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Flashcards in Cryptococcose Deck (10)
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1
Q

qu’est ce que la cryptocococcose ?

A

une mycose SYSTEMIQUE due à la levure : cryptococcus neoformans.

2
Q

où trouve-t-on des cryptococcus en abondance ?

A

il s’agit d’une levure saprophytes des matières fécales d’oiseau et de chauve-souris. il est ubiquitaire dans l’environnement mais encore plus présent là où il y a beaucoup d’oiseaux.

3
Q

comment peut on se contaminer au cryptococcus neoformans ?

A

par inhalation de spores.

4
Q

comment évolue le cryptococcus inhalé ?

A

il se multiplie au niveau des alvéoles pulmonaires avant de se disséminer par le sang.

son site de prédilection est le système nerveux central : causant une méningo-encéphalite.

5
Q

quelle est la population majoritairement touchée par la cryptococcose ?

A

les immunodéprimés mais pas seulement.

6
Q

quelle est la mortalité de la cryptococcose ?

A

élevé de 10 à 40%

7
Q

pourquoi la pathogénicité de cryptoccus neoformas est plus élevée chez les immunodéficients ?

A

la spécificité de cryptococcus neoformans est sa capsule polysaccharidique supplémentaire.

celle-ci est plus développée quand il infecte un patient immunodéprimé et évite ainsi encore plus à la réponse immunitaire. il y aura une invasion tissulaire plus importante !

8
Q

quels sont les aspects cliniques liés à cryptococcus neoformans ?

A
  • infection pulmonaire généralement asymptomatique ou peu sévère:syndrôme grippal
  • forme méningo-céphalitique est la plus importante : syndrome méningé fébrile avec atteinte encéphalitique. son évolution est mortelle en l’absence de traitement.
  • formes cutanées, génito-urinaire, ostéo-articulaire , hépatique et splénique possible.
  • forme généralisée fréquentes pour le SIDA.
9
Q

comment procéder au diagnostique micologique de cryptococcus neoformans ?

A

examen directe des prélèvements avec de l’encre de chine : cela montre des levures extracellulaires arrondies de 3 à 13 microns entourées d’une épaisse capsule polysaccharidique caractéristique de Cryptococcus neoformans.

recherche d’antigènes circulants polysaccharidiques spécifiques liés à la capsule.

diagnostique moléculaire par PCR

10
Q

quel est le traitement de la cryptococcose ?

A

Fluconazole pour les formes peu sévères

pour les méningo-encéphalites et les formes disséminées : amphotéricine B liposomale IV.