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Medicina Geral > DPOC > Flashcards

DPOC Flashcards

1
Q

A DPOC é caracterizada por uma obstrução crônica e irreversível das vias aéreas. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A DPOC envolve uma obstrução crônica e geralmente irreversível do fluxo aéreo, que não é completamente reversível.

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2
Q

A bronquite crônica obstrutiva pode ser revertida com a suspensão do tabagismo. Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A bronquite crônica obstrutiva, quando parte da DPOC, não é totalmente reversível mesmo com a suspensão do tabagismo.

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3
Q

O enfisema pulmonar na DPOC está associado à destruição dos alvéolos por enzimas proteolíticas. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: No enfisema, enzimas como tripsina e elastase destroem os alvéolos, contribuindo para a obstrução do fluxo aéreo.

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4
Q

O tabagismo é capaz de induzir enfisema, porém a bronquite depende mais de fatores endógenos, como a hiperssenssibilidade brônquica.Verdadeiro ou falso?

A

Falso: O tabagismo é capaz de induzir ambos os tipos de lesão, tanto a bronquite crônica quanto o enfisema.

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5
Q

Pacientes com DPOC podem ser classificados como ‘pink puffers’ ou ‘blue bloaters’ dependendo das manifestações clínicas. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: ‘Pink puffers’ são caracterizados por dispneia e perda de peso, enquanto ‘blue bloaters’ apresentam cianose e edema periférico.

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6
Q

‘Pink puffers’ apresentam geralmente insuficiência cardíaca esquerda e edema periférico. Verdadeiro ou falso?

A

Falso: ‘Pink puffers’ geralmente não apresentam edema periférico; essa é uma característica dos ‘blue bloaters’.

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7
Q

‘Blue bloaters’ são frequentemente obesos e têm distúrbio grave de troca gasosa. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: ‘Blue bloaters’ são frequentemente obesos, com hipoxemia e cianose devido a distúrbio grave de troca gasosa.

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8
Q

Pacientes com DPOC têm uma maior prevalência de apneia obstrutiva do sono. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Pacientes com DPOC, especialmente os ‘blue bloaters’, frequentemente apresentam apneia obstrutiva do sono.

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9
Q

A DPOC geralmente é diagnosticada nas fases iniciais da doença. Verdadeiro ou falso?

A

Falso: A DPOC é uma doença extremamente subdiagnosticada, e muitos pacientes só são diagnosticados nas fases avançadas.

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10
Q

Taxonomia da DPOC (GOLD 2023):

A
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11
Q

O tabagismo é o principal fator de risco para o desenvolvimento de DPOC. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O tabagismo é o principal fator de risco para DPOC, especialmente com uma carga de 20-30 anos/maço.

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12
Q

A deficiência de alfa-1-antitripsina deve ser considerada em idosos com enfisema sem risco conhecido. Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Jovens com enfisema e sem outros fatores de risco conhecidos devem ser avaliados para deficiência de alfa-1-antitripsina.

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13
Q

O enfisema causado pela deficiência de alfa-1-antitripsina tende a afetar principalmente as regiões basais dos pulmões. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: O enfisema relacionado à deficiência de alfa-1-antitripsina costuma afetar mais as regiões basais dos pulmões.

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14
Q

Pacientes com DPOC e enfisema panacinar têm histórico familiar frequentemente associado. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Pacientes com DPOC causada por deficiência de alfa-1-antitripsina geralmente apresentam histórico familiar da condição.

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15
Q

Vasculite C-ANCA positiva e hepatopatia inexplicada são manifestações comuns em pacientes com DPOC. Verdadeiro ou falso?

A

Falso: Vasculite C-ANCA positiva e hepatopatia inexplicada são indicações para investigar deficiência de alfa-1-antitripsina, não sendo manifestações comuns da DPOC em geral.

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16
Q

Reposição de alfa-1-antitripsina é indicada para pacientes com deficiência confirmada e DPOC. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A reposição de alfa-1-antitripsina é recomendada para pacientes com DPOC e deficiência de alfa-1-antitripsina confirmada.

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17
Q

O enfisema em região basal é típico de tabagismo, enquanto o enfisema centroacinar está associado à deficiência de alfa-1-antitripsina. Verdadeiro ou falso?

