Bukorganens sjukdomar del 2: sjukdomarna Flashcards

1
Q

Vad är rAAA och vad orsakas det utav?

A

rAAA är en utbuktning utav bukaortan som rupturerar, orsaken är oklar idag men man tror att orsak som rökning och fetma har en betydelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka har störst risk för att få en rupturerad abdominiellt aorta anerysm?

A

Män över 65 år, de ingår i hälsokontroll (screening)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vad är gränsfall för att operera en rAAA?

A

När den är 6.5 cm övervägs operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Eftersom rAAA inte är lika vanligt för kvinnor som män, när ökar risken att kvinnor får det?

A

P.g.a hereditet för rAAA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

När blir rAAA operation URAKUT?

A

När aortan är över 10 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Symtom vid rAAA?

A
  • Svår smärta i övre del av buken som strålar ut till ryggen
  • Insjunkande med svimning, takykardi eller BT-fall
  • Plötslig smärta och kallsvettig
  • Pulserande resistens

De känner oftast att efter de svimmat och vaknat att det värsta är över

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Är rAAA en typ av urakut buk?

A

JA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Vilka åtgärder görs vid rAAA?

A
  • Syrgas ges i stora mängder
  • Infarter oftast i båda armar
  • Smärtlindring
  • Oerhört försiktighet med vätsketillförsel inte för mycket vätska, även vid BT-fall ges småsmå mängder vätska
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Rupturerar alla aorta?

A

Nej, den kan rupturera till viss del vilket kan l.t en propp, l.t svårare utredning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad är gallsten och vilka drabbas utav det? Vad gör galla?

A

Är sten som bildas i gallgång och stänger av gallblåsan, det är vanligt både hos kvinnor och män men ökar med ålder
Gallan är en vätska som behövs vid matsmältningen för att finfördela fettet du får i dig med maten. Därefter bryts fettet ner ytterligare och kan tas upp från tarmen. Galla bildas i levern.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vad orsakas gallsten av främst?

A

Genetisk betingad men kan även orsakas av:
- viktnedgång
- graviditet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är gallsten för typ av smärta?

A

Koliksmärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka symtom förekommer vid gallsten?

A
  • Attackvis påkommande svår/dov smärta som varierar i intensitet (höger revbensbåge)
  • Utstrålning mot rygg och höger skulderblad
  • Oftast svårt att vara stilla och vaggar
  • Ömhet över gallblåsa vid attack
  • Utlösande faktorer: fet mat, ägg, äpple. Väldigt individuellt till vad utlösande faktor är
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Diagnos för gallsten?

A
  • Bukstatus
  • Ultraljud eller CT
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Behandling mot gallsten?

A
  • Smärtstillande oftast NSAID, om möjligt rektalt voltaren/diklofenak
  • operationen görs när gallstenen inte är inflammerat, man brukar säga att man opererar icke- gula gall
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Nämn 3 komplikationer som kan förekomma vid gallsten.

A
  • Kolesystit dvs inflammation i gallblåsan
  • Grus i gallgång
  • Akut pankreatit
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad är akut kolesystit?

A

Inflammerad gallblåsa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Symtom vid akut kolesystit?

A
  • Feber
  • Ikterus
  • Sjukdomskänsla
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur diagnotiseras akut kolesystit?

A
  • Bukstatus
  • Labbprover
  • Ultraljud
  • EKG för att utesluta hjärtinfarkt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Behandling för akut kolesystit?

A
  • Konservativ behandling: Antibiotika och vara på sjukhus eller voltaren för smärtlindring
  • Operation oftast lapraskopiskt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad är ikterus?

A

Starkt symtom på stopp i gallblåsa/gallgång eller leversjukdom som gör att bilirubinämnen ansamlas i blodet och läcker ut l.t gulfärgning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Symtom ikterus?

