CIRURGIA - ABDOME AGUDO I Flashcards
Qual a definição de abdome agudo?
Sinais e sintomas de dor abdominal, de início súbito e duração menor que 7 dias (geralmente inferior à 48h) que, frequentemente, necessitam de intervenção cirúrgica.
Quais os tipos de dor no abdome agudo?
1- Gradual e progressiva
2- Cólica e intermitente
3- Súbita e grave
Quais características da dor devem ser observadas no abdome agudo?
-Tipo
-Localização
-Intensidade
-Irradiação
-Duração
-Fatores associados
Como deve ser feita a análise clínica de um caso de abdome agudo?
-Se há sintomas associados (ex: diarréia, febre, vômito, constipação…)
-História pregressa (doenças prévias, episódios semelhantes, cirurgias prévias)
-Uso de medicamentos (anti inflamatórios, anticoagulantes, uso contínuo)
-Tabagista, etilista
O que deve ser considerado em caso de mulheres no abdome agudo?
-Gravidez ectópica
-Doença inflamatória pélvica
-Dismenorreia
-Endometriose
-Cisto ovariano
-Torção ovariana
Quais os objetivos dos exames laboratoriais no abdome agudo?
1- Afastar causas não cirúrgicas
2- Confirmar infecção
3- Avaliar complicações
Quais exames laboratoriais gerais devem ser solicitados em caso de abdome agudo?
-Hemograma completo
-Ureia e creatinina
-Sódio, potássio
-Coagulograma
-Proteína C reativa (marcador inflamatório)
Quais exames laboratoriais abdominais devem ser solicitados no abdome agudo?
-Gama GT
-Fosfatase alcalina
-Amilase, lipase
-TGO, TGP
Quais exames laboratoriais devem ser solicitados para avaliar gravidade de abdome agudo?
-Lactato (quanto mais lactato menos oxigênio)
-Gasometria arterial
-Em caso de mulheres, BETA HCG
O que o Raio X avalia no abdome agudo?
-Pneumoperitônio
-Padrão obstrutivo
O que a USG de abdome avalia no abdome agudo?
-Vesícula biliar
-Ovários e anexos
-Examinador dependente
-Avalia Líquido livre (fast)
Sobre o TC de abdome no abdome agudo:
-Tem boa sensibilidade e especificidade
-Identifica causas mecânicas e obstrução
-Permite uso de contraste oral, venoso e retal
-O paciente precisa estar estável!
Quais doenças não cirúrgicas que causam abdome agudo?
-Endócrina e metabólica
-Hemorrágica
-Toxinas e drogas
O que sugere um abdome agudo no exame físico?
-Distensão abdominal importante
-Abdome reativo
-Piora da dor à descompressão brusca
-Sepse sem foco estabelecido
O que sugeres um abdome agudo nos exames laboratoriais?
-Leucocitose
-Acidose metabólica (pH>7,35)
-Aumento de enzimas hepáticas/caniculares
-Aumento do lactato
