Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk medicin vid somatisk ohälsa > Smärta > Flashcards

Smärta Flashcards

1
Q

Hur kan man definera smärta?

A

En obehaglig sensorisk och känslomässig upplevelse förenad med vävnadsskada eller hotande vävnadsskada. Kan vara både fysisk eller känslomässig.
Oförmåga att kommunicera utesluter inte att individen känner smärta och kan vara i behov av smärtlindring ex barn eller dementa.
Smärta är alltid subjektivt. Varje individ lär sig av betydelsen av ordet genom egna erfarenheter av vävnadsskada tidigt i livet, därför kan vi inte ifrågasätta smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Smärta kan delas in i 3 komponenter, vilka?

A

Sensorisk komponent
- Det handlar om information, lokalisation, intensitet och duration av smärtan dvs fakta om smärtan

Affektiv komponent
- Det obehagliga utav smärtan

Kognitiv komponent
- Konsekvensen av smärtan dvs vad har vi för tankar och hur bearbetar vi det?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur vi visar smärta kan bero på olika faktorer såsom…

A

Kulturell bakgrund, uppfostran och uppväxt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vi har ett smärtminne hur kan det vara?

A

Psykologisk funktion- vi kommer ihåg upplevelse av smärtan ex rädsla

Patofysiologiskt smärtminne- kroppen känner igen impulserna och ställer in sig på en högre känslighet, detta kallas för wind up effekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur har neurologiska delen styr på smärta?

A

Smärtimpulserna leds från perifera ställen i och på kroppen till hjärnan, så hjärnan förstår vad som händer i kroppen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad är nociceptorer?

A

De receptorer som fångar upp smärtan dvs smärtreceptorer. De finns i nästan hela kroppen men finns inte eller få i lever, njure, hjärna (dock i deras kapsel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad kan nociceptorerna reagera på?

A

Mekanisk påverkan ex kraftig tryck eller beröring
Större förändringar i temperatur ex värme och kyla
Kemiska stimuli eller lågt pH
Prostaglandiner som frisätts vid inflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Förklara vad a-fibrer och c-fibrer är samt skillnaden mellan de

A

A- fibrer är nervbanor som leder smärtan, de är myeliniserad dvs omgiven av fettlager som ger en snabb impulshastighet. Informationen fortleds snabbt och ger den första, skarpa smärtan exempelvis när du slår i tån.

C-fibrer är omyeliniserade och ger en långsam fortledning. C-fibrer ger den senare, diffusa, dova och mer långvariga smärtan som vi fått efter vi slagit i ex tån

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hur leds smärta?

A

Nociceptorerna reagerar på smärtimpulsen och den leds upp via nervbanor till ryggmärgen där det sker en omkoppling och impulsen fortsätter till hjärnan som bearbetar informationen och vi blir medvetna av smärtan.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Kroppen har smärthämmande system, vad är det? Ge exempel!

A

Kroppen har olika smärthämmande system som ger minskad smärtkänslighet när de kickas in, smärtan blir lindrigare. Ett av de systemen är endorfin som frisläpps när nociceptorerna aktiveras ute i vävnaden och de verkar i ryggmärg för att dämpa smärtimpulser. I ryggmärgen har vi även noradrenerga- och serotonerga systemet och är viktiga vid långvarig smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Varför kan smärtan minska om du exempelvis slår i tån och blåser?

A

Detta är på grund av grindteorin. Utrymmet i synapsen i ryggmärgens bakhorn är begränsad och alla nervimpulser konkurrerar om utrymmet, alltså når inte alla nervimpulser hjärnan. Det blir för trångt helt enkelt för alla nervimpulser att få plats

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Varför kan smärta vara mer intensiv nattetid?

A

På grund av grindteorin dvs under natten så har vi inte mycket stimulans som konkurerar därför kan fler smärtimpulser nå hjärnan och smärtan upplevs värre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur kan en smärta förstärkas?

A

Oro, rädsla och frustration som gör att musklerna spänns och det sker en sympatikuspåslag som frisätter katekolaminer (stresshormoner) som l.t förstärkt smärtupplevelse. Dessa stresshormoner påverkar ryggmärgens synapser så att fler impulser når hjärnan, vi kan säga att “grinden öppnas”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är sensitisering?

A

Smärtförstärkning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad är en perifer sensitisering?