A
  • Mörk porterfärgad urin
  • Ljus avföring
  • Tröttet
  • Matleda/illamående
  • Klåda som kan vara extrem
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Tecken på ikterus?

A

Gulfärgning av ögonvitor och hur, rivmärken och palpabel resistens under höger arcus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vad är pankreatit?

A

Inflammation i bukspottskörteln

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Vad är kalensine?

A

När man blir blå runt naveln vilket indikerar på blödning i pankreas och är ett alarmtecken på försämring

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Symtom vid pankreatit?

A
  • Svår smärta övre delen av buken som strålar ut i rygg
  • Påverkat allmäntillstånd
  • Illamående och kräkning kan förekomma
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad kan vara orsak till pankreatit?

A

För kvinnor förekommer pankreatit främst utav gallsten
För män förekommer pankreatit främst utav alkohol
ERCP operation kan orsaka pankreatit
Trauman
Höga blodfetter

28
Q

Hur diagnotiseras pankreatit?

A
  • LPK och CRP
  • Levervärden
29
Q

Vilket specifikt prov tas vid pankreatit?

A

Amylas

30
Q

Vad är noga att följa upp vid pankreatit?

A

Vitala parametrar och mäta urin varje timme! Man vill skölja ut inflammation

31
Q

Riskfaktorer för pankreatit?

A
  • Över 80 år
  • BMI över 30
  • Njursvikt
32
Q

När vet man om pankreatiten är svår?

A

När CRP är högt

33
Q

Hur behandlas pankreatit? Nämn 7

A
  • Fasta för att inte belasta pankreas då ges nutrition via blod dvs parenteral nutrition.
  • Vätskebehandling
  • Ventrikelsond för syran som produceras i magen vill vi inte ha nere i tarmen för att reta pankreas
  • Provtagning glucos p.g.a insulin som produceras i pankreas påverkas
  • Antibiotika så mikroorganismer ej fäster sig och förvärrar
  • Trombosprofylax r/t stillhet vid sjukdom
  • Smärtlindring oftast via ryggmärg
34
Q

När kan en ERCP operation göras?

A

Vid gallstenspankreatit

35
Q

Vad är appendicit?

A

blindtarmsinflammation

36
Q

Symtom vid appendicit?

A
  • Börjar oftast med en buksmärta kring navel och förflyttas till höger fossa, detta kallas för smärtvandring
  • Matleda, illamående
  • Måttlig feber
37
Q

Hur ställs diagnos för appendicit?

A
  • Prover, anamnes, bukstatus och graviditetstest
  • Ultraljud eller diagnostisk lapraskopi
38
Q

I vilket tillstånd för appendicit ska antibiotika ges?

A

Perforerad appendicit

39
Q

När brukar man oftast får appendicit?

A

Mellan 10-25 år

40
Q

Vad är divertikulit?

A

Inflammation på divertiklar, vi har små fickor på tarmen och om man inte har daglig avföring kan det bli kvar små partiklar som ger en kraftig inflammation.

41
Q

Vad orsakar divertikulit främst utav?

A
  • Fiberfattig kost & NSAID preparat
42
Q

Vilka har främst divertikulit?

A

folk över 40 år i västvärlden

43
Q

Symtom vid divertikulit?

A

Sjukdomskänsla och viss allmänpåverkad
Buksmärta nertill och vänster fossa
ev Svår allmänpåverkan och sepsis

44
Q

Behandling av divertikulit?

A

Bukstatus, prover, CT- buk

Man vill helst behandla konservativt med antibiotika eftersom man tar bort en del av tarmen som l.t att näringsupptaget påverkas negativt

Vätska och smärtlindring i.v
Akut= operation

45
Q

Vad kan blir komplikation av divertikulit?

A

Sepsis eftersom när bakterierna fastnar pga avföring som blir kvar kan det hamna i cirkulationen och orsaka en sepsis

46
Q

Vart brukar gastroinetinall blödning sätta sig?

