Dislipidemia Flashcards
1
Q
O que são lipídios?
A
“Moleculas implicadas na gênese de diversas doenças ateroscleróticas.”
2
Q
Quais são os tipos importantes de lipídios?
A
“Fosfolipídios
3
Q
Qual a função dos fosfolipídios?
A
“São fundamentais para a formação da membrana celular.”
4
Q
Qual a função do colesterol?
A
“Precursor de hormônios esteroides como cortisol e aldosterona
5
Q
Quais são as principais formas de armazenamento de energia na forma de lipídios?
A
“Triglicerídeos (TG).”
6
Q
O que são Ácidos Graxos (AG)?
A
“Classificação dos lipídios de acordo com o comprimento de suas cadeias.”
7
Q
Como os lipídios são metabolizados?
A
“São esterificados e transportados pelo plasma na forma de lipoproteínas.”
8
Q
Quais são os tipos de lipoproteínas?
A
“Quilomícrons (QM) e VLDL (lipoproteína de muito baixa densidade).”
9
Q
Qual é a função dos Quilomícrons (QM) e VLDL?
A
“Transportar lipídios no sangue.”
10
Q
Quais são as lipoproteínas ricas em colesterol?
A
“IDL (lipoproteína de densidade intermediária)
11
Q
Qual é a maior parte das gorduras ingeridas pela alimentação?
A
“Triglicerídeos (TG).”
12
Q
Qual é a enzima responsável por hidrolisar os TG no intestino?
A
“Lipase pancreática.”
13
Q
O que a lipase pancreática forma ao hidrolisar os TG?
A
“Ácidos graxos livres
14
Q
Como ocorre a absorção dessas moléculas no intestino?
A
“Através da borda em escova das células intestinais.”
15
Q
O que são os quilomícrons (QM)?
A
“Moléculas ricas em ácidos graxos.”
16
Q
Para onde os QM são transportados após a absorção?
A
“Para o sistema linfático e ganham a circulação sanguínea através do ducto torácico.”
17
Q
Qual é a enzima responsável por hidrolisar os QM no sangue?
A
“Lipase lipoproteica (LPL).”
18
Q
O que é liberado com a quebra dos QM pela LPL?
A
“Moléculas como ácidos graxos e glicerol.”
19
Q
O que acontece após a liberação dos ácidos graxos e glicerol?
A
“As células musculares e hepáticas captam os ácidos graxos para a geração de TG.”
20
Q
O que o fígado faz com as partículas excedentes dos QM e AG?
A
“Produz VLDL
21
Q
Qual enzima atua na hidrolisação dos TG do VLDL?
A
“Lipase lipoproteica (LPL).”
22
Q
O que é formado após a hidrolisação dos TG do VLDL?
A
“IDL.”
23
Q
Qual enzima cataboliza o IDL?
A
“Lipase hepática.”
24
Q
O que é formado após a catabolização do IDL?
A
“LDL.”
25
Como são produzidos o VLDL, IDL e LDL?
"VLDL é produzido no fígado
26
O que acontece com a quantidade de lipídios na célula durante os processos de metabolização?
"A quantidade de lipídios se torna menor na célula."
27
Como o colesterol LDL (LDL-c) é internalizado pelas células?
"Através dos receptores de LDL (LDLR)."
28
Por que o LDL-c é considerado o 'colesterol ruim'?
"Porque pode penetrar na camada íntima das artérias e dar início ao processo aterosclerótico."
29
Onde o colesterol HDL (HDL-c) é formado?
"No fígado e no intestino."
30
Por que o HDL-c é considerado o 'colesterol bom'?
"Porque transporta o colesterol de tecidos periféricos ao fígado e tem outras funções benéficas ao sistema cardiovascular."
31
Quais são algumas funções benéficas do HDL-c?
"Inibição da oxidação do LDL-c
32
Qual é a principal proteína do HDL?
"Apolipoproteína A- (ApoA-)."
33
O que são apolipoproteínas?
"Proteínas que fazem parte das lipoproteínas e são responsáveis pela estabilização de sua estrutura e funções no metabolismo lipídico."
34
Qual é a principal apolipoproteína dos quilomícrons?
"ApoB-48."
35
Qual apolipoproteína faz parte do VLDL, IDL, LDL e da lipoproteína (a)?
"ApoB-100."
36
Quais são as principais apolipoproteínas do HDL-c?
"APOA-I e ApoA-II."
37
O que é a lipoproteína (a)?
"Uma partícula de LDL que possui uma Apo adicional
38
A partir de que idade é recomendado analisar o perfil lipídico?
"A partir dos 10 anos de idade."
39
Em quais condições o perfil lipídico pode ser analisado a partir dos 2 anos de idade?
"História familiar de colesterol elevado
40
Qual é o valor desejável do colesterol total com jejum para adultos acima de 20 anos?
"Abaixo de 190 mg/dL."