A

Falso: O enfisema centroacinar é típico do tabagismo, enquanto o enfisema em região basal está associado à deficiência de alfa-1-antitripsina.

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18
Q

Fatores como predisposição genética, sexo feminino e idade avançada aumentam o risco de desenvolver DPOC. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Além do tabagismo, fatores como predisposição genética, sexo feminino e idade avançada aumentam o risco de DPOC.

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19
Q

Manifestações clínicas da DPOC incluem dispneia, cianose e tosse crônica produtiva. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: As manifestações clínicas típicas da DPOC incluem dispneia, cianose, cor pulmonale e tosse crônica produtiva.

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20
Q

O aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax e o rebaixamento do diafragma são sinais de hipoventilação alveolar. Verdadeiro ou falso?

A

Falso: O aumento do diâmetro ântero-posterior do tórax e o rebaixamento do diafragma são sinais de hiperinssuflação pulmonar, não de hipoventilação alveolar.

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21
Q

A retenção crônica de CO2 na DPOC leva à hipoxemia, que se torna o principal fator estimulador do bulbo. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Na DPOC, a retenção crônica de CO2 faz com que a hipoxemia passe a ser o principal fator estimulador do bulbo.

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22
Q

Cor pulmonale é uma complicação da DPOC decorrente da hipoxemia crônica. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Cor pulmonale, caracterizado por falência do ventrículo direito, é uma complicação comum da DPOC devido à hipoxemia crônica.

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23
Q

Achados radiológicos típicos da DPOC incluem hipotransparência pulmonar e retificação das hemicúpulas diafragmáticas. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: Achados radiológicos na DPOC frequentemente incluem hipotransparência pulmonar e retificação das hemicúpulas diafragmáticas.

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24
Q

O coração em forma de gota é um achado radiológico comum em pacientes com DPOC. Verdadeiro ou falso?

A

Verdadeiro: A configuração de coração em gota é um achado radiológico comum em pacientes com DPOC, devido à hiperinssuflação pulmonar.