A

Den skadade vävnaden ökar sin smärtkänslighet, det kan bli fler nociceptorer som blir aktiva eller så blir de mer lättretade ex om man är solbränd och blir stucken av en nål

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Vad är central sensitisering?

A

Wind up effekt som handlar om att signalen förstärks på ryggmärgsnivå. Smärtsignalen blir fler och starkare samt skickas till fler delar av hjärnan

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Varför blir den omgivande vävnad som inte blivit skadad öm?

A

Resultat av perifer och central sensitisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Nämn 3 faktorer som påverkar smärtupplevelse?

A

Psykologiska
Biologiska
Sociala
Faktorer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

När kan en akut smärta uppkomma?

A

Vid akuta skador, operationer och sjukdomar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är långvarig smärta?

A

Längre än 3 månader, smärtan har inte längre en meningsfull varningssignal. Central sensitisering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad kan smärta delas in i?

A

Nociceptiv smärta
Neuropatisk smärta
Nociplastisk smärta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Vad är nociceptiv smärta?

A

Vävnadsskadesmärta, nociceptorer vi har i vävnaden som fångar upp smärtan och skickar signaler till hjärnan ex smärta från sår, inflammation. Det kan vara visceral smärta dvs inne i organen och refererad smärta alltså att smärtan inte alltid finns där patient utser ha ont ex hjärtinfarkt men smärta i axel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vad är neuropatisk smärta?

A

Smärta som uppstår vid skada eller sjukdom i nervsystemet eller nerver. Det är en dysfunktionell smärta dvs ingen varningssignal och en projicerad smärta dvs att den strålar ut

24
Q

Neuropatisk smärta kan delas in i 2 delar, vilka?

A

Perifer skada= exempelvis efter amputation, tumör som skadar nerver

Central skada dvs skada i hjärna och ryggmärg exempelvis efter MS eller stroke

25
Q

Vad kännetecknar neuropatisk smärta förutom skador och sjukdom i nerverna?

A

Känselstörning ex ökad eller minskad känsel

26
Q

När brukar neuropatisk smärta vara som värst?

A

Nattetid p.g.a grindteorin

27
Q

Vad är nociplastisk smärta?

A

När man inte hittar orsak till smärta men smärtkänsel förekommer. Kan förekomma vid svårupptäckt skada eller sjukdom patienterna kan ha smärta lite överallt i kroppen. Ger oro och misstro från vården

28
Q

Hur kan en smärta utvecklas till en långvarig smärta?

A
  1. Vävnadsskada
  2. Smärta
  3. Lidande
  4. Smärtbeteende dvs när hela livet anpassas av smärtillståndet. Detta påverkar sömnen, psyket och kan leda till depression och ångest. Man blir inaktiv och allt kretsar kring smärtan. Påverkar även minne och koncentration
29
Q

Vad kan vara fysiologiska orsaker till långvarig smärta?

A

Wind up effekt dvs smärtsystemet blir överkänsligt och att smärthämmande system är otillräckliga ex minskad produktion av serotonin och noradrenalin

30
Q

Vad kan vara icke fysiologiska faktorer till långvarig smärta?

A

Ålder (äldre blir mer utslitna)
Kön (kvinnor)
Etnicitet (kulturella skillnader)
Omgivningsfaktorer dvs skydds och riskfaktorer ex hemsituation, ekonomi, yrke

31
Q

Hur upplever äldre smärta?

A

Äldre har en högre smärttröskel och längre uthållighet vid smärta. De har sämre smärtmodulering och sämre hämmande mekanismer därför har de större risk att utveckla långvarig smärta

32
Q

Hur upplever barn smärta?

A

Smärtreceptorer och nervfibrer utvecklas mycket tidigt i graviditet. De har lägre smärttröskel och ökade antal aktiva nociceptorer samt sämre centrala inhiberar.
Smärta tidigt i livet verkar kunna ge långvarig påverkan på smärtminnet. Barn har även svårt att förstå smärtans orsak därför skapar den mer ångest

33
Q

Vad är procedursmärta?

A

Den smärtan som vården utsätter barn ex blodprov

34
Q

Förklara behandling för pyramid av barn vid procedur?

A
  1. Planering: risk och fördel med proceduren
  2. Grundläggande behov: individuellt och åldersanpassat ex bedövning, kram, hud mot hud
  3. Distraktion: Såpbubblor, film, spel
  4. Utökad farmakologiskt behandling: för de som utsätts av lång vård ex kortvarig sövning
35
Q

Hur kan vi förstå en smärtanalys?

