Cancer Oesophage Flashcards
1
Q
Épidémio cancer œsophage et 2 types de cancer
A
4 eme cancer dig
- touche homme 50-75 ans
- survie 15% à 5 ans
- longtemps asympto donc découvert à stade tardif
- carcinome epidermoïde ( en diminution) et adénocarcinome (en augmentation)
2
Q
Fdr du carcinome epidermoide de œsophage
A
- tabac
- alcool
- boissons très chaudes
- HPV
- lésions précancéreuses : synd de plummer Vinson/œsophagite caustique /radiothérapie médiastinale
3
Q
Fdr adk œsophage
A
- RGO et EBO
- surpoids et obésité
- homme
- tabac
4
Q
Bilan extension cancer œsophage
A
- FOGD + 8 biopsies
- TDM CTAP
- si pas meta : echo endoscopie + TEP TDM . Ces deux examens ne sont pas systématiques
- si signes sc : TDM cérébral et scinti os
- examen ORL + pneumo (Fibro) en plus si carcinome epidermoide ou adk de œsophage sup ou moyen
5
Q
Bilan pré chir cancer œsophage
A
- Bilan nutritionnel : IMC, Albumine, Préalbumine.
- NFS, Plaquettes.
- Bilan hépatique complet : TP, ASAT, ALAT, PAL, GGT, Bilirubine totale.
Créatininémie. - ECG +/- Échographie cardiaque.
- Mesure du VEMS et gazométrie artérielle par EFR (VEMS < 1L contre indique la thoracotomie et donc l’intervention chirurgicale).
6
Q
Ttt pour renutrir un patient ayant un K œsophage avant une radio chimiothérapie
A
Préférer nutrition entérale par SNG ou gastrostomie
7
Q
Quand faire TEP TDM dans K œsophage
A
- si opération prévue
- si doute sur TDM TAP
- aider à mieux cibler atteintes avant radiothérapie
- Permet évaluer tumeur après radio chimio
