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CM > CM - DERMATOLOGIA 1 + 2 > Flashcards

CM - DERMATOLOGIA 1 + 2 Flashcards

1
Q

O que é o Sinal de Nikolsky?

A

É positivo quando ao pressionar a pele saudável ao redor da pele acometida com objeto rombo ou dedo, há deslocamento parcial ou total da epiderme.

Encontrado na NET/SSJ, Pênfigo Vulgar.

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2
Q

Microabscessos de Pautrier são patognominicos de que condição?

A

Micose fungóide.

É um tipo de linfoma não-Hodgkin que tem acometimento cutâneo e de linfocitos T-CD4. Apresenta lesões cutâneas parecendo cogumelos (vegetantes, elevadas), que podem ulcerar.

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3
Q

Que lesão de pele que remete o sinal da vela e do orvalho sangrante?

A

Psoríase.

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4
Q

Cite os aspectos da lesão da psoríase.

A
  • Lesões eritematosas e descamativas;
  • Bem delimitadas;
  • Eritema vermelho vivo;
  • Escamas branco prateadas difusas por couro cabeludo, sacro, joelhos e cotovelos.
  • Pode haver prurido leve.
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5
Q

Cite algumas condições que cursam com úlceras neurotróficas.

A
  • Diabetes Mellitus;
  • Alcoólismo;
  • Hanseníase.
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6
Q

Que lesão costuma cursar com edema e eritema bem delimitado (“em luvas e botas”)?

A

Erisipela.

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7
Q

Qual os principais agentes etiológicos da Erisipela?

A

S. pyogenes e S. aureus (pode ter uma coinfecção).

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8
Q

Qual quadro clínico da Erisipela?

A
  • Edema e eritema bem delimitado;
  • Dor e calor no membro;
  • Febre;
  • Linfadenopatia;
  • Mialgia e cefaleia.
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9
Q

Quando deve-se fazer a pesquisa de linfonodo sentinela?

A
  • Linfonodo não palpável;
  • Breslow > 0,8 mm;
  • Lesão ulcerada.
  • Índice mitótico diferente de zero.

Se há linfonodo palpável e ele sugerir malignidade (fixo, duro, crescido), já fazer a linfadenectomia. Se não sugerir malignidade, realizar PAAF.

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10
Q

Em que consiste o estudo do linfonodo sentinela no melanoma?

A

Fazer a análise do primeiro linfonodo da cadeia através da coração (azul patente)

Vai ser feito quando:
- Linfonodo não palpável;
- Breslow > 0,8 mm;
- Lesão ulcerada.

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11
Q

Em que consiste o ABCDE do Melanoma?

A

Minemonico para ajudar na memorização de lesões sugestivas.

A- Assimetria;
B- Bordas irregulares;
C- Coloração diversa;
D- Diametro maior que 6 mm;
E- Evolução (crescendo?).

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12
Q

Biópsia: Processo granulomatoso com presença de células leveduriformes com brotamento em roda de leme.

Qual doença?

A

Paracoccidioidomicose.

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13
Q

Que acometimento associado a paracoccidioidomicose pode gerar?

A

Insuficiência adrenal primária. A Doença de Addison.

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14
Q

Epidemiologicamente a paracoccidioidomicose vai acometer que público?

A

Homens jovens
Trabalhadores do campo/agricultura

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15
Q

Qual agente etiológico da escabiose?

A

Ácaro.

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16
Q

Qual o mecanismo de ação do Mentol no controle do prurido?

A

Atua nos receptores TRPM8, chamados de receptores frios.

Se assemelham ao resfriamento da pele como fator de controle do sintoma.

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17
Q

Quais os tipos de melanoma existentes?

A
  • Extensivo superficial - mais comum (70%);
  • Melanoma nodular (15%);
  • Melanoma lentiginoso acral (10%).
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18
Q

Qual o grupo epidemiológico em que predomina do Melanoma lentiginoso acral?

A

Asiáticos e negros.

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19
Q

Qual o tipo de câncer de pele mais comum no Brasil?

A

Carcinoma basocelular.
Mais comum em homens e pouco agressivo.

O melanoma é o mais raro e mais letal.