A

Börja med anamnes, sedan status genom att titta och fråga hur smärtan påverkar vardagen

36
Q

Ge 5 exempel på smärtskattningsskalor

A
  1. Visuell analog skala (VAS): 1-10 där 1 är ingen smärta och 10 är värsta tänkbara smärta
  2. Faces scale pain
    - Används främst mot barn 5-6 år
    - De ska peka på ansiktet de relaterar till
  3. Abbey pain scale
    För bedömning av smärta hos personer som har svårt att själva beskriva sin smärta
  4. FLACC scale
    - Främst barn 0-7 år
    - Man observerar ansikte, ben, aktivitet, gråt och tröstbarhet
  5. Brief pain interventory
    - Patient nogrant beskriver smärta med olika frågor
    - Används främst vid långvariga smärttillstånd
37
Q

Vad är analgetika och när ges det?

A

Läkemedel som dämpar smärta och ges vid akut (nociceptiv) smärta och cancerrelaterad smärta, reumatisk och neurogen smärta

38
Q

Vad kan analgetika delas in i?

A

Perifert verkande analgetika
- Arbetar genom att dämpa nociceptorernas retbarhet perifert ex paracetamol, NSAID och ASA

Centralt verkande analgetika
- Hämmar smärtimpulsens fortledning igenom CNS ex morfin, de gör att alla nervimpulser inte når hjärnan

39
Q

Vilka 2 huvudgrupper av perifert analgetika finns?

A

Paracetamol och NSAID
De är förstahandsval vid akut smärta och nociceptiv värk

40
Q

Vad har paracetamol för effekt, biverkan och verkningsmekanism?

A

Analgetisk och antipyretisk effekt dvs lindrar smärta och sänker temperatur
Har ingen antiinflammatorisk effekt
Verkar genom att dämpa effekten av fria syraradikaler i vävnader
Biverkning: levertoxiskt annars inte mkt biverkan

41
Q

Max dos paracetamol för vuxen över 50 kg?

A

4 gram

42
Q

Vad är NSAID?

A

Icke sterioda antiinflammatoriskt effekt
NSAID har 3 olika effekter:
- Analgetiska
- Antiinflammatoriska
- Antipyretiska

43
Q

Vilken grupp tillhör ASA till?

A

NSAID

44
Q

NSAIDS biverkan?

A

Magtarmkanal
Hjärta-kärl
Njurar

45
Q

Prostaglandiner orsakar inflammation, finns det något positivt med de?

A

I magtarmkanalen och njurarna god effekt

46
Q

Vad gör COX1 och COX2?

A

COX1 Bildar prostaglandiner som skyddar magslemhinnan
COX 2 bildas vid inflammationer

47
Q

Central verkande analgetika, vart verkar den?

A

Ryggmärg och hjärna. Minskar vidarekoppling av smärtimpuls så de inte når hjärnan

48
Q

Vilka delar kan central analgetika delas in i?

A

Svaga och starka opioder

49
Q

Opioider liknar kroppsegna endorfin?

A

JA

50
Q

Vad är kodein för typ av opioid?

A

Svag opioid som oftast kombineras med paracetamol och ASA. Ger smärtstillande och hostdämpande effekt. Kodein omvandlas till morfin i kroppen

51
Q

Vad har tramadol för effekt?

A

Svag opioid med viss antidepressiv effekt och effekt vid neuropatisk smärta, dock ska ej ge till äldre kan l.t förvirringstillstånd

52
Q

Vad är morfin för opioid och när ges det?

A

Förstahandsval vid behov av starka smärtstillande effekter ex hjärtinfarkt. ANVÄNDS EJ VID STENSMÄRTA p.g.a att det stryper glatt muskulatur

53
Q

Vad är maxdos på morfin?

A

Mycket individuellt finns ingen maxdos utan ordineras efter ålder och smärtintensitet och verkar i ca 4 timmar

54
Q

Vad är viktigt att tänka på vid analgetika?

A

Paracetamol och NSAID har maxdos och ingen tillväjningsrisk dock har opioider ingen maxdos men tillväjningsrisk.

55
Q

Läkemedel vid neurogen smärta?

A

Förstahandspreparat är tricykliska antidepressiva men man kan även använda antiepileptika

Klinisk medicin vid somatisk ohälsa (23 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions