Dysphagie Flashcards
Def dysphagie / odynophagie
Sensation de gêne ou obstacle à progression bol alimentaire survenant au décours alimentation
Odynophagie : douleur ressentie lors passage aliments dans œsophage mais non associée à blocage
Caractéristiques de la dysphagie du diverticule de Zencker
Diverticule pharyngé situé au niveau sphincter sup œsophage. Dysphagie haute.
Régurgitations
Mis en évidence par transit baryté œsophagien ou FOGD: signe de la marée = rumination
Ttt chir ou endoscopique : myotomie
Def et caractéristiques de l’achalasie
Trouble moteur œsophage avec pas de relaxation SIO + pas de contraction péristaltiques du corps œsophage
- dysphagie paradoxale : liquides++
- transit baryté œsophagien : mega œsophage aspect bec oiseau
- manométrie : aperistaltisme
Achalasies secondaire :
- néoplasique par infiltration du cardia
- m de Chagas (trypanosoma Cruzi) à la phase chronique persistance parasite dans m cardiaque et digestifs
Ttt endoscopique ( dilatation pneumatique du cardia) ou chir ( cardiomyotomie + montage anti reflux ) ou inj toxine botulique
Achalise 2nd dans m Chagas
Caractéristiques de l’oesophagite à eosinophiles
- dysphagie sans lésion visible à la FOGD
- Chez homme jeune
- terrain atopique
- confirmation par histo : infiltration PNE
- ttt= cortico locale
Def vomissement / régurgitation / merycisme ou rumination
- Vomissement = meca actif : contraction cycliques m abdo + diaphragme + m respi
- régurgitation = passif sans effort de vomissement
- mérycisme ou rumination : remontée volontaire dans bouche aliments récemment ingérés qui sont de nouveau déglutis après mastication
Quel examen paraclinique est indispensable à réaliser devant dysphagie ?
FOGD
Caractéristiques CE dans œsophage
- dysphagie
- hypersialorhee
- gène cervicale basse
Signes retrouvés lors paralysie du X
- immobilité laryngée unilat
- stase salivaire dans sinus piriforme homolat
- signe du rideau
