Doença Hemorroidária

Question 1

A maioria das hemorroidas ficam acima da linha pectínea.

Answer 1

“Verdadeiro,A maioria das hemorroidas ficam acima da linha pectínea, onde não há inervação sensorial”
“Hemorroidas são frequentemente confundidas com fissuras anais.”,”Verdadeiro

Question 2

Hemorroidas internas estão localizadas abaixo da linha pectínea.

Answer 2

Falso,Hemorroidas internas estão localizadas acima da linha pectínea.

Question 3

A constipação leva à hipotonacidade anal.

Answer 3

Falso,A constipação leva à hipertonicidade anal, estrangulando o retorno venoso.

Question 4

Hemorroidas de grau I são visualizadas na anuscopia, mas não há prolapso.

Answer 4

Verdadeiro,Hemorroidas de grau I são visualizadas na anuscopia e podem inchar no lúmen, mas não há prolapso abaixo da linha dentada.

Question 5

Hemorroidas de grau II prolapsam para fora do canal anal com defecação ou esforço, mas reduzem espontaneamente.

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Hemorroidas de grau III requerem redução manual.

Answer 6

Verdadeiro

Question 7

Hemorroidas de grau IV são irreduzíveis e podem estrangular.

Answer 7

Verdadeiro

Question 8

Aproximadamente 60% dos indivíduos com hemorroidas são assintomáticos.

Answer 8

Falso,Aproximadamente 40% dos indivíduos com hemorroidas são assintomáticos.

Question 9

A maioria das hemorroidas ficam acima da linha pectínea.

Answer 9

‘Verdadeiro: A maioria das hemorroidas ficam acima da linha pectínea

Question 10

Hemorroidas são frequentemente confundidas com fissuras anais.

Answer 10

‘Verdadeiro: Hemorroidas muitas vezes são confundidas com fissuras anais devido à similaridade dos sintomas.’

Question 11

Hemorroidas internas estão localizadas abaixo da linha pectínea.

Answer 11

‘Falso: Hemorroidas internas estão localizadas acima da linha pectínea.’

Question 12

A constipação leva à hipotonacidade anal.

Answer 12

‘Falso: A constipação leva à hipertonicidade anal

Question 13

Hemorroidas de grau I são visualizadas na anuscopia, mas não há prolapso.

Answer 13

‘Verdadeiro: Hemorroidas de grau I são visualizadas na anuscopia e podem inchar no lúmen

Question 14

Hemorroidas de grau II prolapsam para fora do canal anal com defecação ou esforço, mas reduzem espontaneamente.

Answer 14

‘Verdadeiro: Hemorroidas de grau II prolapsam para fora do canal anal com defecação ou esforço

Question 15

Hemorroidas de grau III requerem redução manual.

Answer 15

‘Verdadeiro: Hemorroidas de grau III prolapsam para fora do canal anal com defecação ou esforço e requerem redução manual.’

Question 16

Hemorroidas de grau IV são irreduzíveis e podem estrangular.

Answer 16

‘Verdadeiro: Hemorroidas de grau IV são irreduzíveis e podem estrangular.’

Question 17

Aproximadamente 60% dos indivíduos com hemorroidas são assintomáticos.

Answer 17

‘Falso: Aproximadamente 40% dos indivíduos com hemorroidas são assintomáticos.’

Question 18

O sangramento hemorroidal é geralmente doloroso.

Answer 18

‘Falso: O sangramento hemorroidal é quase sempre indolor e geralmente está associado à evacuação.’

Question 19

O sangue de hemorroidas é tipicamente vermelho vivo.

Answer 19

‘Verdadeiro: O sangue é tipicamente vermelho vivo e cobre as fezes no final da defecação ou pode pingar no vaso sanitário.’

Question 20

A perda crônica de sangue por hemorroidas pode causar anemia por deficiência de ferro.

Answer 20

‘Verdadeiro: A perda crônica de sangue pode causar anemia por deficiência de ferro com sintomas associados de fraqueza

Question 21

Incontinência fecal severa é um sintoma comum de hemorroidas.

