CLM - GERIATRIA Flashcards Preview

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Flashcards in CLM - GERIATRIA Deck (42):
1

Vacinas preconizadas no adulto de 20 a 60 anos:

Hepatite B: 3 doses;
dT: a cada 10 anos;
Tríplice viral: 1 dose até 49 anos
Febre amarela: 1 dose

2

Vacinas preconizadas no paciente >60 anos

Hepatite B: 3 doses
dT: a cada 10 anos;
Febre amarela: 1 dose
Pneumococo 23: 1 dose e reforço com 5 anos
Herpes Zoster: rede privada

3

Qual(is) doença(s) é(são) rastreada a partir dos 25 anos de idade, como e até que idade?

CA de colo de útero (até 65 anos)

4

Qual(is) doença(s) é(são) rastreada a partir dos 35 anos de idade, como e até que idade?

Dislipidemia nos Homens

5

Para quais pacientes se rastreia dislipidemia com 20 anos de idade?

Todos com risco cardiovascular alto

6

Qual(is) doença(s) é(são) rastreada a partir dos 45 anos de idade, como e até que idade?

DM
Dislipidemia em mulheres

7

Qual(is) doença(s) é(são) rastreada a partir dos 50 anos de idade, como e até que idade?

CA de mama (mamografia) até 69 anos
CA de prostata (Toque e PSA)
CA colorretal ( colonoscopia, retosigmoidoscopia ou sangue oculto nas fezes)

8

Qual(is) doença(s) é(são) rastreada a partir dos 55 anos de idade, como e até que idade?

CA de Pulmão, TC de baixa dosagem
- Tabagista ou abstêmio há menos de 15 anos + Carga tabagica >/= 30maços-ano

9

Qual(is) doença(s) é(são) rastreada a partir dos 65 anos de idade, como e até que idade?

Osteoporose em mulheres (Desitometria
Homens fumantes: Aneurisma de Aorta (USG de abdome)

10

Qual exame avalia a cognição na avaliação geriátrica ampla?

Mini-exame do estado mental (Minimental)

11

Qual teste avalia o humor na avaliação geriátrica ampla?

Escala de Depressão Geriátrica (EDG/GDS)

12

Qual teste avalia as atividades de vida diária e dê exemplos de quais atividades são essas:

AVDs - Katz
banho, continência, alimentação própria...

13

Qual teste avalia as atividades instrumentais e dê exemplos de quais atividades são essas:

AIVs (Lawton)
Interação com o meio: Telefonas, fazer compras, cozinhar...

14

Qual síndrome geriátrica corresponde à perda neuronal e atrofia cerebral?

Síndrome de Insuficiência Cerebral

15

Qual síndrome geriátrica corresponde por perda de massa óssea e musculas (sarcopenia)?

Sd. de Instabilidade Postural (quedas)

16

Qual síndrome geriátrica corresponde à rigidez ventricular e alterações reflexas

Sd. Imobilidade

17

Qual síndrome geriátrica esta relacionada à perda de agua corporal e aumento de gordura?

Iatrogenias

18

Qual síndrome geriátrica está associad a alteração esfincteriana e aumento da prostata?

Incotinência

19

Quais os 5 fatores que determinam a Síndrome de Fragilidade?

Fadiga;
Fatless (perda de peso maior que 5% em um ano)
Força Reduzida (diminuição da preensão manual)
Física (Atividade física impossibilitada)
Função motora lentificada (Marcha)

20

Quais os principais fatores de risco intrínseco para a síndrome de instabilidade postural?

História de Quedas;
Idade >80 anos;
Sexo feminino;
Dç músculo esquelética;
Diminuição da visão e cognição;
Polifarmácia (principalmente psicoterápicos)

21

Quais os principais fatores de risco extrínseco para a síndrome de instabilidade postural?

Iluminação
piso, escadas
Obstáculos;
Calcados
Acesso difícil

22

Quais os 3 principais diagnósticos em um paciente com queixa de esquecimento?