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20
Q

Qual tipo de câncer está associado com lesões prévias e transplantados?

A

Carcinoma espinocelular.

Apresenta maior risco de metástase.

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21
Q

Em que consiste o fenômeno de Lúcio?

A

É um outro subtipo de reação Hansêmica.

Causa uma vasculite necrosante, que cursa com:
- Necrose isquêmica de derme e epiderme;
- Trombose de vasos profundos a derme;
- Proliferação endotelial.

É mais comum na forma Virchowiana, também chamada de Lepromatosa.

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22
Q

Como também é conhecida a forma Virchowiana da Hanseníase?

A

Lepromatosa.

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23
Q

Qual conduta após gatos infectados por esporotricose mortos?

A

Cremação.

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24
Q

Qual conduta após gatos infectados por esporotricose vivos?

A

Retirar de circulação e castrar para evitar proliferação da doença.

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25
Q

Qual agente etiológico do impetigo?

A

S. aureus e S. pyogenes.

Esse último é a principal causa do impetigo crostoso, que pode levar a GNPE (glomerulonefrite pos estreptocócica).

O primeiro responsável pela forma bolhosa.

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26
Q

Qual o tratamento recomendado para Erisipela?

A

Ceftriaxona (tratamento hospitalar).

Cefalosporinas de 1ª geração ou penicilinas (tratamento ambulatorial).

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27
Q

Qual o quadro clínico das lesões da Leishmaniose?

A

Lesão ulcerada, única ou múltipla, cuja principal complicação é a matestase por via hematogênica para as mucosas da nasofaringe, com destruição desses tecidos.

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28
Q

Quais agentes etiológicos da Leishmaniose?

A
  • Leishmania braziliensis - Brasil e America Latina.
  • Leishmania amazonensis e guyanensis - Áreas de florestas e região Norte.
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29
Q

Qual o tratamento de primeira escolha para a leishmaniose?

A
  • Meglumina intralesioal (se lesão única de até 3 cm);
  • Antimoniato de meglumina (primeira escolha para casos mais gerais);
  • Anfotericina lipossomal - Anfotericina B - (segunda escolha).
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30
Q

Que achados sugerem alopecia areata?

A

É caracterizada por perda importante de cabelos e presença abrupta da área de alopecia (geralmente não tem outro sintoma além da alopecia).

Gera-se uma placa lisa, com coloração de pele normal, pelos em ponto de exclamação que se apresentam afilados e menos pigmentados.

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31
Q

Em que consiste da Síndrome de Sweet?

A

Síndrome dermatológica, caracterizada pelo aparecimento de placas eritematosas infiltrativas e dolorosas em esqueleto periférico.

Costuma ter início abrupto.

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32
Q

Qual o tratamento da escabiose?

A
  • Ivermectina 0,2 mg/kg em duas doses - D0 e D7 (apenas em maiores de 15 kg ou 5 anos).
  • Permetrina 5% - Pacientes menores que 05 anos ou 15kg. Mas precisam ser maiores que 02 meses.
  • Enxofre precipitado 10% // Creme de enxofre a 5% - menores que 02 meses e gestantes.

Tratar toda a familia.

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33
Q

Qual o quadro clínico da dermatite atópica?

A
  • Lesões de pele frequentes (geralmente mais de 6 meses);
  • Eczematosas em regiões de dobras e superfícies flexoras;
  • Áreas de hiperemia com descamação variável;
  • Prurido intenso.

Nas provas se diferencia da escabiose por esse componente de ser uma lesão longa, que vai e volta várias vezes.

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34
Q

Como diferenciar dermatite atópica da dermatite seborreica?

A

A seborreica vai ser mais prevalente em regiões de grande concentração de glândulas sebáceas, como couro cabeludo, região retroauricular, sobrancelha, pálpebra, dorso.

Não poupa maciço central.

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35
Q

O que remete o achado na diascopia “aspecto em geleia de maça”?

A

O lúpus vulgar ou tuberculose cutânea.

É caracterizada por pápulas que coalescem, com aspecto avermelhado. Causado pelo Mycobacterium bovis.

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36
Q

O que é o fenomeno do Koebner?

