Cancer Estomac Flashcards
Types histo tumeurs gastriques
- adk
- lymphome malin non hodgkinien du MALT et lymphomes à grandes cellules
- GIST tumeur sous muqueuse
- tumeur épithéliales bénignes : adénome
- endrocrines
Fdr K gastrique
- gastrite chro : H pylorique
- m biermer
- Lynch
- PAF
- gastrectomie partielle : moignon ++
- m ménétrier
- polypes gastriques adenomateux
- ulcère gastrique
- tabac
- sel
- bas niveau socio eco
- Mange peu fruits et légumes
- atcd 1 er degrés
- ttt >1 an par IPP
Bilan extension k gastrique
- FOGD + biopsies
- TDM TAP
- écho endoscopie si lesion superficielle ( se Fait sous AG)ou suspicion linite
Ttt adk estomac et des lésions muqueuses (Tis T1a) et lésions précancéreuses
Superficielles
- endocospie interventionelle = mucosectomie
Adk antre : gastrectomie partielle avec anastomose gastro jejunale
Gastrectomie totale : anse Y
Fractionner repas et supplementation en vit B12 si gastrectomie totale
Épidémio cancer estomac
Survie à 5 ans de 15%
Tumeur cardia en augmentation
Mais incidence globale du k estomac en diminution
3 eme k dig avec colon et pancréas
Touche plus homme de 70 ans
Caractéristiques histo/ examen compl de linite gastrique
Mauvais pronostic
- adk peu différencier avec cellules en bague à chaton + stroma fibreux ( atteint sous muqueuse ++)
- touche plus sujet jeune et femme ++
- echo endoscopie : gros plis et épaississement paroi surtout sous muqueuse
- biopsie souvent neg donc faire biopsies en puit
- TDM TAP : aspect figé épaissi rétréci de l’estomac
Caractéristiques histo GIST : tumeur stromale gastro intestinale
Tumeur mesenchymateuse maligne se développant à partir couche musculeuse
ckit+
Sont rarement découvertes de manière fortuite
FOGD / echo endo / TDM : masse ronde sous muqueuse
Meta ++ et en hépatique
Ttt: exérèse chir ou imatinib