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25
Na DPOC, é comum visualizar três ou mais arcos costais anteriores na radiografia. Verdadeiro ou falso?
Falso: Na DPOC, é comum a visualização de dois ou mais arcos costais anteriores, não três.
26
Edema nos membros inferiores é uma manifestação direta da hiperventilação alveolar na DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: O edema nos membros inferiores na DPOC é uma manifestação de cor pulmonale e insuficiência cardíaca direita, não de hiperventilação alveolar.
27
O diagnóstico de DPOC é confirmado com um índice de Tiffenau inferior a 0,7 após o uso de broncodilatador. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O diagnóstico de DPOC é confirmado quando o índice de Tiffenau é menor que 0,7 após o uso de broncodilatador.
28
Um índice de Tiffenau entre 0,6 e 0,8 após broncodilatador é considerado normal e não requer repetição da espirometria. Verdadeiro ou falso?
Falso: Um índice de Tiffenau entre 0,6 e 0,8 é considerado duvidoso e recomenda-se repetir a espirometria para confirmar ou descartar o diagnóstico.
29
A espirometria é o único parâmetro necessário para diagnosticar a DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: Embora a espirometria seja crucial, o diagnóstico de DPOC também considera a história clínica e sintomas do paciente.
30
A classificação GOLD para DPOC é baseada na gravidade da obstrução ao fluxo aéreo medida pelo VEF1. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A classificação GOLD utiliza o VEF1 para categorizar a gravidade da obstrução, variando de leve (GOLD I) a muito grave (GOLD IV).
31
O VEF1 ≥ 80% classifica o paciente como GOLD II, com obstrução moderada. Verdadeiro ou falso?
Falso: Um VEF1 ≥ 80% classifica o paciente como GOLD I, com obstrução leve; GOLD II corresponde a um VEF1 entre 50-79%.
32
Pacientes com CAT ≥ 10 ou mMRC ≥ 2 são considerados mais sintomáticos na DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: CAT ≥ 10 ou mMRC ≥ 2 indicam que o paciente é mais sintomático, sendo essas escalas utilizadas para avaliação da gravidade dos sintomas na DPOC.
33
A classificação mMRC é preferencial na avaliação da intensidade dos sintomas de DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: A escala CAT é preferencial, pois avalia a dispneia de forma mais abrangente, enquanto a mMRC avalia apenas a dispneia relacionada ao esforço.
34
O CAT avalia diversos graus de dispneia em pacientes portadores de DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: O CAT (COPD Assessment Test) avalia múltiplos aspectos da qualidade de vida, incluindo tosse, produção de catarro, e impacto da doença nas atividades diárias.
35
O diagnóstico de DPOC é confirmado com um índice de Tiffenau inferior a 0,7 após o uso de broncodilatador. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O diagnóstico de DPOC é confirmado quando o índice de Tiffenau é menor que 0,7 após o uso de broncodilatador.
36
Um índice de Tiffenau entre 0,6 e 0,8 após broncodilatador é considerado normal e não requer repetição da espirometria. Verdadeiro ou falso?
Falso: Um índice de Tiffenau entre 0,6 e 0,8 é considerado duvidoso e recomenda-se repetir a espirometria para confirmar ou descartar o diagnóstico.
37
A espirometria é o único parâmetro necessário para diagnosticar a DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: Embora a espirometria seja crucial, o diagnóstico de DPOC também considera a história clínica e sintomas do paciente.
38
A classificação GOLD para DPOC é baseada na gravidade da obstrução ao fluxo aéreo medida pelo VEF1. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A classificação GOLD utiliza o VEF1 para categorizar a gravidade da obstrução, variando de leve (GOLD I) a muito grave (GOLD IV).
39
O VEF1 ≥ 80% classifica o paciente como GOLD II, com obstrução moderada. Verdadeiro ou falso?
Falso: Um VEF1 ≥ 80% classifica o paciente como GOLD I, com obstrução leve; GOLD II corresponde a um VEF1 entre 50-79%.
40
Pacientes com CAT ≥ 10 ou mMRC ≥ 2 são considerados mais sintomáticos na DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: CAT ≥ 10 ou mMRC ≥ 2 indicam que o paciente é mais sintomático, sendo essas escalas utilizadas para avaliação da gravidade dos sintomas na DPOC.
41
A classificação mMRC é preferencial na avaliação da intensidade dos sintomas de DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: A escala CAT é preferencial, pois avalia a dispneia de forma mais abrangente, enquanto a mMRC avalia apenas a dispneia relacionada ao esforço.
42
O CAT avalia diversos aspectos da qualidade de vida do paciente com DPOC, além da dispneia. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O CAT (COPD Assessment Test) avalia múltiplos aspectos da qualidade de vida, incluindo tosse, produção de catarro, e impacto da doença nas atividades diárias.
43
A nova classificação GOLD 2023 divide os pacientes em três grupos de gravidade crescente: A, B e E. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A classificação GOLD 2023 divide os pacientes em grupos A, B e E, baseando-se na combinação de sintomas e risco de exacerbações.
44