Delirium;
Demência
Depressão

23

Quais os 3 passos fundamentais para diagnóstico de demência?

1) Caracterizar perda cognitiva ( exames e testes)
2) Afastar falseadores (3Ds do esquecimento)
3) Excluir condições reversíveis (Metabólicas e estruturais)

24

Qual a causa mais comum de demência? E qual sua base de fisiopatologia?

Doença de Alzheimer
- Deposição de amiloide (placas senis ou neutrofilicas)
- Fosfoliração da proteína Tau (emaranhados neurofibrilares)
- ATROFIA DO HIPOCAMPO (Diminui ACo)

25

Qual o quadro clínico evolutivo da doença de Alzheimer?

- Amnésia Anterógrada (Fatos recentes)
- Afasia, apraxia, e agnosia;
- Desorientação, incontinência e imobilidade

26

Qual as duas principais características que norteiam a sintomatologia da doença de Alzheimer?

PROGRESSIVO E ARRASTADO

27

Como realizar o diagnóstico de Doença de Alzheimer? O que encontrar no exame de imagem?

Clínico de exclusão
Atrofia cortical, hidrocefalia compensatória

28

Qual classe de medicamentos usados no tratamento de doença de Alzheimer?

Anticolinesterásicos de ação central
- Dinepezil;
- Rivastigmina;
- Galantamina.
Antagonista do receptor de glutamato
- Memantina (fase moderada a avançada)

29

Qual a segunda grande causa de demência e seus principais fatores de risco?

Demência Vascular
HAS, DM, síndrome metabólica

30

Quais as principais características da demência vascular cortical?

Multi-infartos;
Vasos calibrosos;
Evolução súbita em degraus

31

Quais as principais características da demência vascular Subcortical?

Infarto lacunar;
Vasos perfurantes periventricular
Evolução insidiosa

32

Qual demência está associada à flutuação da cognicação e alucinações

Demência por Corpúsculos de Lewy

33

Qual a tríade de sintomas que compõe a Demência por Corpúsculos de Lewy?

Demência + Flutuação + Alucinações +/- parkinsonismo

34

Qual doença está associado à demência, e alteração do comportamento? Qual o achado de imagem?

Doença de Pick ou Demência frontotemporal
Degeneração frontotemporal + hidrocefalia compensatória

35

Qual os três sintomas clássicos da Hidrocefalia Normobárica, o achado de imagem e tratamento?

Demência + Incontinência urinária + Marcha Atáxica
Dilatação ventricular SEM atrofia cortical
DVP

36

Paciente com demência e desvio do olhar conjugado e sinais de parkinsonismo, qual o diagnóstico?

Paralisia Supranuclear

37

Qual a principal forma de demência associada aos prions e sua principal sintomatologia?

Sd. Creutzfeldt Jacob (Mal da vaca louca)
Mioclonias

38

Qual a fisiopatologia básica do parkinsonismo?

Diminuição ou bloqueio da Dopamina
Estimulo do Corpo estriado em produzir ACo
Inibição do cortes pré-motor

39

Causa mais comumm de parkinsonimo?

Doença de Parkinson:
-Mutação na alfa - Sinucleína (SNCA) Aglomerados tóxicos de corpos de Lewy - Degradação da Substância negra

40

Quais os primeiras sinais neurológicos a apareceremos no quadro de Doença de Parkinson?

Hiposmia, disautonomia, Seborreia, depressão, demência

41

Qual a tétrade da clínica da doença de Parkinson?

Bradicinesia (Marcha em pequenos passos)
Tremor de repouso assimétrico, lento, contar dinheiro
Instabilidade postural - quedas
Rigidez plastica (Em roda denteada)

42

Qual o tratamento para doença de Parkinson?

Levodopa (precursor da dopamina) +
Carbidopa (Bloqueador da degredaçao de dopamina)

- Opções: Agonista dopaminergico (Promipexol), iMAO, Amantadina (Recaptação)