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Flashcards in Trichinose Deck (22)
1

quel genre est impliqué dans la trichinose ?

Trichinella.

2

où est ce qu'on trouve les oeufs de trichinella ?

nulle part, les femelles sont vivipares!

3

quel est la particularité du cycle de développement de trichinella ?

-Il n'y a pas d'auto-infection possible.
-il n'y a pas de stades libres
- on retrouve la satede larvaire et adulte au sein du mêm hôte !

4

décrivez moi le cycle de la trichinella :

1) ingestion de larves enkystées dans les tissus musculaires d'un hôte infecté.
2) larves libérées par digestions de la viande et maturent en adultes sexués vivant dans l'intestin grêle.
3) les femelles pondent des larves qui traversent la paroi intestinale.
4) dissémination sanguine, lymphatique
5) s'enkystent DANS les myocytes et deviennent infectantes en 3-4 semaines.

5

Quel est la cible de trichinella ?

les animaux carnivores et omnivores, l'homme n'est qu'une impasse parasitaire.

c'est une zoonose.

6

mode de contamination de la trichinella ?

consommation de viandes crues ou mal cuite.

7

quel est le réservoire de la trichinella ?

outre les rongeurs les nombreux mammifères omnivores et carnivores.

8

Dans quelle région peut on trouver la trichinella ?

régions tempérées, tropicales et même arctique (ours polaire)

9

quelle est la répartition de la trichinella ? où plus fréquemment ?

mondiale mais surtout dans les régions à grande consommation de porc et dans le grand nord (consommation de viande d'ours ou de phoque).

10

Quelle est la physiopathologie responsable de la trichinose ?

l'intense réaction inflammatoire liée à la migration des larves par voies sanguines et à leur présence dans certains organes : myosite.

11

quels sont les apsects cliniques de la trichinose ?

-Variable

- en relation avec la présence d'adultes dans l'intestin : fixation des adultes dans les 48h au niveau de la muqueuse épithéliale : diarhée, douleurs abdominales et vomissement

- symptômes en relations avec la migration des larves vers les myocytes : fièvre élevée continue et unique dans les helminthiases ! oedèmes de la face et des paupières ou des membres inférieurs avec conjonctivite.

-symptôme liés à la présence de larves enkystées dans les muscles : myalgies intenses, asthénies nécessitant souvent l'alitement.

12

Quel évolution peut avoir la trichinose ?

lors d'infection légère : résolution en plusieurs mois
lors d'infection sévère : mortelle dans 0,2% des cas par cachexie progressive ou aux suites des complications plus fréquentes chez les personnes agées.

13

Qu'est ce qui désigne une trichinose par orientation hématologique ?

Hyperleucocytose
HYPEREOSINOPHILE massive et précoce avec parfois SIGNE D'APPEL.

14

Qu'est ce qui désigne une trichinose par orientation biochimique ?

une augmentation des enzymes musculaires (CPK, LDH et aldolase)

15

comment diagnostiquer une trichinose par identification parasitologique ? est ce à favoriser ?

idntification des kystes en formes de citrons dans des biopsies musculaires. mais peu sensible donc non

16

comment procéder à un diagnostic de trichinose sur base immunologique ? est ce à favoriser ?

ELISA : 50% des cas dés la 2-3eme semaine et 95% au 2eme mois. Oui

17

si vous tombez sur un cas de trichinose que pouvez vous suspecter ?

que l'entourage du patient peut également être atteint (cas groupés).

18

Quand est ce que le diagnostique de trichinose est il suspecté ?

-aspects cliniques : symptômes diarrhées fièvre élevée et oedème facial.
- éosinophilies massives avec perturbation des enzymes musculaires
- Consommation de viande potentiellement contaminée et crue ou insuffisamment cuite.

19

Qu'est ce qui est important de faire en ce qui concerne le traitement de la trichinose ?

traitement précoce pour éviter les complications !

20

quel est le traitement de la trichinose ? quel est l'inconvénient du traitement ?

Albendazole 2x/j pendant 2 semaines (cause des exacerbations des myalgies en début de traitement)

ou

Mebendazole 3x/J pdt 2 semaines

ils ne vont pas tuer toutes les larves, mais seulement diminuer la charge parasitaire. son efficacité est augmenté au stade précoce, au stade intestinal.

21

Si les symptomes sont sévères qu'el traitement faudra-t-il appliquer ?

stéroïdes + anti-helminthiques.

22

Quel prophylaxie faudra-t-il adopter dans la lutte contre la trichinose ?

individuelle : Forte cuisson et/ou congélation préalables
collective : dératisation des abattoires et des porcheries et contrôle vétérinaire important