Pacientes com VEF1 classificado como GOLD 3 ou 4 são automaticamente colocados no grupo E. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes com VEF1 classificado como GOLD 3 ou 4 (grave ou muito grave) são classificados no grupo E, independentemente dos sintomas ou do número de exacerbações.
45
Um paciente com mMRC ≥ 2 e duas ou mais exacerbações por ano será classificado como grupo B. Verdadeiro ou falso?
Falso: Um paciente com mMRC ≥ 2 e duas ou mais exacerbações por ano será classificado como grupo E, devido ao alto risco de exacerbações.
46
Se um paciente tem menos de duas exacerbações por ano e um CAT < 10, ele será classificado no grupo A ou B. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes com menos de duas exacerbações por ano e CAT < 10 são classificados nos grupos A ou B, conforme a gravidade dos sintomas.
47
O número de exacerbações por ano não influencia a classificação do paciente nos grupos A, B ou E. Verdadeiro ou falso?
Falso: O número de exacerbações por ano é crucial na classificação dos pacientes entre os grupos A, B e E.
48
Pacientes com nenhuma ou uma exacerbação por ano, independente do VEF1, podem ser classificados como grupo A ou B. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes com uma exacerbação por ano e sintomas leves podem ser classificados como grupo A ou B, dependendo da gravidade dos sintomas.
49
Na nova classificação GOLD 2023, o CAT é preferido sobre o mMRC para avaliar os sintomas. Verdadeiro ou falso?
Falso: Tanto o CAT quanto o mMRC são utilizados na nova classificação, mas o CAT é preferencial para uma avaliação mais abrangente dos sintomas.
50
Um paciente com VEF1 de 60% e CAT de 8 é classificado como grupo E. Verdadeiro ou falso?
Falso: Um paciente com VEF1 de 60% e CAT de 8 seria classificado como grupo A ou B, dependendo do número de exacerbações anuais.
51
Pacientes do grupo A na DPOC devem receber broncodilatadores de curta ação apenas para sintomas eventuais. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes do grupo A podem usar broncodilatadores de curta ação para sintomas eventuais, sem necessidade de medicação contínua.
52
Pacientes do grupo E, com mais de duas exacerbações por ano, devem ser tratados com LABA e LAMA, possivelmente combinados com corticoide inalatório. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: No grupo E, é indicado o uso de LABA e LAMA, e corticoide inalatório pode ser adicionado se os eosinófilos forem superiores a 300.
53
Interrupção do tabagismo e vacinação são recomendações universais para todos os grupos de DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Interrupção do tabagismo e vacinação (pneumococo, influenza, entre outras) são fundamentais para todos os pacientes com DPOC.
54
O uso de corticoide inalatório é recomendado para todos os pacientes com DPOC, independentemente do grupo. Verdadeiro ou falso?
Falso: O corticoide inalatório é indicado principalmente para pacientes do grupo E, especialmente se houver mais de 300 eosinófilos.
55
Pacientes do grupo B na DPOC com sintomas mais frequentes devem ser tratados com LABA e LAMA. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Pacientes do grupo B, que apresentam mais sintomas, se beneficiam do tratamento combinado com LABA e LAMA.
56
A reabilitação é recomendada apenas para pacientes do grupo E da DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: A reabilitação é recomendada tanto para pacientes dos grupos B quanto E para melhorar a capacidade funcional e qualidade de vida.
57
O tratamento do grupo E na DPOC pode incluir o uso de oxigênio domiciliar, dependendo da necessidade. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A avaliação para uso de oxigênio domiciliar é importante no grupo E, especialmente em pacientes com insuficiência respiratória crônica.
58
Pacientes do grupo B na DPOC devem evitar o uso de broncodilatadores de longa ação. Verdadeiro ou falso?
Falso: Pacientes do grupo B, devido ao aumento dos sintomas, devem usar broncodilatadores de longa ação como LABA e LAMA.
59
O corticoide inalatório é fortemente indicado na DPOC em pacientes com eosinofilia > 300. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O corticoide inalatório é fortemente indicado para pacientes com DPOC e eosinofilia superior a 300.
60
História de asma concomitante é uma contraindicação ao uso de corticoide inalatório na DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: A história de asma concomitante é, na verdade, uma indicação para o uso de corticoide inalatório em pacientes com DPOC.
61
Episódios repetidos de pneumonia são um fator a favor do uso de corticoide inalatório na DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: Episódios repetidos de pneumonia são uma contraindicação ao uso de corticoide inalatório na DPOC.
62
O uso de oxigênio domiciliar na DPOC é indicado quando a PaO2 é menor ou igual a 55mmHg em repouso. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Oxigênio domiciliar é indicado na DPOC quando a PaO2 ≤ 55mmHg ou a SatO2 ≤ 88% em repouso.
63
A indicação de oxigênio domiciliar deve ser feita durante o período de exacerbação aguda. Verdadeiro ou falso?
Falso: A indicação de oxigênio domiciliar deve ser baseada em gasometria realizada fora dos períodos de exacerbação, quando o paciente está estável.