41
Qual é o valor desejável do colesterol HDL com jejum para adultos acima de 20 anos?
"Acima de 40 mg/dL."
42
Qual é o valor desejável dos triglicerídeos com jejum para adultos acima de 20 anos?
"Abaixo de 150 mg/dL."
43
Qual é o valor desejável dos triglicerídeos sem jejum para adultos acima de 20 anos?
"Abaixo de 175 mg/dL."
44
Qual é o valor desejável do LDL-c para a categoria de risco baixo?
"Abaixo de 130 mg/dL."
45
Qual é o valor desejável do LDL-c para a categoria de risco intermediário?
"Abaixo de 100 mg/dL."
46
Qual é o valor desejável do LDL-c para a categoria de risco alto?
"Abaixo de 70 mg/dL."
47
Qual é o valor desejável do LDL-c para a categoria de risco muito alto?
"Abaixo de 50 mg/dL."
48
Qual é o valor desejável do não HDL-c para a categoria de risco baixo?
"Abaixo de 160 mg/dL."
49
Qual é o valor desejável do não HDL-c para a categoria de risco intermediário?
"Abaixo de 130 mg/dL."
50
Qual é o valor desejável do não HDL-c para a categoria de risco alto?
"Abaixo de 100 mg/dL."
51
Qual é o valor desejável do não HDL-c para a categoria de risco muito alto?
"Abaixo de 80 mg/dL."
52
Como o LDL-c é geralmente estimado?
"Através da fórmula de Friedewald."
53
Qual é a fórmula de Friedewald para estimar o LDL-c?
"LDL-C = colesterol total - HDL-c + (Triglicerídeos / 5)"
54
Em quais pacientes a fórmula de Friedewald pode revelar valores inadequados de LDL-c?
"Em pacientes com triglicerídeos (TG) acima de 400 mg/dL."
55
Nesse cenário, como deve ser estimado o colesterol não HDL?
"Não HDL-c = colesterol total - HDL-c"
56
Quando a análise do perfil lipídico por ponta de dedo (punção capilar) pode ser realizada?
"Como triagem populacional
57
Quais são as apolipoproteínas mencionadas e suas respectivas lipoproteínas?
"Apolipoproteína A-1 (HDL-c) e Apolipoproteína B-100 (não HDL-c)."
58
A determinação rotineira das apolipoproteínas A-1 e B-100 é recomendada?
"Não
59
Qual é a associação da lipoproteína (a) com DCV?
"Existem fortes evidências de associação independente entre elevações de lipoproteína (a) e DCV na população geral."
60
Qual é considerado um valor elevado de lipoproteína (a)?
"Acima de 50 mg/dL."
61
Qual é o valor de risco baixo para biomarcadores inflamatórios?
"Abaixo de 1 mg/L."
62
Qual é o valor de risco médio para biomarcadores inflamatórios?
"1 a 2 mg/L."
63
Qual é o valor de risco alto para biomarcadores inflamatórios?
"Acima de 2 mg/L."
64
Qual é o valor de risco muito alto para biomarcadores inflamatórios?
"Igual ou acima de 10 mg/L."
65
Como as dislipidemias podem ser classificadas em relação à etiologia?
"Primárias (origem genética) e secundárias (estilo de vida
66
O que caracteriza uma hipercolesterolemia isolada?
"Aumento isolado do LDL-c
67
O que caracteriza uma hipertrigliceridemia isolada?
"Aumento isolado dos triglicerídeos
68
O que caracteriza uma hiperlipidemia mista?
"Aumento do LDL-c maior ou igual a 160 mg/dL e dos TG maior ou igual a 150 mg/dL com jejum ou maior ou igual a 175 mg/dL sem jejum."
69
Quando o cálculo do LDL-c pela fórmula de Friedewald se torna inadequado?
"Quando os triglicerídeos (TG) são maiores ou iguais a 400 mg/dL."
70
Nessa situação, quais valores devem ser utilizados como base?
"Valores do não HDL-c
71
O que caracteriza um HDL-c baixo?
"Redução do HDL-c
72
Em quais situações devemos suspeitar de dislipidemias primárias?
"Níveis anormalmente elevados de colesterol (LDL-c acima de 190 mg/dL e colesterol total maior ou igual a 310 mg/dL em adultos)
73
Quais são algumas alterações no exame físico que indicam dislipidemias primárias?
"Xantomas tendinosos
74
Quais são os antecedentes familiares que podem indicar dislipidemias primárias?
"Doença aterosclerótica precoce em familiares
75
O que caracteriza dislipidemias secundárias?
"São dislipidemias resultantes de doenças e estilo de vida inadequado."
76
Quais condições podem causar dislipidemias secundárias?
"Insuficiência renal crônica
77
Como a insuficiência renal crônica afeta os níveis de colesterol?
