donnez la définition de la trichonomase urogénitale.
il s’agit d’une parasitose des voies uro-génitales due au protozoaire flagellé : trichonomas vaginalis.
quelles sont les différentes forme de la trichonomas vaginalis ?
seulement trophozoïte. un seuk noyau avec 4 flagelles antérieures. une membrane ondulante et un axostyle.
Quel est le type de cycle de la trichonomas vaginalis ?
cycle monoxène asexué.
quelle est la physiopathologie de la trichonomas vaginalis ?
il s’agit d’un parasite extracellulaire qui adhère aux muquuses du système uro-génital et lèse les cellules épithéliales de ces muqueuses.
il s’agit d’un parasite strictement humain.
Comment se fait la contamination à la trichonomase urogénitale ?
transmission sexuelle.
Quelle est la répartition de la trichonomase uro-génitale ?
mondiale.
quel est le réservoire de la trichonomase urogénitale ?
strictement humain, mais concerne les 2 sexes !
avez vous des remarques sur l’épidémiologie de la trichonomase urogénitale ?
il s’agit de l’MST la plus commune (et est à l’origine de 15à 20% des consultations gynécologiques).
sa prévalence augmente pendant la grossesse et avec l’activité sexuelle.
il s’agit également d’un co-facteur de la transmission du VIH (barrière épithéliale lésée).
Quels sont les aspects cliniques de la trichonomase urogénitale chez la femme ?
1/2 sont asymptomatiques.
l’incubation est de 5 à 28jours.
elle peut se manifester avec une leucorrhées purulentes, avec prurit vulvaire, dyspareunie (douleur lors de la pénétration)
dysurie et atteinte du col de l’utérus possible.
le temps d’incubation de la trychonomase uro-génitale ?
5 à 28jours.
les diagnostiques différentielles à faire avec la trichonomase uro-génitale ?
les vaginites à candida ou Haemophilus.
gonoccite chez l’homme
Quels sont les aspects cliniques de la trichonomase urogénitale chez l’homme ?
70% asymptomatique,
une rare urétrite bénigne est possible, épididymite et prostatite.
Comment effectuer le diagnostique d’une trichonomase urogénitale ?
il s’agit de symptômes aspécifiques rencontrés dans d’autres MST. il faut identifier le pathogène.
- prélèvement
- ph vaginal (alcalin dans 90% des cas).
- observation à frais au microscope (trophozoite).
- une mise en culture (gold standard) “InPouch Tv”
- test rapide sur bandelette
- PCR
En quoi consiste le InPouch Tv, quels sont ses avantages ?
dispositif hautement sensible et spécifique de Trichnomas vaginalis. il permet la mise en culture et l’observation simultanée de celui-ci.
il empêche la croissance de levure , moississure, bactérie et autre micro flaure commensale.
traitement de la trichonomas vaginalis ?
métronidazole en dose unique per os. traitement local acidifiant.
pour les femmes enceintes, il faut seulement traiter localement !
tinidazole pour les hommes.
Prophylaxie de la trichnomase urogénitale:
traitement des porteurs sains et des partenaires sexuels.