A

Reprodução de lesões da psoríase em região de Trauma antigo.

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37
Q

Quais os tipos de psoriase?

A
  • Vulgar: A mais comum, com presença de placas simétricas, espessas, com escamas.
  • Gutata: multiplas lesoes diminutas, esparsas. Forma imune, nao responde a atb.
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38
Q

Como é feito o diagnostico de psoriase?

A

Clinica + propedêutica.

Curetagem metódica de Brocq da lesão e biópsia.

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39
Q

O que é o sinal da Vela e o sinal de Auspitz?

A

Encontrados na curetagem da psoríase.

Vela - desprendimento de escamas, deixando restos esbranquiçados.

Auspitz - orvalho de sangue na lesao.

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40
Q

Qual região mais comete a dermatite atópica?

A

Acometimento de região malar (bochechas), poupando maciço central e com tendencia a lateralização.

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41
Q

Quando se tem indicação de fazer linfadenectomia no melanoma?

A

Quando se tem linfondo clinicamente suspeito ou confirmação de metástase em RNM/TC.

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42
Q

O que significa o escore Breslow?

A

Avaliar prognostico do Melanoma.
Avalia a profundidade da lesão.

Tem a ver com a margem de segurança da ressecção.
Se <1mm - 1 cm
Se 1< X < 2 mm - 1/2 cm
Se > 2 mm - 2 cm

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43
Q

Qual o tratamento indicado para as acnes graus III, IV e V?

A

Isotretinoína.

Ingerir medicação após refeição rica em gorduras.

Extremamente teratogênica. Garantir método contraceptivo.

44
Q

Qual atb utilizar no tratamento da acne?

A

Antibióticos tópicos (clindamicina).

Tratar a partir do grau II.

45
Q

Na erisipela, com quanto tempo há descamação da pele comprometida?

A

5 a 10 dias.

46
Q

Cite duas drogas que são eficazes e devem ser consideradas no tratamento da erisipela em pacientes intolerantes as terapias de primeira linha?

A

Aztreonam
Tetraciclinas

47
Q

Qual a margem mínima para ressecção cirúrgica da carcinoma basocelular?

A

Mínimo 4 mm.

Existe grande chance de recidiva.

48
Q

Qual a principal localização do carcinoma basocelular?

A

Dorso da mão
Costuma acometer áreas de exposição solar.

Tende a poupar mucosas.

49
Q

Qual dimensão tem a maior importância na margem cirúrgica?

A

A profundidade.

Uma margem comprometida na profundidade, tem um elevado índice de recidiva.

50
Q

Como também é conhecida a monolíase perineal?

A

Candida perineal.

Costuma ocorrer quando existe a infecção pelda Candida, associado com dermatose pela umidade e fricção de regiões de dobra com a pele, como exemplo, uso de fraldas.

51
Q

Quando considera-se contato intradomiciliar na hanseníase?

A

Toda e qualquer pessoa que resida ou tenha residido com o doente nos últimos 5 anos.

52
Q

Qual a característica da lesão chamada molusco contagioso?

A

Caracteriza-se por pápulas que podem ser isoladas ou disseminadas e que possuem uma umbilicação central (lesões umbilicadas).

53
Q

Qual agente etiológico do molusco contagioso?

A

Poxvírus.

54
Q

Com qual periodicidade deve ser feita a análise neurológica da hanseníase?

A

No diagnóstico;
Semestralmente;
Na alta do paciente;
Na ocorrência de neurites;
Durante ou após o tratamento PQT.

55
Q

Qual o fator desencadeantes da pelagra?

A

Deficiência de niacina, ou, vitamina B3.

56
Q

Qual o tratamento da pelagra?

A

Nicotinamida ou acido nicotínico.

57
Q

Como se comporta o prurido na escabiose?

A

Pode persistir por dias, até semanas, após o tratamento adequado. Não significa falha terapêutica.

58
Q

O que significa pediculose?

A

Piolho.

59
Q

Quais as características da celulite e edema palpebral pós-septal?

A

Também chamada de celulite orbitaria.
É mais grave que a pré-septal, tem a possibilidade de evoluir para abscessos cerebrais e meningites.