"Pode causar aumento do colesterol total
78
Como a hepatopatia crônica afeta os níveis de colesterol?
"Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides."
79
Como o diabetes mellitus tipo I afeta os níveis de colesterol?
"Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides."
80
Como a síndrome de Cushing afeta os níveis de colesterol?
"Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides."
81
Como o hipotireoidismo afeta os níveis de colesterol?
"Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides."
82
Como a obesidade afeta os níveis de colesterol?
"Pode causar aumento do colesterol total e triglicérides."
83
Quais outros fatores de estilo de vida podem contribuir para dislipidemias secundárias?
"Bulimia
84
Quais medicamentos podem causar dislipidemias secundárias?
"Diuréticos
85
Como os diuréticos afetam os níveis de colesterol?
"Podem aumentar o colesterol total e os triglicérides."
86
Como os betabloqueadores afetam os níveis de colesterol?
"Podem aumentar o colesterol total e os triglicérides."
87
Como os anticoncepcionais afetam os níveis de colesterol?
"Podem aumentar o HDL-c."
88
Como os corticosteroides afetam os níveis de colesterol?
"Podem aumentar o colesterol total e os triglicérides."
89
Como os anabolizantes afetam os níveis de colesterol?
"Podem diminuir o HDL-c e aumentar os triglicérides."
90
Como os inibidores de protease afetam os níveis de colesterol?
"Podem aumentar o colesterol total e os triglicérides."
91
Como a isotretinoína afeta os níveis de colesterol?
"Pode aumentar os triglicérides."
92
Como a ciclosporina afeta os níveis de colesterol?
"Pode aumentar o colesterol total e os triglicérides."
93
Como os estrogênios afetam os níveis de colesterol?
"Podem aumentar o HDL-c."
94
Como os progestogênios afetam os níveis de colesterol?
"Podem aumentar os triglicérides."
95
Como a tibolona afeta os níveis de colesterol?
"Pode aumentar os triglicérides."
96
Qual é o critério para HDL-c baixo em homens?
"HDL-c menor que 40 mg/dL."
97
Qual é o critério para HDL-c baixo em mulheres?
"HDL-c menor que 50 mg/dL."
98
Em quais grupos é comum encontrar HDL-c baixo?
"Diabéticos e portadores de doença arterial coronariana (DAC)."
99
É recomendado tratamento medicamentoso para elevação dos níveis de HDL-c?
"Não
100
O que é hipercolesterolemia familiar?
"É uma doença autossômica dominante caracterizada por elevações importantes do LDL-c
101
Qual é a mutação genética mais frequente na hipercolesterolemia familiar?
"Mutação do receptor do LDL-c
102
Qual é o impacto da ausência do gene do receptor do LDL-c?
"Sem esse gene
103
Dislipidemia é o fator preditivo mais importante para doença arterial coronariana, exceto pela idade. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A dislipidemia é o principal fator preditivo para DAC, depois da idade, devido aos altos níveis de colesterol total e LDL-c.
104
O rastreamento de dislipidemia, segundo o Ministério da Saúde, deve iniciar aos 35 anos para homens e aos 45 anos para mulheres. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O Ministério da Saúde recomenda iniciar o rastreamento aos 35 anos para homens, 45 anos para mulheres, e aos 20 anos em indivíduos de alto risco cardiovascular.
105
Todo paciente maior de 20 anos deve ter seu perfil lipídico dosado, segundo as sociedades de cardiologia. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: As sociedades de cardiologia recomendam que todos os pacientes acima de 20 anos realizem dosagem do perfil lipídico e, se normal, repitam o exame a cada cinco anos.
106
Para pacientes adultos, um nível de colesterol total acima de 190 mg/dL é considerado desejável. Verdadeiro ou falso?
Falso: Um colesterol total acima de 190 mg/dL é considerado indesejável, com risco elevado para doenças cardiovasculares.
107
Um HDL-c abaixo de 40 mg/dL é considerado indesejável e associado a maior risco cardiovascular. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Níveis de HDL-c abaixo de 40 mg/dL são considerados indesejáveis e associados a maior risco cardiovascular.
108
Os níveis de triglicerídeos sem jejum são considerados desejáveis se abaixo de 150 mg/dL. Verdadeiro ou falso?
Falso: Triglicerídeos sem jejum são considerados desejáveis quando abaixo de 175 mg/dL.
109
Para pacientes de alto risco, o LDL-c deve ser mantido abaixo de 100 mg/dL. Verdadeiro ou falso?
Falso: Para pacientes de alto risco, o LDL-c deve ser mantido abaixo de 70 mg/dL para prevenção de eventos cardiovasculares.
110
A USPSTF recomenda o uso de estatinas para prevenção primária em pacientes com risco cardiovascular elevado, independente do nível de colesterol. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A recomendação é feita para pacientes com risco cardiovascular acima de 10% entre 40 e 75 anos, independente do nível de colesterol.