Answer 21

‘Falso: Os pacientes podem se queixar de incontinência fecal leve

Question 22

Irritação ou coceira na pele perianal é um sintoma comum da doença hemorroidária.

Answer 22

‘Verdadeiro: Irritação ou coceira na pele perianal é um sintoma comum da doença hemorroidária

Question 23

Trombose é mais comum com hemorroidas internas do que com externas.

Answer 23

‘Falso: A trombose é mais comum com hemorroidas externas em comparação com hemorroidas internas.’

Question 24

Hemorroidas internas trombosadas causam dor maior do que as externas.

Answer 24

‘Falso: As hemorroidas internas trombosadas causam dor

Question 25

O tratamento dietético para hemorroidas consiste apenas em fibras.

Answer 25

'Falso: O tratamento dietético não consiste apenas em fibras; é necessária ingestão hídrica adequada.'

Question 26

Hemorroidas internas de 1º grau são tratadas com dieta e higiene local.

Answer 26

'Verdadeiro: Hemorroidas internas de 1º grau sem prolapso são tratadas com dieta e higiene local.'

Question 27

Hemorroidas internas de 2º grau são tratadas com ligadura e cirurgia.

Answer 27

'Falso: Hemorroidas internas de 2º grau com redução espontânea são tratadas com ligadura/escleroterapia/infravermelho.'

Question 28

Hemorroidas internas de 3º grau requerem redução manual e ligadura ou cirurgia.

Answer 28

'Verdadeiro: Hemorroidas internas de 3º grau com prolapso requerem redução manual e podem ser tratadas com ligadura ou cirurgia.'

Question 29

Hemorroidas internas de 4º grau são irreduzíveis e tratadas com hemorroidectomia.

Answer 29

'Verdadeiro: Hemorroidas internas de 4º grau são irreduzíveis e tratadas com hemorroidectomia.'

Question 30

A hemorroidectomia aberta (Milligan-Morgan) envolve o fechamento do anel hemorroidário.

Answer 30

'Falso: Na hemorroidectomia aberta (Milligan-Morgan)

Question 31

A hemorroidectomia fechada (Ferguson) envolve o fechamento do anel hemorroidário.

Answer 31

'Verdadeiro: Na hemorroidectomia fechada (Ferguson)

Question 32

A fissura anal é uma das causas mais comuns de dor anal e sangramento anal.

Answer 32

'Verdadeiro: A fissura anal é uma das causas mais comuns de dor anal e sangramento anal.'

Question 33

As fissuras anais geralmente começam com um rompimento do anodermal dentro da metade distal do canal anal.

Answer 33

'Verdadeiro: As fissuras anais geralmente começam com um rompimento do anodermal dentro da metade distal do canal anal.'

Question 34

A fissura anal crônica se desenvolve em até 20% dos pacientes com dor anal recorrente e sangramento.

Answer 34

'Falso: A fissura anal crônica se desenvolve em até 40% dos pacientes com dor anal recorrente e sangramento.'

Question 35

O músculo esfíncter interno exposto dentro do leito da fissura frequentemente sofre espasmos, contribuindo para dor intensa.

Answer 35

'Verdadeiro: O músculo esfíncter interno exposto dentro do leito da fissura frequentemente sofre espasmos

Question 36

Os espasmos no esfíncter interno não afetam o fluxo sanguíneo para a fissura.

Answer 36

'Falso: Os espasmos podem restringir o fluxo sanguíneo para a fissura

Question 37

A maioria das fissuras anais primárias é causada por trauma local.

Answer 37

'Verdadeiro: A maioria das fissuras anais é primária e causada por trauma local

Question 38

As fissuras anais secundárias podem ser encontradas em pacientes com doenças como Crohn e infecções por HIV.

Answer 38

'Verdadeiro: As fissuras anais secundárias podem ser encontradas em pacientes com doenças como Crohn

Question 39

A fisiopatologia das fissuras anais envolve um ciclo de hipertonia, isquemia e fissura (dor).