  • Visão turva;
  • Acuidade visual diminuida;
  • Diplopia;
  • Oftalmoplegia;
  • Edema conjuntival;
  • Proptose.
60
Q

Qual deve ser o tratamento da hanseníase em gestantes?

A

O mesmo. O esquema poliquimioterápico pode ser feito.

61
Q

Como deve ser feita a profilaxia para os contactantes da hanseníase?

A

Vacina BCG.

Vai ser feita uma dose se tiver apenas uma marca. Se tiver duas marcas de BCG não deve vacinar.

Atenção que se paciente está sintomático, deve ser tratado, não receber profilaxia.

62
Q

Qual o tratamento recomendado para a pediculose?

A

Pediculose = piolho.

Permetrina 1%

63
Q

Qual exame pode ser utilizado para verificar a sensibilidade na hanseníase?

A

A estesiometria.

64
Q

Quando consideramos abandono de tratamento na hanseníase?

A

Quando o paciente passar mais de 12 meses sem ir buscar sua medicação.

65
Q

Qual conduta deve ser tomada se um paciente não retorna para pegar sua renovação de medicação na hanseníase?

A

Deve-se realizar busca ativa pelo paciente.

66
Q

O que é o teste da histamina?

A

Utilizado na hanseníase.

Aplica-se 1 gota de histamina na área sugestiva e 1 gota em área saudável. Depois observa-se se houve formação do eritema reflexo na área em investigação. Se não, fala a favor de hanseníase.

Tem 3 fases:
1ª - Sinal da puntura;
2ª - Eritema reflexo secundário;
3ª - Pápula edematosa lenticular.

67
Q

Qual fase do teste da histamia, que estando negativa, é altamente sugestiva de hanseníase?

A

A formação do eritema reflexo secundário na região suspeita.

Fase 02 do teste.

Se não hã formação do eritema na regiao investigada, fala a favor de hanseníase.

68
Q

A hanseníase apresenta alta infectividade e baixa patogenicidade. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro.

Tem um grande potencial de infecção, mas baixa capacidade de gerar doença em si nas pessoas. Ou seja, poucas pessoas de fato desenvolvem doença, apesar de infectadas.

69
Q

Qual é a tungíase?

A

O Bicho de pé.

Tunga penetrans.

70
Q

Ancostoma braziliensis.

Agente etiologico da: ?

A

Larva migrans

71
Q

Qual a lesao cutanea tipica da larva migrans?

A

Progressao intradermica em túnel sinuoso. Nao acomete vasculatura.

72
Q

Agente etiologico da Hanseniase.

A

Mycobacterium leprae.

BAAR
Intracelular obrigatorio.

73
Q

Quais os dois tipos de respostas a infeccao pode-se ter na hanseniase?

A

Resposta Th1: hipérgica, mitsuda positivo, macrofagos ativos.

Resposta Th2: anériga, mitsuda negativo, supressao de macrofagos.

74
Q

Qual a definicao de paucibacilar e multibacilar na janseniase?

A

Paucibacilar: ate 5 lesoes;
Multibacilar: mais que 5 lesoes.

75
Q

O que é o teste de Metsuda?

A

Semelhante ao PPD para tuberculose.

Inocula-se antigeno e avalia reação na pele. Avalia infecção pela Hanseníase.

76
Q

Como fechar o diagnostico de Hanseniase?

A

Ter um ou mais:
- lesoes de pele com alteracao de sensibilidade;
- acometimento de nervo com espessamento neural;
- baciloscopia positiva.

77
Q

Qual a forma tuberculoide da hanseniase?

A

Lesão de pele de bordas vermelhas e centro claro e perda de sensibilidade.

Baciloscopia negativo.

78
Q

Qual subtipo positiva a baciloscopia na Hanseniase?

A

Virchowniana.

Nessa variante, Mitsuda costuma ser negativo.

79
Q

O que é o sinal da raquete?

A

Espessamento neural que emerge de uma placa tubercuiloide.

Hanseníase tubercuiloide.

80
Q

Como é o esquema poliquimioterapico da hanseniase?

