CLM- Terapia Intensiva Flashcards Preview

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Flashcards in CLM- Terapia Intensiva Deck (23):
1

Quais são os choques hipodinâmicos e como estarão o DC e RVS?

1. Hipovolemico
2. Obstrutivo
3. Cardiogênico
Baixo DC e alto RVS

2

Quais são os choques hiperdinâmicos e como estarão o DC e RVS?

1. Séptico
2. Anafilático
3. Neurogênico
Alto DC e baixo RVS

3

Quais parâmetros hemodinâmicos analisam a pré-carga atrial direita e esquerda respectivamente?

Pressão Venosa Central (Volemia)
Pressão de Oclusão da Artéria Pulmonar ou Capilar pulmonar (Congestão)

4

Paciente em choque com os seguintes parâmetros hemodinâmicos: PVC baixo, PAP baixo, POAP baixo DC baixo e RVS alta, qual deve ser o tipo de choque?

Hipovolêmico

5

Choque com PVC, RVS e POAP alta e DC baixo tem como principais tipos de choque o:

Cardiogênico
Obstrutivo

6

Como estão os parâmetros hemodinâmicos no choque distributivo?

DC alto
RVS baixo
POAP baixo
PVC baixo
PAP baixo

7

Quais agentes inotrópicos podem ser usados no Choque cardiogênico e obstrutivo em ordem de preferência?

Dobutamina
Dopamina
Milrinona
Levosimendana

8

Qual a dose de dopamina deve ser usada no choque cardiogenico e no séptico respectivamente?

3 - 10mcg (Beta)
>10mcg (Alfa)

9

Qual a definição de sepse?

Disfunção orgânica por uma resposta imune desregulada e face a uma infecção

10

O critério SOFA ele define sepse. Verdadeiro ou falso?

Falso. Ele estratifica

11

Quais parâmetros estão no critério SOFA?

PaO2/FiO2
Plaquetas
Bilirrubinas
PAS/PAM
Glasgow
Creatinina

12

Quais os parâmetros do quick-SOFA?

FR > 22ipm
Alteração do nível de consciência
PAS < 100

13

Quais os critérios para diagnosticar Choque séptico?

Após ressuscitação volemica
- Necessidade de vasopressor pra manter PAM >/= 65
E
- Lactato >/=2

14

Quais são as seis condutas que devem estar no pacote da primeira hora no diagnóstico de sepse?

1. Medir lactato
2. Volume 30mL/Kg repor em 3h)
3. Vasopressor para atingir PAM >/=65
4. Culturas
5. ATB
6. Controle do foco

15

Quais são os reflexos pesquisados para avaliar o tronco cerebral?

Fotomotor (miose/midríase/isocoria)
Corneopalpebral (do algodão)
Oculocefálico (olho de boneca)
Vestíbuloocular (Seringa no ouvido)
Tosse

16

O que é a Tríade de Cushing?

Hipertensão
Bradicardia
Alteração da respiração

17

Qual é o tempo de internação mínima para considerar o diagnóstico de morte encefálica?

Seis horas (24h se hipóxico-isquêmica)

18

Qual o intervalo entre as avaliações clínicas para o diagnóstico de morte encefálica de acordo com a idade?

7d-2meses: 24h
2m-2a: 12h
>/=2a: 1h

19

Quais profissionais devem fazer o exame clínico para diagnóstico de morte encefálica?

Intensivista, neurologista, neurocirurgião, emergencista, ou apto para tal diagnóstico

20

Quando considerar o Teste da Apneia positivo para diagnóstico de morte encefálica?

PaCO2 >55 e respiração ausente

21

Quais exames complementares podem ser usados para finalizar o diagnóstico de morte encefálico?

1. Angiografia cerebral;
2. EEG;
3. Doppler transcraniano;
4. Cintilografia;
5. PET-Scan

22

Quais são os critério de Berlim para SDRA?

- Sete dias da exposição ou piora recente dos sintomas
- Descartar origem cardiogênica e hipervolemia
- RX: opacidade bilateral sem causa justificavel
- Alteração da PaO2/FiO2

23

Quais os parâmetros da ventilação protetora?

Baixo volume corrente: <6ml/kg
Pressão de Platô: <30cmH2O
Ajustar PEEP e FiO2 para manter SatO2 >90%