64
A reabilitação pulmonar está indicada para pacientes com DPOC dos grupos B e E. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A reabilitação pulmonar é recomendada para pacientes com DPOC dos grupos B e E, conforme a classificação do GOLD.
65
A teofilina de liberação longa é amplamente recomendada para o tratamento de manutenção da DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: A teofilina de liberação longa deve ser evitada devido à alta incidência de efeitos adversos, como arritmias cardíacas.
66
Eosinofilia entre 100-300 é considerada uma indicação forte para o uso de corticoide inalatório na DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: Eosinofilia entre 100-300 é uma indicação a favor, mas não uma indicação forte, para o uso de corticoide inalatório.
67
O corticoide inalatório é altamente eficaz em pacientes com eosinofilia < 100/microlitro na DPOC. Verdadeiro ou falso?
Falso: A eficácia do corticoide inalatório é significativamente menor em pacientes com eosinofilia < 100/microlitro.
68
O roflumilaste é indicado como terapia de adição para pacientes com DPOC grave e exacerbações recorrentes. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O roflumilaste é um inibidor da PDE-4, usado como terapia adicional em pacientes com DPOC grave e exacerbações recorrentes, especialmente nos estágios GOLD 3 e 4.
69
Azitromicina é recomendada para todos os pacientes com DPOC como parte da terapia de manutenção. Verdadeiro ou falso?
Falso: Azitromicina é indicada principalmente para ex-tabagistas que continuam apresentando exacerbações, apesar da terapia otimizada com broncodilatadores.
70
O uso de antioxidantes e mucolíticos pode ajudar a reduzir o risco de exacerbações na DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Antioxidantes e mucolíticos como a N-acetilcisteína podem reduzir o risco de exacerbações em pacientes com DPOC.
71
As vacinas recomendadas para pacientes com DPOC incluem anti-influenza, antipneumocócica e contra COVID-19. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A vacinação é uma parte importante da prevenção em DPOC, incluindo vacinas como anti-influenza, antipneumocócica e contra COVID-19.
72
Cessação do tabagismo e oxigenoterapia domiciliar são medidas que aumentam a sobrevida em pacientes com DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A cessação do tabagismo e a oxigenoterapia domiciliar estão comprovadamente associadas ao aumento da sobrevida em pacientes com DPOC.
73
A cirurgia pneumoredutora é indicada para todos os pacientes com DPOC em estágio GOLD 3 ou 4. Verdadeiro ou falso?
Falso: A cirurgia pneumoredutora é indicada apenas para pacientes selecionados com DPOC, não para todos os pacientes nos estágios GOLD 3 ou 4.
74
O uso de tripla terapia (LABA + LAMA + CI) é recomendado para pacientes com DPOC grave e eosinofilia > 300. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A tripla terapia é indicada para pacientes com DPOC grave e eosinofilia superior a 300, conforme as diretrizes do GOLD 2023.
75
O conceito de exacerbação da DPOC inclui piora da dispneia e/ou tosse com expectoração nos últimos 14 dias. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: A exacerbação da DPOC é caracterizada por piora da dispneia e/ou tosse com expectoração nos últimos 14 dias, conforme GOLD 2023.
76
Sinais cardinais de exacerbação da DPOC incluem piora da dispneia, volume do escarro e secreção mais purulenta. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Piora da dispneia, aumento do volume do escarro e secreção mais purulenta são os sinais cardinais de exacerbação da DPOC.
77
Antibióticos são indicados em exacerbações da DPOC apenas na presença de febre alta. Verdadeiro ou falso?
Falso: Antibióticos são indicados na presença de escarro purulento associado à dispneia e/ou aumento do volume do escarro, independentemente da febre.
78
O tratamento de exacerbações da DPOC pode incluir corticoide sistêmico por 5-7 dias. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: O uso de corticoide sistêmico, como prednisolona, por 5-7 dias é uma prática comum no manejo das exacerbações da DPOC.
79
O uso de oxigênio suplementar em baixo fluxo é indicado para manter a saturação entre 88-92% na DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Oxigênio suplementar em baixo fluxo é utilizado para manter a saturação entre 88-92% em pacientes com exacerbação da DPOC.
80
A ventilação não invasiva (VNI) está indicada se o pH estiver maior que 7,35 na DPOC descompensada. Verdadeiro ou falso?
Falso: A VNI está indicada se o pH estiver menor ou igual a 7,35 ou se houver sinais de hipoxemia persistente na DPOC descompensada.
81
As principais causas de exacerbação da DPOC incluem infecção viral e bacteriana. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Infecção viral, seguida de infecção bacteriana, são as principais causas de exacerbação da DPOC.
82
Rinovírus e H. influenzae são patógenos frequentemente associados a exacerbações da DPOC. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro: Rinovírus e H. influenzae estão entre os principais patógenos que causam exacerbações da DPOC.

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