A

Rifampicina
Clafozimia
Dapsona

Paucibacilar: 6 medes minimo
Multibacilar: 12 meses minimo

81
Q

Qual conduta em relacao a BCG profilatico da hanseanise em menores de 1 ano com vacina comprovada com cicatriz.

A

Nao vacinar novamente.

82
Q

Qual conduta em relacao a BCG profilatico da hanseanise em menores de 1 ano com vacina comprovada sem cicatriz

A

Vacinar depois de 6 meses da dose tomada.

83
Q

Qual subtipo da hanseníase vai ter baciloscopia negativa e mitsuda positivo?

A

Tuberculoide.

84
Q

Qual o quadro clinico da Hanseniase Virchowiana?

A
  • Infiltrado da face - Lesões leoninas;
  • Madarose: perda de cílios e sobrancelhas
  • Desabamento nasal
85
Q

Em que consiste a reação hansênica?

A

É uma reação por hiper-reatividade imunológica em resposta ao bacilo.
Mais comum até 5 anos após tratamento adequado.

86
Q

Qual a reação hansêmica tipo 1?

A

Reação reversa.

Gera reagudização de lesões antigas e novas eritematoinfiltrativas.
Infrequente comprometimento sistêmico.

87
Q

Qual a reação hansêmica tipo 2?

A

Eritema Nodoso Hansêmico - ENH

Nódulos eritematosos, dolorosos a palpação.
Geralmente tem comprometimento sistêmico: irite, epistaxes, orquite, etc.

88
Q

Qual conduta na reação hansêmica tipo 1?

A

Prednisona 1 a 2 mg/kg/dia.

89
Q

Qual conduta na reação hansêmica tipo 2?

A

Talidomida 100 a 400 mg/dia.

Droga teratogênica! Cuidado com gestantes. Essas devem ser tratadas com prednisona.

90
Q

Composta por colagéno e elastina, além do sistema vascular e nervoso.

Camada da pele: ?

A

Derme.

91
Q

Avascular, os queratinócitos compõe 80% dela.

Camada da pele: ?

A

Epiderme.

92
Q

Qual a doença bacteriana da pele?

A

Impetigo

93
Q

Qual agente etiológico do impetigo bolhoso?

A

Estafilocócica, exclusivamente.

O crostoso tbm pode ser causado por S. pyogenes.

94
Q

Qual o principal grupo epidemiológico do impetigo bolhoso?

A

Neonatos.

95
Q

Qual o quadro clinico da paracoccidioidomicose?

A
  • Acometimento pulmonar em
    80-90% dos casos.
  • Lesoes de mucosa infiltrativas;
  • Estomatite moriforme (formato de amora) de Aguiar Pupo: típica, são placas eritematoexulceradas com pontilhado hemorrágico.
96
Q

Achado histologico: criptoespirulação em forma de roda de leme?

A

Paracoccidioidomicose.

97
Q

Qual o tratamento da paracoccidioidomicose?

A

Itraconazol
SMZ-TRM

98
Q

Qual o tipico paciente da paracoccioiodomicose?

A

Trabalhador rural.

Mais homens.

99
Q

Qual doença é relacionada a pessoas que lidam com gatos?

A

Esporotricose.

100
Q

Úlceras acompanhando trajeto linfático, ascendente, principalmente em MMII e MMSS.

A

Esporotricose.

101
Q

Qual agente etiologico da Leishmaniose Tegumentar Americana?

A

Leishmania braziliensis, amazonenses e guyanensis.

102
Q

Qual o quadro inicial da leishmaniose?

A

Lesoes eritematosas - Ulcera em moldura de quadro - cicatrizacao espontanea ou lesoes vegetantes.

103
Q

Qual o vetor da leishmaniose?

A

Flebotominio Lutzomya.

Mosquito palha, buiguiri.

104
Q

Qual agente etiológico da herpes?

A

HSV-1: herpes nao genital;
HSV-2: herpes genital.

105
Q

O que é a varicela-zoster?

A

Primo infecção: varicela
Reativação: herpes

106
Q

Quadro clinico da escabiose?

A

Papulas sobre pustulas - lesões em tunel.
Prurido noturno

Transmitisse a partir do contato proximo - lençóis, toalhas, colchoes.

CM (39 decks)

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