Answer 39

'Verdadeiro: A fisiopatologia das fissuras anais envolve um ciclo de hipertonia

Question 40

Fissuras agudas duram mais de 6 semanas.

Answer 40

'Falso: Fissuras agudas duram menos de 6 semanas.'

Question 41

Fissuras crônicas são caracterizadas por plicoma sentinela e papilite hipertrófica.

Answer 41

'Verdadeiro: Fissuras crônicas são caracterizadas por plicoma sentinela e papilite hipertrófica.'

Question 42

O tratamento das fissuras agudas inclui fibras e emolientes tópicos.

Answer 42

'Verdadeiro: O tratamento das fissuras agudas inclui fibras e emolientes tópicos (pomada).'

Question 43

O tratamento das fissuras crônicas pode incluir esfincterotomia lateral interna.

Answer 43

'Verdadeiro: O tratamento das fissuras crônicas pode incluir esfincterotomia lateral interna.'

Question 44

Pacientes com fissura anal aguda apresentam dor anal exacerbada pela defecação.

Answer 44

'Verdadeiro: Pacientes com fissura anal aguda apresentam dor anal que geralmente está presente em repouso

Question 45

A dor da fissura anal geralmente dura minutos após a defecação.

Answer 45

'Falso: A dor da fissura anal geralmente dura horas após a defecação.'

Question 46

Fissuras anais podem estar associadas ao sangramento anal.

Answer 46

'Verdadeiro: Fissuras anais podem estar associadas ao sangramento anal (geralmente hematoquezia).'

Question 47

Fissuras anais e hemorroidas não compartilham sinais e sintomas.

Answer 47

'Falso: As fissuras anais são frequentemente diagnosticadas como doença hemorroidária devido aos sinais e sintomas compartilhados.'

Question 48

Exame físico completo ajuda a diferenciar entre fissuras anais e hemorroidas.

Answer 48

'Verdadeiro: Um exame físico completo ajuda a diferenciar as fissuras anais das hemorroidas.'

Question 49

Fissuras anais crônicas duram menos de oito semanas.

Answer 49

'Falso: Fissuras anais crônicas duram mais de oito semanas.'

Question 50

O diagnóstico de fissura anal é baseado na história de dor anal provocada pela defecação e sangramento anal associado.

Answer 50

'Verdadeiro: O diagnóstico de fissura anal é baseado na história de dor anal provocada pela defecação e dura horas depois

Question 51

Visualização direta de uma fissura durante o exame físico pode confirmar o diagnóstico.

Answer 51

'Verdadeiro: O diagnóstico pode ser confirmado no exame físico pela visualização direta de uma fissura ou pela palpação digital reproduzindo as queixas do paciente.'

Question 52

O tratamento tópico para fissura (dor) inclui lidocaína.

Answer 52

'Verdadeiro: O tratamento tópico para fissura (dor) inclui lidocaína.'

Question 53

O tratamento tópico para hipertonia inclui corticoide.

Answer 53

'Falso: O tratamento tópico para hipertonia inclui diltiazem.'

Question 54

O tratamento tópico para isquemia inclui diltiazem.

Answer 54

'Falso: O tratamento tópico para isquemia inclui corticoide.'

Question 55

Abscessos perianais e perirretal são problemas anorretais comuns.

Answer 55

'Verdadeiro: Abscessos perianais e perirretal são problemas anorretais comuns.'

Question 56

A infecção que causa abscessos anorretais geralmente se origina de uma glândula da cripta anal obstruída.

Answer 56

'Verdadeiro: A infecção que causa abscessos anorretais geralmente se origina de uma glândula da cripta anal obstruída.'

Question 57

Abscessos anorretais não precisam ser drenados cirurgicamente.

Answer 57

'Falso: Abscessos anorretais devem ser prontamente drenados cirurgicamente.'

Question 58

Um abscesso anorretal não drenado pode progredir para infecção sistêmica generalizada.

Answer 58

'Verdadeiro: Um abscesso anorretal não drenado pode continuar a se expandir e progredir para infecção sistêmica generalizada.'

Question 59

Abscessos e fístulas anorretais representam fases diferentes do mesmo processo infeccioso.