A

Övre och nedre

47
Q

Symtom på GI blödning?

A

Blod i kräkning, när blod kommer i magsäcker kommer de kräkas
Svart avföring
Smärta i epigastriet
Blod i avföring

48
Q

Risk för att få en GI blödning?

A

Känt magsår
Antidepressiva och antikoagulantia l.m
Kortison
Vissa leversjukdomar
Alkohol

49
Q

Diagnos för GI blödning?

A

Anamnes
Lab
Gastroskopi

50
Q

Behandling för GI blödning?

A

Fasta
Reversering av warfarin
Protonpumpshämmare som minskar på bildning utav magsyra
Tranexamsyra i.v läkemedlet är blödningshämmande genom att hämma koagulationsfaktorerna
Gastroskopi med behandling ex limma

51
Q

Vad är bråck?

A

En försvagning utav peritoneum dvs bukhinnan där tarm eller bukfett kan trängas ut och bilda en bula

52
Q

Vilka typer av bråck finns och vilken är vanligast?

A

Ljumskbråck är vanligast men det kan även förekomma:
Navelbråck
Epigastralt bråck
Ärrbråck från ex tidigare operationer

53
Q

Symtom för bråck?

A

Tyngdkänsla
Bula som blir större vid ansträngning
Smärta

54
Q

När ska man söka vård för bråck?

A

När man får en bula som man inte kan trycka ner

55
Q

Diagnos för bråck?

A

Bukstatus brukar räcka
Annars ultraljud eller CT

56
Q

Behandling för bråck?

A

Reponering dvs återföra bråck i dess rätt läge
Operation
Inklämning, den måste tillbaka annars får man operera
Akut operation när buken inte får tillbaka vid inklämning. Man håller upp tarmen för att se om den blir röd och cirkulation finns, om det inte finns cirkulation opererar man bort
Ljumskbråck opererar man alltid främst på kvinnor pga sämre prognos dock är det vanligare att få ljumskbråck för män
Inte bära mer än 1.5 kg vid operation l.t ärrbråck

57
Q

Vad är tarmischemi?

A

Tillstånd där blodtillföreseln inte räcker för att uppfylla tarmens syrebehov vilket leder till brist på syre i vävnaden
Kan bero på emboli eller trombos i a. mesenterica

58
Q

Symtom för tarmischemi?

A

Pain out of proportion de har smärta oavsett hur mycket morfin som ges
Bukstatus som inte motsvarar smärtan, går inte att lokalisera smärtan

59
Q

Behandling tarmischemi?

A

Akut operation

60
Q

Vad kan bli en konsekvens av appendicit?

A

En perforerad appendicit, dvs att appendix spruckit vilket l.t att tarminnehållet läcker i bukhålan som l.t peritonit

61
Q

Vilka två typer av ileus finns det?

A

Mekaniskt ileus och paralytiskt ileus.

62
Q

Vad orsakas paralytiskt ileus utav?

A

Bristande eller helt utebliven perisaltik. Paralytiskt ileus är förväntad vid öppen bukoperation men den ska komma tillbaka inom första veckan postop

63
Q

Vad kan vara anledning till en paralytiskt ileus?

A

Biverkning utav opoidbehandling ex morfin eller pågrund av en infektion eller sepsis

64
Q

Symtom vid paralytiskt ileus?

A

Tyst och uppspänd buk vid bukstatus
Diffus kontinuerlig smärta
Illamående
Ibland kräkningar

65
Q

Omvårdnad och behandling vid ileus?

A

Främst symtomatiskt genom ventrikelsond vid kräkning
Behandla orsak till ileus ex sepsis
Tidig mobilisering
Epiduralanestesi för smärtbehandling och undvika opoider
Följa vätskebalans och elektrolyter.

66
Q

Vad beror mekaniskt ileus på?

A

Fysiskt hinder någonstans i mag tarm kanalen som hindrar tarminnehållet att passera