CM - VASCULITES Flashcards
(47 cards)
Qual a principal base do tratamento da PHS - Púrpura de Henoch Schonlein?
Tratamento de suporte, com uso de sintomáticos.
Cite uma vasculite que geralmente polpa pulmão?
Poliartrite nodosa.
Quais são as vasculites ANCA positivo?
p-ANCA:
- Poliangeíte microscópica;
- Poliangeíte granulomatosa “E”osinofílica (Churgg-“E”strauss).
c-ANCA:
- Poliangeíte granulomatosa - Wegener (WeCener).
Qual vasculite está associada com a hepatite B?
Poliartrite nodosa.
Qual vasculite está associada com a hepatite C?
A vasculite crioglobulinêmica.
De acordo com a separação, cite as vasculites de grandes, médios, pequenos e variáveis vasos.
Grandes:
- Arterite de Takaysu;
- Arterite de Células Gigantes (Temporal);
Médio:
- Poliartrite Nodosa;
- Doença de Kawasaki.
Pequenos:
- Vasculites associadas ao ANCA;
- Vasculites por imunocomplexos;
Vasos variáveis:
- Doença de Behçet;
- Síndrome de Cogan;
- Trombangeíte obliterante.
Qual o quadro clínico da Doença de Behçet?
- Úlceras orais dolorosas e recorrentes (obrigatório e 1ª manifestação);
- Úlceras genitais dolorosas e recorrentes
- Panuveíte;
- Tromboses e aneurismas;
- Artrites;
- Manifestações neurológicas: meningoencefalite asséptica, AVEi;
- Úlceras gástricas e intestinais.
Em questões, geralmente:
Úlcera orais + úlceras genitais + quadro oftalmológico (+ aneurismas).
O que é o teste de Patergia?
Teste que confirma o diagnóstico da Doença de Behçet.
Em que consiste a Síndrome de Cogan?
- Ceratite Intersticial;
- Sintoma vestibuloauditivos (vertigem, perda auditiva);
- Artrite.
É uma vasculite de vasos variáveis.
Qual o quadro clínico da Trombangeíte obliterante?
- Isquemia de extremidades (pulsos distais abolidos);
- Tromboflebite superficial;
- Isquemia e necrose;
- Fenômeno de Raynaud.
É prevalente em jovens tabagistas < 50 anos. É uma doença oclusiva de vasos de médio e pequeno calibre.
Qual anticoagulante usar nos pacientes com Doença de Behçet e trombose?
Nenhum. Não se deve usar anticoagulantes, mas sim imunossuprimir.
Grande risco de hemorragia.
Quais as vasculites por imunocomplexos?
- Por IgA (Púrpura de Henoch-Schonlein);
- Doença anti-membrana (Goodpasture);
- Vasculite crioglobulinêmica.
Qual o quadro clínico da Púrpura de Henoch-Schonlein?
Púrpura palpável gravitacional (prevalece em MMII) SEM PLAQUETOPENIA + …
1) Artralgias;
2) Quadro intestinal (melena, enterorragia, intussuscepção);
3) Glomerulonefrite (hematúria, proteinúria);
- OBS1: Vasculite mais comum da infância (entre 4 e 7 anos).
- OBS2: Comumente existe história prévia de acometimento de trato respiratório superior.
Como fazer o diagnóstica da Púrpura de Henoch-Schonlein?
Biópsia cutânea e renal, visualizando depósitos de IgA.
Qual vasculite está associada ao anticorpo anti-MBG?
Doença anti-membrana basal glomerular (Goodpasture).
Qual é a vasculite conhecida como Goodpasture?
Doença anti-membrana basal glomerular.
Qual vasculite está associada a hepatite C, consumo de C4 (apenas), câncer?
A vasculite Crioglubulinêmica.
Lembrar dos “C’s”:
- Crioglobulinemia;
- Hepatite C;
- Consumo de C4;
- Câncer.
Quais vasculites causam síndrome pulmão-rim? O que é essa síndrome?
Hemorragia alveolar difusa + Glomerulonefrite.
- Vasculite Crioglobulinêmica;
- Goodpasture;
- Poliangeíte granulomatosa - Wegener (mais pulmão);
- Poliangeíte microscópica - PAM (mais rins);
- Poliangeíte granulomatosa eosinofílica - Churg Strauss (1/3 dos casos brando).
Qual é a vasculite conhecida como Wegener?
Poliangeíte granulomatosa.
Qual é a vasculite conhecida como Churg-Strauss?
Poliangeíte granulomatosa eosinofílica.
Qual o quadro clínico da vasculite de Churg-Strauss?
- Eosinofilia > 1500/mm3 (pode ter miocardite eosinofílica);
- Asma de início na idade adulta e difícil tratamento;
- Nódulos pulmonares na TC;
- Glomerulonefrite;
- Nódulos cutâneos.
Quais os critérios clínicos para diagnóstico da Doença de Kawasaki?
Febre elevada (>38,5) e persistente (>5 dias) + 4 dos 5 critérios:
- Conjuntivite não purulenta;
- Língua em framboesa;
- Exantema polimorfo;
- Adenomegalia cervical (> 1,5 cm);
- Edema de mãos e pés.
Prevalente em crianças < 4 anos (6-12 meses).
Qual exame deve ser realizado assim que fechado o diagnóstico de DK?
ECOTT.
Avaliar risco de aneurisma de coronária.
O que é a Doença de Kawasaki incompleta?
É aquela que não apresenta o aneurisma de coronária, ou, não apresenta todos os critérios clinicos.
