommer göra att vita blodkroppar eller CRP inte syns på prover
  • Antidepressiva?= Förlängd blödningstid
  • Kortison? Då måste den ökas om de tar!
27
Q

Ger man smärtlindring vid buksmärtor?

A

Forskning visar att smärtlindring inte är så negativt som man tror vid buksmärta, det ges oftast intravenöst i små doser. Det är lättare att förstå om anamnes om patient är adekvat i sin smärta
Man vill helst ha det efter bukpalpation (om möjligt)

Smärtlindring är oftast symtomlindring och minska
- Feber
- Illamående och kräkning

28
Q

Vid stensmärta kan smärtlindring i form av _____ ges

A

NSAID

29
Q

Patient med pågående ________ behöver oftast mer smärtlindring

A

opoid-medicinering

30
Q

När fastar man inom kirurgin?

A
  1. Under utredning
  2. Inför operation
    Fasta gör man för att vila tarmen
31
Q

Vid fastan på kirurgin behöver man näring på annat sätt vad kan man då ge?

A

Dropp

Om man vill återställa volym rubbning dvs om de tappat mycket vätska ges: krisalloider eller ringer acetat

Om stor mängd kräkning och stomi ges: Natriumklorid

32
Q

Hur länge ger man glucos i dropp?

A

2 dygn helst därefter ges TPN (total parenteral nutrition)

33
Q

När kan patient dricka och äta?

A

Patient kan dricka klar dricka helst 2 timmar innan operation för att förhindra kräkning under sövning och övrig fasta helst 4-6 timmar innan

34
Q

Varför ges sond?

A

För att avlasta tarmen eller magsäcken

35
Q

Vilka får sond och varför?

A

Främst de som kräks mycket för att slippa kräkning. Sond är väldigt obehagligt för patienter då slang går bakom svalget vilket gör att det känns som halsfluss

36
Q

Vilka sätter sond?

A

Erfaren personal

37
Q

Hur mycket magsyra tillverkar vi?

A

800 ml- 1.5 liter

38
Q

Kräkning är frätande?

A

JA

39
Q

Vilka undersökningar görs oftast vid buksjukdomar?

A
  • Laboratorie undersökningar
  • Radiologiska undersökningar
  • Endoskopiska undersökningar
40
Q

Nämn några laboratorie undersökningar man kan göra vid buksjukdom:

A

Leverstatus: Bilirubin, ASAT/ALAT, ALP GT, Pankreasamylas

Blodgruppering bastest
- Hb, Lpk, CRP, Na, K, krea, glucos, albumin, PK
- Urinsticka/graviditetstest
- Troponin
- Laktat dvs mjölksyra i blodet
- D- dimer för emboli

41
Q

Vid akut buköversikt kan man göra:

A
  • Datortomografi
  • Ultraljud
42
Q

När är ultraljud bra och dåligt att göra?

A

Bra för att se: lever, galla, pankreas
Dock opålitlig vid Det är inte säkert att undersökningarna visar att du har blindtarmsinflammation. Däremot kan undersökningarna visa om det har bildats var i blindtarmen.

43
Q

Tunntarmspassage ingår i en radiologisk undersökning, vad händer då?

A

Man låter patient dricka 1 liter kalk haltig vätska med kontrastmedel, 1 glas var 20:nde minut (alt sond om patient ej kan dricka). Målet är att se hur kontrastet rör sig och vart stoppet ligger vid röntgen. Kontrastet kan trycka undan stoppet och visa vart stoppet ligger

44
Q

Vad är kolonröntgen?

A

Ingår i radiologisk undersökning
Sond via rectum och man sprutar kontrast ovanför stoppet så tarmen vidgas och stoppet försvinner

45
Q

När görs magnetisk resonanstomografi?

A

Inte första hand görs vid misstanke om cancer

46
Q

När görs lungröntgen?

A

För att se om patient är i sövdbar skikt dvs går det att operera?

47
Q

Vad är urografi?

A

Radiologisk undersökning där man sprutar in kontrast i.v för att se om njurarna fungerar ex vid en njursten. Kontrast får patient att tro att de kissar på sig.

48
Q

Vad är endoskopiska undersökningar?

A

Kameraundersökning

49
Q

Vad är gastroskopi?

A

Man går ner till magsäck

50
Q

Vad är koloskopi?

A

Via ändtarmsöppningen och kan gå upp till 12- fingertarm

51
Q

Vad är rektoskopi?

A

Via rectum, första 20 cm kan man se i rectum

52
Q

Vad är kapselendoskopi?

A

patient sväljer en kapsel som tar massa bilder.

53
Q

I vilka endoskopiska undersökningar bör tarmen vara ren vid?

A

Koloskopi, rektoskopi och kapselendoskopi, då tas laxeringsmedel genom vätska

54
Q

Vad händer om tarmen inte är ren vid undersökningarna?

A

Man riskerar att inte hitta tumör

55
Q

Övervakning på avdelning?

A

Prata med patient och fråga om smärta, gaser, avföring och urin
Har något ändras?

56
Q

Vad är ERAS?

A

Enhanced recovery after surgery och är en process som beskriver hur man som multiprofessionellt team ska arbeta under och efter operationer

57
Q

Vad ska göras inför operation?

A

Patient ska vara väl informerad och i gott skick
ID- märkning
Hibiscrub eller descutan dusch
Blodgruppering, bastest utifall blod måste ges
Checklista inför operation
Premedicinering
Får ej snusa eller tugga tuggummi
Ut med piercing och tandprotes

58
Q

Vad är speciella patientfaktorer hos barn?

A

Ej alltid tydlig peritonit
Ibland svårtolkade pga svårt att förlägga smärta
Blir snabbt sjuka vid appendicit
Reagerar med buksmärta även vid andra sjukdomar

59
Q

Speciella patientfaktorer hos äldre?

A

Ej alltid tydlig peritonit
Många tänkbara orsaker till buksmärta och större risk för cancer
Vanligt med perforationer och akuta buktillstånd orsakad av underliggande cancersjukdom

Klinisk medicin vid somatisk ohälsa (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions