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Flashcards in Candidoses Deck (21)
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1

qu'est ce que les candidoses ?

des mycoses superficielles et systémiques opportunistes dues à des levures du genre Candida (la plus fréquente étant l'albicans).

2

Est ce que Candida est une levure strictement pathogène pour l'homme ?

Non, il s'agit d'une levure commensale présente en faible quantité sur la peau et les surfaces muquesus de l'oropharynx, du tube digestif et du vagin.

3

De quel origine est généralement la candidose ? y a t il quand même possibilité qu'elle vienne d'ailleurs

endogène, c'est la souche du porteur mais elle peut effectivement venir d'une contamination exogène.

4

quels sont les principaux facteurs de risques responsables d'une candidose oesophagienne, gasto-intestinales et invasives ?

l'immunosuppression

5

quels sont les aspects cliniques des candidoses superficielles ?

retrouvée chez les individus sains, ils consistent en :
-intertrigo : érythèmes suintants
-paronychie(replis péri-ungéaux), onyxis et périonyxis (tuméfaction rouge et douloureuse autour des doigts).
- candidoses oro-pharyngées: spots blancs sur une muqueuses rouge enflammée :
----muguet, glossite, stomatite, chéilite (ou perlèche).
-infection vulvovaginales-balanite.
-candidoses chroniques muco-cutanées : il s'git de la conséquence d'un déficit de fonctions leucocytaires ou d'une pathologie endocrine.
-cendidoses oesophagiennes et gastro-intestinales : souvent associées au SIDA et aux immunosuppression sévères.

6

Quelle est la condition à la candidose invasive ?

une voie d'entrée dans l'organisme pouvant provoquer une dissémination par voie sanguine.

7

Quelle est la conséquence directe d'une candidose invasive ?

une candidémie, isolée ou accompagnée d'infections d'organes.

8

quel est le facteur de risque numéro 1 d'une candidose invasive ?

un cathéter.

9

Quels sont les autres facteurs autre que le cathéter pouvant causer une candidose invasive ?

l'immunosuppression, neutropénique ou suite à une transplantation.

l'hospitalisation en USI (infection nocosomiale)

10

quels sont les signes non spécifiques d'une candidose invasive ?

fièvre inexpliquée, hypotension, malaise, altération de l'état général et les signes liés à la localisation du sites d'infections viscérale (disséminée).

11

quel est la complication majeur de la candidémie ?

candidose oculaire : chorionite et endophtalmique.

12

que faut il réaliser lorsque le patient présente une candidémie ?

un examen ophtalmique !

13

Quels sont les 3 points principaux d'un diagnostic de la candidose ?

1) démontrer la présence d'un champignon dans la lésion par examen directe (mycose superficielle) ou histopathologique.

2) isolement et culture du champignon et identification par tests biochimiques ou spectrométrie de masse.

3) examens complémentaires à réaliser en cas de candidose invasive: - recherche d'antigène circulant et test de sensibilité aux anti-fungiques.

14

à quoi ser l'examen direct ou histopathologique dans le cas d'une candidose ?

elle permet le diagnostique de levurose mais pas l'identification de l'espèce !

15

quel résultat aura-t-on lors de l'examen directe ou histopathologique d'une candidose ?

la présence de levures bourgeonnantes et de mycelium.

16

à quoi servent les culture et tests complémentaires dans le cas d'une candidose ?

A) la primoculture se fait en Sabouraud en présence d'AB

B) culture secondaire sur milieu chromogène : donne une couleur selon la colonie d'espèce donnée.

ou teste d'assimilation des sucres

ou spéctrophotométrie de masse.

17

qu'est ce que sont les test complémentaires à effectuer lors d'une candidose invasive et pourquoi ?

- test de sensibilitié in vitro aux anti-fongiques.

- recherche d'antigène circulants ! permet la détection de mannase et beta-glucan

18

l'interprétation du diagnostic candida est elle aisée ?

non car commensale, il faut répéter les hémoculutres ou avoir une biopsie montrant une infiltration.

19

quel est le traitement d'une candidose oropharyngées ?

nystatine

20

quel est le traitement d'une candidose oro-pharyngées, vulvo-vaginites, dermatomycoses et onychomycoses ?

fluconazole, itraconazole, miconazole

21

Quel est le traitement des candidoses invasives ?

traitement empirique :
1) 1ere ligne : fluconazole et changer les cathéter.
2) si risque de souche résistante: capsofungine, anidulafungine, ou amphotéricine B liposomale