Cirurgia - Obstrução Intestinal Flashcards Preview

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Flashcards in Cirurgia - Obstrução Intestinal Deck (28):
1

O que caracteriza a Síndrome de Obstrução Intestinal?

1. Parada de eliminação de fezes e flatos;
2. Distensão abdominal
3. Dor abdominal

2

Qual a localização da obstrução no Íleo Paralítico? Quais suas principais causas?

Localização: Todo o TGI (remit)
Causas:
a) Pós-operatórios (principal)
b) Drogas (ex: opioides)
c) DHE
d) Inflamação

3

Qual a conduta em um paciente com suspeita de Íleo Paralítico?

Dieta Zero + SNG + Hidratação + Correção de DHE + suspender drogas + excluir causa mecanica

4

Qual a síndrome que causa uma Pseudo-obstrução colônica aguda?

Síndrome de Olgilvie

5

Qual conduta para um paciente com Sd de Olgilvie?

Neostgmina IV
Colonoscopia Descompressiva (Se colon >11 - 13cm)

6

Quais as principais causas de Obstrução de intestino delgado?

1. Bridas;
2. Hérnias;
3. CA (extrinseco);
4. Íleo Biliar (intrínseco).

7

Quais as principais causas de obstrução mecânica do Colon?

1. CA colorretal;
2. Volvo ( Sigmoide);
3. Divertículo.

8

Quais as principais causas de obstrução intestinal em lactentes e crianças?

1. Intussuscepção;
2. Hernias externas;
3. Bolo de Ascaris.

9

Qual o primeiro exame a ser realizado em um paciente com suspeita de Obstrução intestinal?

Toque Retal

10

A apresentação, na radiografia de abdome, de distensão central, pregas coniventes e sinal do empilhamento de moedas é característico da obstrução de intestino:

DELGADO

11

A obstrução do colon se apresenta na radiografia de abdome por:

Haustrações;
Distensão periférica;
Grandes aumentos da circunferência do intestino.

12

Sinal do Grão de Café/ U invertido/Bico de pássaro é característico de:

Volvo de Sigmoide

13

A tríade de Rigler é composto por:

1. Pneumobilia/aerobilia;
2. Cálculo Ectópico;
3. Obstrução intestinal.

14

A síndrome de Bouveret é a obstrução por um cálculo de que porção do intestino?

Duodeno ou piloro

15

Qual a conduta de um paciente com suboclusão por bridas?

Tratamento conservador: Dieta Zero + SNG + hidratação + correção de DHE

16

Qual o tratamento para casos de obstrução total por Bridas?

Cirúrgico: Lise das Aderências

17

As condições que permitem um tratamento conservador na obstrução intestinal são:

Obstrução funcional;
Obstrução parcial;
Doença de Crohn;
Carcinomatose

18

As condições que permitem um tratamento cirúrgico na obstrução intestinal são:

Obstrução parcial refretária;
Obstrução total
Obstrução estrangulada (hemodinamicamente estável ou instavel)

19

A conduta em paciente com Volvo de Sigmoide não complicado é:

Descompressão endoscópica + Sigmoidectomia ELETIVA

20

A conduta em paciente com Volvo de Sigmoide complicado ou estrangulado é:

Cirurgia Imediata (Sigmoidectomia à Hartmann)

21

A apresentação clínica da Intussuscepção intestinal é:

Síndrome de Obstrução +
Dor abdominal (choro incontrolável)
Massa palpável (em salsicha)
Fezes em geleia de framboesa

22

Como é feito o diagnostico e tratamento da intussuscepção intestinal? E se for refratário?

ENEMA com BARIO
Se refratário: Cirurgia

23

O diagnóstico pré-termo de Atresia duodenal é feita através dos seguintes sinais:

USG
1. Polidrâmnio
2. Ascite fetal;
3. Alça dilatada e hiperecoica

24

Achado ao ultrassom no pré-natal de polidrmanio, ascite fetal e alça dilatada e hiperecoica sucinta o seguinte diagnóstico:

ATRESIA DE DUODENAL

25

O diagnóstico pós-termo de atresia duodenal é feita através dos seguintes sinais:

1. Vômitos biliosos (24 - 48h de vida);
2. Pouca distensão abdominal
3. Sinal da Dupla bolha;
4. Associação com outras mal-formações e Sd. de Down

26

A apresentação de vomitos biliosos nas primeiras 48 horas de vida, com pouca distensão abdominal e sinal da dupla bolha é característica de:

ATRESIA DUODENAL

27

Qual cirurgia realizar em um recem-nascido com atresia de duodeno?

Duodenoduodenostomia em Diamante

28

A causa mais comum de obstrução congênita é:

Atresia Jejunoileal (Clínica = atresia duodenal + distensão abdominal)