Ginecologia - CA de Colo e Endométrio Flashcards Preview

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Flashcards in Ginecologia - CA de Colo e Endométrio Deck (37):
1

Quais sorotipos de HPV mais oncogênico, e dentro deles o mais oncogênico?

16( O +) e 18

2

Sorotipos de HPV associado a condiloma acuminado:

Tipo 6 e 11

3

Sorotipos presentes na Vacina Quadrivalente e 9-valente:

Quadri: 6, 11, 16, 18
9-valente: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58

4

Fatores de risco para desenvolvimento de CA de colo:

HPV
Tabagismo
Fatores de risco para DST
Imunossupressão

5

Qual o período e frequência do rastreio de CA de colo?

Inicia aos 25 e finaliza aos 64 anos
1x/ano, 2 normais, a cada 3 anos

6

Qual a conduta especial na realização do preventivo em pacientes gestantes, HIV+, virgens e pós-menopausa?

Gestantes: Igual a não gestante
HIV+: Após sexarca, 6/6m, 2 normais 1x/ano. Se CD4 <200: 6/6m
Virgem: Não colher
Pós-menopausa: Estrogênio tópico + colher

7

Qual a conduta num resultado de preventivo com LIE-BG?

>/= 25 anos: repetir e 6 meses
< 25a: repetir só em 3 anos

8

Qual a conduta num resultado de preventivo com ASC-US?

< 25 a: repetir em 3 anos
25 - 29a: repetir em 12m
>/=30a: repetir em 6 meses

9

Qual a conduta num resultado de preventivo com ASC-H, AGC e LIE-AG e AIO?

Colposcopia

10

Dois preventivos com resultado LIE-BG, qual a conduta? e se fosse dois ASC-US?

Colposcopia em ambos

11

Paciente com apenas um preventivo com LIE-BG ou ASC-US, portador de HIV, qual a conduta?

Colposcopia

12

Principais indicações de biópsia de colo:

Vasoos atípicos, epitelio acetobranco denso no acido acético, iodo negativo, mosaico gorsseiro, pontilhado grosseiro, irregular, erosão e ulcera.

13

Qual achado mais suspeito de CA invasor na colposcopia?

Vasos atípicos

14

Quando é considerado uma colposcopia insatisfatória e qual a conduta?

Não visualização da JEC
Conduta: Abrir mais o especulo ou especulo endocervical ou estrogênio

15

Como é feita a avaliação do canal endocervical?

Escovado (principal);
Curetagem;
Histeroscopia.

16

Qual o exame utilizado para fazer o estadiamento do CA de colo uterino?

Exame clínico

17

Qual exame utilizado para avaliação de comprometimento de paramétrios no CA de colo uterino?

Toque retal

18

Qual conduta diante de um paciente que na biópsia veio padrão de NIC 1?

Acompanhar com citologia de 6/6 meses. Se após 2 anos persistir: Cauterização (Crio ou elétrico

19

Qual conduta diante de um paciente com achado citológico de NIC II ou III?

Exérese de Zona de Transformação (preferencial)
Cone (eletrocirurgia, laser, bisturi)

20

Quais contraindicações para a EZT?

Suspeita de invasão
Não vê limite da invasão
JEC não visível

21

Qual conduta em um paciente com carcinoma invasivo de colo de útero em estágio IA1?

HT tipo 1
Obs: se desejo de gestar: Cone

22

Qual conduta em um paciente com carcinoma invasivo de colo de útero em estágio IA2?

HT tipo 2
Obs: se desejo de gestar traquelectomia

23

Qual conduta em um paciente com carcinoma invasivo de colo de útero em estágio IB1?

Cirurgia de Wertheim-Meigs

24

A partir de qual estadiamente no cancer de colo de utero apenas se realizar a Quimiorradioterapia?

>/= IIB

25

Quais os principais fatores de risco para CA de vulva?

HPV
idade avançada
Tabagismo

26

Quais as causas de sangramento vaginal após a menopausa?

1. Atrofia genital (30%)
2. Terapia hormonal (30%)
3. CA de endométrio (15%)

27

Quais achados ultrassonograficos para suspeitar de CA de endométrio?

Paciente na menopausa com:
- Endométrio > 4mm sem TH
- Endométrio > 8mm com TH

28

Qual principal fator de risco para CA de endométrio?

Obesidade (aumento de estrógeno)

29

Quais doença tem como tabagismo fator protetor?

CA de Endométrio
DHEG

30

Fatores de proteção para CA de endométrio:

Multiparidade;
Tabagismo;
ACO;
DIU de progesterona

31

Na suspeita clínica e ultrassonográfica de CA de endométrio, qual exame padrão ouro para o dianóstico?

Histeroscopia com Biopsia

32

Quais são os 4 tipos de hiperplasia endometrial?

1. Simples sem atipia
2. Complexa sem atipia
3. Simples com atipia
4. Complexa com atipia

33

Qual o tratamento de escolha para hiperplasia endometrial benigna ou sem atipia?

Progesterona
Histerectomia na pós-menopausa na refratariedade

34

Qual o tratamento de escolha para hiperplasia endometrial com atipia (Neoplasia intraepitelial endometrial)?

Histerectomia
Se desejo de gestar: Progesterona

35

Qual o tipo histológico mais comum do CA de endométrio?

Endometrioide

36

Qual o tratamento para o CA de endométrio?

Laparotomia (Lavado + HT + salpingooforectomia + Linfanedectomia

37

Qual indicação para radioterapia e quimioterapia no CA de endométrio?

Radio: >/=50% de invasão do miométrio (>/= IB)
Quimio: Metástase