CM - PARASITOSES INTESTINAIS

Question 1

Quais condições podem ser tratadas com ivermectina? Quais seus principais efeitos colaterais?

Answer 1

• Ascaridiase;
• Oxiuriase;
• Tricuriase;
• Oncocercose;
• Filariose.

Rash, prurido e urticária, em doses elevadas pode-se gerar confusão mental.

Question 2

Que parasitose devemos pensar ao encontrar eosinofilia + anemia ferropriva marcante + hipoalbuminemia?

Answer 2

Ancilostomíase.

Question 3

Cite duas importantes consequências da ascaridíase.

Answer 3

• Obstrução intestinal
• Apendicite aguda

Question 4

Qual o agente causador da doença hidática do fígado?

Answer 4

Echinococcus granulosus.

Question 5

Qual o agente etiológico associado com quadros infeccioso que cursam com diarreia, vomitos e dor abdominal horas após a exposição?

Answer 5

S. aureus.

Question 6

Tratamento geral:
Protozários -
Helmintos -

Answer 6

Protozários - “nidazol”
Helmintos - “bendazol”

Question 7

Cite os agentes etiológicos.
Amebíase
Giardíase
Ascaridíase
Ancilostomíase
Enterobíase
Estrongiloidíase
Tricuríase
Teníase

Answer 7

Amebíase - Entamoeba histolytica

Giardíase - Giardia lamblia

Ascaridíase - Ascaris lumbricoides

Ancilostomíase - Ancylostoma duodenale, necator americanus e ancylostoma ceylanicum.

Enterobíase - enterobius vermicularis

Estrongiloidíase - estrongyloides stercoralis

Tricuríase - trichuris trichiura

Tenías - tenia solium e saginata

Question 8

Qual parasitose tem como importante manisfestação o prolapso retal, principalmente em crianças?

Answer 8

Tricuríase.

Question 9

Qual a doença causada pelo ancylostoma brasiliensis e ancylostoma caninum?

Answer 9

A larva migrans cutânea.

Question 10

O que consiste a larva migrans visceral?

Answer 10

É a toxocaríase.

Cursa com febre, sindromes pulmonares, hepatomegalia e eosinofilia > 2000. Pode ainda apresentar lesões nodulares em fígado.

Presente geralmente em crianças de comem terra.

Question 11

Qual a parasitose mais comum do mundo?

Answer 11

Ascaridíase.

Question 12

Em que consiste a Síndrome Pulmonar Eosinofílica de Loeffler?

Answer 12

Febre, tosse seca, broncoespasmo, infiltrado intersticial pulmonar migratório e eosinofilia.

Question 13

Em que parasitose pode-se usar o pamoato de parvínio como alteranativa terapêutica?

Answer 13

Na ancilostomíase ou enterobíase.

Question 14

Quais as duas parasitoses em que a contaminação se da pela via cutânea?

Answer 14

Ancilostomíase e Estrongiloidíase.

Question 15

Qual parasitose pode se repetir o ciclo de autoreinfecção?

Answer 15

Estrongiloidíase.

Question 16

Qual a definição de desinteria?

Answer 16

Presença de fezes associadas a muco e sangue. Remete a um quadro mais invasivo e mais grave.

Question 17

Qual o medicamento que pode ser utilizado para tratar Giardíase em dose única?

Answer 17

Tinidazol.

Question 18

Paciente com;
- Crises de sibilância refratárias ao beta-2-agonista;
- Tosse;
- Hepatomegalia;
- Eosinofilia.

HD?

Answer 18

Toxocaríase.

É a parasitose que mais mimetiza as crises asmáticas.

Question 19

Qual é o tratamento preconizado na ascaridíase?

Answer 19

• Óleo mineral;
• Piperazina.

A piperazina é uma bloqueador neuromuscular do parasita.

ATENÇÃO:
- É uma medicação que não é comercializada há mais de 10 anos.
- No contexto agudo de obstrução, as medicações que atuam sobre o parasita não são prioridade (As medidas seriam: Jejum + SNG + óleo mineral).

Question 20

Quais as medidas a serem tomadas no contexto agudo da obstrução por ascaris?

Answer 20

• Jejum;
• SNG;
• Óleo mineral.

A piperazina está no manual do MS de 2021, contudo não é comercializada há mais de 10 anos por uma resolução da ANVISA.

Question 21

Qual a dose de ivermectina preconizada para tratamentos das parasitoses?

Answer 21

0,02 mg/kg em dose única.

Question 22

Cite algumas complicações graves associadas a ascaridíase.

Answer 22

• Apendicite;
• Abscesso hepático;
• Colestase e colangite;
• Pancreatite hemorrágica.

Todas essas complicações estão associadas a quadros obstrutivos mais altos (ampola de Vater no duodeno) ou baixos (como ceco na apendicite).

Questão:
Trouxe erradamente cisto esplênico como complicação.

Question 23

Qual é o período pré-patente da ascaridíase?

Answer 23

60-75 dias.

Período entre a contaminação/ingestão do ovo, até que a larva cresça e saia nas fezes.

Question 24

A ascaridíase pode ser tratada com dose única de albendazol.

V ou F?

Answer 24

Verdadeiro.

Question 25

Qual agente etiológico deve-se pensar diante de um paciente imunossuprimido (câncer, drogas citotóxicas, corticoterapia crônica) que apresenta uma evolução grave, assemelhando-se a sepse?

Answer 25

Síndrome da hiperinfecção ao Strongyloides.

Question 26

Qual parasitose que não provoca eosinofilia?

Answer 26

Oxiuríase ou enterobíase.

Question 27

Homem apresenta lesões lineares, salientes e eritematosas no pé direito há 02 semanas.

Qual HD?

Answer 27

Anciolostomose.

Causada pelo conhecido “bicho geográfico”.

A lesão tem aspecto linear, pruriginosa e saliente.

Question 28

Qual é o período pré-patente da infecção da ascaridíase?

Answer 28

60-75 dias.

Período entre a contaminação/ingestão do ovo, até que a larva cresça e saia nas fezes.