Answer 59

'Verdadeiro: Abscessos representam a fase aguda da infecção

Question 60

Entre 30 a 70% dos abscessos anorretais estão associados a uma fístula anorretal concomitante.

Answer 60

'Verdadeiro: Entre 30 a 70% dos abscessos anorretais estão associados a uma fístula anorretal concomitante.'

Question 61

Entre 30 a 40% dos pacientes desenvolvem uma fístula anorretal após tratamento de um abscesso anorretal.

Answer 61

'Verdadeiro: Entre 30 a 40% dos pacientes desenvolvem uma fístula anorretal após tratamento de um abscesso anorretal.'

Question 62

Abscessos perianais são os mais comuns e se apresentam com dor, abaulamento e febre.

Answer 62

'Verdadeiro: Abscessos perianais são os mais comuns e se apresentam com dor

Question 63

Abscessos interesfincterianos têm origem das fístulas e não apresentam abaulamento.

Answer 63

'Verdadeiro: Abscessos interesfincterianos têm origem das fístulas e não apresentam abaulamento.'

Question 64

Abscessos pelvirretais são frequentemente associados a diverticulite complicada.

Answer 64

'Verdadeiro: Abscessos pelvirretais são frequentemente associados a diverticulite complicada.'

Question 65

Abscessos isquiorretais são menos graves e não evoluem para Fournier.

Answer 65

'Falso: Abscessos isquiorretais são mais graves e podem evoluir para Fournier.'

Question 66

O tratamento de abscessos anorretais pode incluir drenagem de urgência e antibióticos para celulite extensa e sinais de sepse.

Answer 66

'Verdadeiro: O tratamento pode incluir drenagem de urgência e antibióticos para celulite extensa e sinais de sepse.'

Question 67

Fístulas anais são tratos inflamatórios que conectam a superfície epitelizada do canal anal à pele perianal ou períneo.

Answer 67

'Verdadeiro: Fístulas anais são tratos inflamatórios que conectam a superfície epitelizada do canal anal à pele perianal ou períneo.'

Question 68

A classificação das fístulas anais inclui interesfincteriana (45%), transesfincteriana (30%), supraesfincteriana (20%) e extraesfincteriana (5%).

Answer 68

'Verdadeiro: A classificação das fístulas anais inclui interesfincteriana (45%)

Question 69

Fístulas com orifício externo anterior têm trajeto curvo e drenam em linha média.

Answer 69

'Falso: Fístulas com orifício externo anterior têm trajeto retilíneo.'

Question 70

Fístulas com orifício externo posterior têm trajeto curvo e drenam em linha média.

Answer 70

'Verdadeiro: Fístulas com orifício externo posterior têm trajeto curvo e drenam em linha média.'

Question 71

Pacientes com fístula anorretal geralmente apresentam abscesso anorretal 'não cicatrizante' após drenagem.

Answer 71

'Verdadeiro: Pacientes com fístula anorretal geralmente apresentam abscesso anorretal 'não cicatrizante' após drenagem.'

Question 72

Pacientes com fístula anorretal não sentem dor retal intermitente durante a defecação.

Answer 72

'Falso: Pacientes com fístula anorretal sentem dor retal intermitente durante a defecação.'

Question 73

O exame físico de pacientes com fístula anorretal pode revelar pele perianal escoriada e inflamada.

Answer 73

'Verdadeiro: O exame físico de pacientes com fístula anorretal pode revelar pele perianal escoriada e inflamada.'

Question 74

A abertura externa de uma fístula pode ser inflamada, sensível e/ou drenando fluido purulento.

Answer 74

'Verdadeiro: A abertura externa de uma fístula pode ser inflamada

Question 75

A sonda é inserida na abertura interna para explorar uma fístula.

Answer 75

'Falso: A sonda é inserida na abertura externa para explorar uma fístula.'

Question 76

A abertura interna de uma fístula pode ser visualizada por um exame anuscópico.

Answer 76

'Verdadeiro: A abertura interna de uma fístula pode ser visualizada por um exame anuscópico.'

Question 77

Fístulas simples não requerem imagens para guiar o tratamento.

Answer 77

'Verdadeiro: Fístulas simples não requerem imagens para guiar o tratamento.'

Question 78

Fístulas complexas, especialmente associadas à doença de Crohn, podem se beneficiar de estudos de imagem.

Answer 78

'Verdadeiro: Fístulas complexas

Question 79

Fístulas simples envolvem mínimo ou nenhum envolvimento do músculo esfíncter externo.

Answer 79

'Verdadeiro: Fístulas simples envolvem mínimo ou nenhum envolvimento do músculo esfíncter externo.'

Question 80

A abordagem tradicional para fístulas simples é a fistulotomia primária.

Answer 80

'Verdadeiro: A abordagem tradicional para fístulas simples é a fistulotomia primária.'

Question 81

Fístulas complexas têm um baixo risco de falha no tratamento e podem ser tratadas com segurança pela fistulotomia de rotina.

Answer 81

'Falso: Fístulas complexas apresentam alto risco de falha no tratamento e não podem ser tratadas com segurança pela fistulotomia de rotina.'

Question 82

Fístulas envolvendo mais de 30% do esfíncter externo são classificadas como complexas.

Answer 82

'Verdadeiro: Fístulas envolvendo mais de 30% do esfíncter externo são classificadas como complexas.'

Question 83

Fístulas simples são tratadas com fistulotomia ou fistulectomia.

Answer 83

'Verdadeiro: Fístulas simples são tratadas com fistulotomia ou fistulectomia.'

Question 84

O tratamento de fístulas complexas pode incluir o uso de dreno com Setton (sedinho).

Answer 84

'Verdadeiro: O tratamento de fístulas complexas pode incluir o uso de dreno com Setton (sedinho).'

Question 85

Carcinoma epidermoide é um tipo histológico de câncer retal.

Answer 85

'Verdadeiro: Carcinoma epidermoide incluindo escamoso (CEC) e de transição

Question 86

Adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum de câncer retal.

Answer 86

'Verdadeiro: Adenocarcinoma é o tipo histológico mais comum de câncer retal.'

Question 87

A maioria dos pacientes com adenocarcinoma retal é diagnosticada por biópsia durante uma cirurgia.

Answer 87

'Falso: A maioria dos pacientes com adenocarcinoma retal é diagnosticada por colonoscopia após apresentar sangramento do trato gastrointestinal inferior.'

Question 88

Lesões friáveis, necróticas ou ulceradas são características comuns observadas em adenocarcinoma retal.

Answer 88

'Verdadeiro: Lesões friáveis

Question 89

Lesões neoplásicas no câncer retal são frequentemente polipoides e elevadas.

Answer 89

'Falso: A maioria das lesões neoplásicas no câncer retal é não polipoide e relativamente plana ou deprimida.'

Question 90

Fatores de risco para câncer retal incluem HPV, promiscuidades, tabagismo e imunodeficiência.

Answer 90

'Verdadeiro: Fatores de risco para câncer retal incluem HPV

Question 91

O tratamento neoadjuvante é comumente indicado para reduzir o tamanho tumoral antes da cirurgia.

Answer 91

'Verdadeiro: O tratamento neoadjuvante é indicado para reduzir o tamanho tumoral antes da cirurgia.'

Question 92

A avaliação pré-operatória visa determinar a extensão local do tumor e a presença de doença metastática.

Answer 92

'Verdadeiro: A avaliação pré-operatória visa determinar a extensão local do tumor e a presença de doença metastática.'

Question 93

Exame clínico digital e proctoscopia rígida são métodos usados na avaliação pré-operatória de câncer retal invasivo.

Answer 93

'Verdadeiro: Exame clínico digital e proctoscopia rígida são usados na avaliação pré-operatória de câncer retal invasivo.'

Question 94

Ressonância magnética retal e ultrassom transretal são usados para estadiamento local pré-operatório.

Answer 94

'Verdadeiro: Ressonância magnética retal e ultrassom transretal são usados para estadiamento local pré-operatório.'